Má váš drobec tento „štekajúci“ kašeľ? Poďme sa porozprávať o záškrte!

Zrazu sa u vášho drobčeka objavil zvláštny, štekajúci kašeľ spolu s prechladnutím a ťažkosti s dýchaním? Ako matka sa musíte veľmi báť, keď sa to stane, však? Záškrt je ochorenie, ktoré je bežné u malých detí a prejavuje sa týmito príznakmi. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to za záď?

Jednoducho povedané, zášklb alebo v medicíne „laryngotracheobronchitída“ je infekcia hrdla, teda hrtana (kde vychádza zvuk, keď hovoríme) a priedušnice (hlavnej dýchacej trubice) u malých detí . Pri tomto ochorení opuchne horná časť dýchacích ciest, teda časť pod hlasivkami. Predstavte si, že keď je vodovodné potrubie upchaté, je pre vodu ťažké prejsť, keď dýchacie cesty takto opuchnú, zúžia sa. Potom má drobec ťažkosti s dýchaním a pri dýchaní začne počuť zvláštny zvuk.

Toto sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a malých detí mladších ako 3 roky. Ako deti rastú, ich dýchacie cesty sa zväčšujú, takže tento typ opuchu s menšou pravdepodobnosťou spôsobí závažné problémy s dýchaním. Preto je u starších detí menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie záškrt.

Hlavnou príčinou sú vírusové infekcie . Rovnako ako vírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie a chrípku, nie všetky vírusové prechladnutia sa zmenia na záškrt.

Ako znie krupový kašeľ?

Hlavným a najvýraznejším znakom záškrtu je tento zvláštny kašeľ . Je to drsný, zdrvujúci „štekajúci“ kašeľ, ako keby revúci tuleň alebo štekanie malého psa. Niektoré matky za mnou prichádzajú znepokojené a hovoria: „Pán doktor, moje dieťa zrazu začalo štekať a ja som sa veľmi bála.“ Takto to znie.

Ďalšia vec je, že keď sa dieťa nadýchne, môže z hrdla počuť „pískavý“ alebo dusivý zvuk . V medicíne to nazývame stridor . Tento zvuk je spôsobený opuchom a zúžením dýchacích ciest a vibráciou, ktorá vzniká pri prechode vzduchu cez tento zúžený priestor.

Aké sú ďalšie príznaky?

Záškrt je zvyčajne mierny a ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Niekedy však môžu byť príznaky závažné. Najčastejšie sa príznaky začínajú objavovať pomaly. Spočiatku sú ako mierne prechladnutie s nádchou a upchatým nosom. Potom sa do 12 až 48 hodín môže objaviť charakteristický štekajúci kašeľ. Tieto príznaky sa často zhoršujú v noci .

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej krupici, patria:

• Chrapľavosť hlasu, pocit tiaže.
• Normálna horúčka.
• Niekedy kožná vyrážka.
• Sčervenanie očí (zápal spojiviek).
• Zdurené lymfatické uzliny na krku (opuch krčných lymfatických uzlín).

Pri stredne ťažkej až ťažkej krupici môžu byť tieto príznaky závažné:

• Zjavné ťažkosti s dýchaním : Zdá sa, že dieťaťu sa ťažko dýcha.
• Nepokoj, vzrušenie.
• Retrakcie (stiahnutie kože medzi hrudnými kosťami a na hornej časti hrudníka) pri dýchaní : Toto ukazuje, aké ťažkosti má dieťa s dýchaním.
• Modrá pokožka (cyanóza) : Modrá pokožka, najmä okolo pier, jazyka a nechtov, znamená, že telo nedostáva dostatok kyslíka. Ide o núdzový stav!

Aký je rozdiel medzi záškrtom, RSV a čiernym kašľom?

Všetky tri tieto ochorenia postihujú dýchací systém a niekedy sa dajú zamieňať, pretože sa vyskytujú u malých detí. Pozrime sa na rozdiely.

RSV a záškrt

RSV (respiračný syncyciálny vírus) je ďalší vírus, ktorý postihuje dýchací systém. Môže postihnúť dojčatá aj dospelých. RSV spôsobuje príznaky podobné prechladnutiu, ako je kašeľ a kýchanie. Dôležité je, že RSV je tiež typ vírusu, ktorý môže spôsobiť záškrt. To znamená, že infekcia RSV sa u niektorých detí môže vyvinúť do záškrtu.

Čierny kašeľ a záškrt

Čierny kašeľ, alebo v medicíne známy ako „pertussis“, je infekcia dýchacích ciest, ktorá postihuje malé deti, rovnako ako záškrt. Obe majú charakteristický kašeľ. Čierny kašeľ je však kašeľ, ktorý je sprevádzaný vysokým „čiernym“ zvukom pri nádychu.

Hlavný rozdiel spočíva v tom, že čierny kašeľ je spôsobený bakteriálnou infekciou, zatiaľ čo krupu často spôsobuje vírusová infekcia. Preto neexistuje žiadna vakcína na prevenciu krupy a nemožno ju liečiť antibiotikami (antibiotiká nezabíjajú vírusy). Existuje vakcína na prevenciu čierneho kašľa a ten sa nezlepší tak rýchlo ako krupa.

Aká častá je krupica?

V krajinách ako Spojené štáty sa uvádza, že krupica sa každoročne objaví u približne 3 % detí. Krupica je tiež údajne príčinou 7 % hospitalizácií u detí mladších ako 5 rokov . Vyskytuje sa o niečo častejšie u chlapcov. Nie je však dôvod na obavy, pretože iba 85 % detí, u ktorých sa vyvinie krupica, má mierny priebeh. Menej ako 1 % má závažný priebeh.

Aké sú príčiny záškrtu?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou záškrtu je vírusová infekcia. Z nich je najbežnejší vírus nazývaný „(parainfluenza vírus)“. Okrem toho môžu záškrt spôsobiť aj vírusy ako „(influenza vírus)“ (vírus, ktorý nás ochorie), „(RSV - respiračný syncyciálny vírus)“, vírus osýpok a „(adenovírus)“. Tieto vírusy spôsobujú opuch dýchacích ciest v hornej časti hrdla dieťaťa. To sťažuje dýchanie.

Tieto vírusy sú však v prostredí bežné. To znamená, že nie každé dieťa, ktoré dostane vírusovú infekciu, sa vyvinie krupica. Veľmi zriedkavo sa môže okrem vírusovej infekcie vyskytnúť aj bakteriálna infekcia, ktorá stav zhorší.

Je krupica nákazlivá?

Áno, krupica je vysoko nákazlivé ochorenie, pretože vírusy, ktoré ju spôsobujú, sa veľmi ľahko šíria.

Keď niekto s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá môže spôsobiť krupózny kašeľ alebo kýchanie, uvoľňujú sa do vzduchu drobné kvapôčky (respiračné kvapôčky). Ak vaše dieťa vdýchne tento vzduch, môže sa nakaziť baktériami a dostať krupózu. Môže sa nakaziť aj dotykom predmetov kontaminovaných baktériami, ako sú hračky alebo kľučky na dverách, a potom sa tou istou rukou dotkne úst alebo nosa.

Dieťa môže byť nákazlivé prvé tri dni od začiatku príznakov alebo kým horúčka úplne neustúpi . Preto je dôležité, aby ste dieťa neposielali do školy, kým horúčka neustúpi na 24 hodín, bez toho, aby ste mu podali lieky na zníženie horúčky.

Môže krupica spôsobiť komplikácie?

Záškrt je vo väčšine prípadov mierny stav, ktorý sa dá liečiť doma. Komplikácie sú zriedkavé. Menej ako 5 % detí s záškrtom potrebuje hospitalizáciu. Vaše dieťa môže byť potrebné hospitalizovať, ak:

• Ak potrebujete podať kyslík na udržanie hladiny kyslíka v tele dieťaťa.
• Ak trpíte ťažkou dehydratáciou a potrebujete dostávať tekutiny do žily (IV - intravenózne) .
• Ak potrebujete podať niekoľko nebulizovaných dýchacích ciest kvôli ťažkostiam s dýchaním.
• Ak príznaky pretrvávajú aj po počiatočnej liečbe.

Ako zistím, či má moje dieťa záškrt?

Lekár väčšinou rozhodne, či má vaše dieťa záškrt, na základe príznakov, ktoré dieťa prejavuje . Hlavnými sú charakteristický štekajúci kašeľ a „stridorový“ zvuk, ktorý sa vydáva pri dýchaní. Toto sa prejavuje najmä na jeseň a v zime (v našej krajine počas obdobia dažďov, keď je veľmi chladno). Ak je stav dieťaťa závažný, lekár môže niekedy nariadiť röntgenové vyšetrenie a laboratórne testy, ale to je veľmi zriedkavé.

Ako sa lieči krupica?

Liečba závisí od závažnosti príznakov vášho dieťaťa a rizika rýchleho zhoršenia stavu. Ak vaše dieťa malo v minulosti problémy s dýchaním alebo sa narodilo predčasne, ovplyvní to aj výber liečby.

Domáce lieky (na miernu krupicu)

Ak je stav krupice mierny, často sa dá liečiť a vyliečiť doma.

Dôležité: Ak sa stav vášho dieťaťa po týchto domácich liekoch nezlepší alebo ak sa zdá, že sa zhoršuje, určite vyhľadajte lekára.

• Zvlhčovač vzduchu s chladnou hmlou: Použitie zvlhčovača vzduchu s chladnou hmlou, ktorý zvlhčuje miestnosť, môže pomôcť zmierniť suché a upchaté dýchanie.
• Para v kúpeľni: Zatvorte dvere kúpeľne a pustite horúcu vodu zo sprchy. Potom chvíľu zostaňte s dieťaťom v parnej kúpeľni. Ale buďte opatrní! Nedotýkajte sa dieťaťa v sprche ani ho nepribližujte k horúcej vode, pretože by sa mohlo popáliť.
• Chladný vzduch: Ak sa zdá, že vaše dieťa má v noci problémy s dýchaním, otvorte dvere alebo okno, aby sa do miestnosti dostal chladný vzduch (ale nevystavujte ho extrémnemu chladu).
• Lieky na horúčku: Ak máte horúčku, podajte liek predpísaný lekárom (voľnopredajný), ako je paracetamol (napr. Panadol, Calpol) alebo ibuprofén (napr. Brufen). Nepodávajte aspirín malým deťom.
• Teplé tekutiny proti kašľu: Podávanie teplých, čírych tekutín (napr. polievky, vlažnej vody) v malých množstvách môže pomôcť uvoľniť hlien v hlasivkách.
• Vyhnite sa fajčeniu: Nefajčite v interiéri. Cigaretový dym môže zhoršiť kašeľ vášho dieťaťa.
• Zdvihnite hlavu: Počas spánku podložte hlavu dieťaťa ďalším vankúšom. To mu môže pomôcť ľahšie dýchať. Nedávajte však postieľku dieťaťu mladšiemu ako jeden rok.

Ak je to možné, je najlepšie spať v tej istej miestnosti ako vaše dieťa, aby ste vedeli, či má vaše dieťa v noci ťažkosti s dýchaním.

Lekárska liečba (pri stredne ťažkej až ťažkej zádi)

Ak je záškrt stredne závažný alebo závažný, mali by ste okamžite vziať svoje dieťa na najbližšiu pohotovosť alebo k lekárovi. Závažný záškrt môže byť život ohrozujúci, preto sa neodporúča otáľať.

Liečba, ktorá sa tam poskytuje, sa môže líšiť v závislosti od symptómov dieťaťa. Medzi ne patria:

• Podávanie zvlhčeného vzduchu alebo kyslíka.
• Ak dôjde k dehydratácii, podajte intravenózne tekutiny.
• Monitorovanie vitálnych funkcií: ako sú hladiny kyslíka, frekvencia dýchania a srdcová frekvencia.
• Špecifické lieky na záškrt: steroidy (glukokortikoidy) a nebulizované lieky (napr. adrenalín).
• Ak sú ťažkosti s dýchaním závažné, v zriedkavých prípadoch sa môže vykonať mechanická ventilácia.

Poďme sa o týchto liekoch dozvedieť niečo viac.

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi alebo na pohotovosť, lekár vám môže predpísať liek nazývaný „glukokortikoid“ a „nebulizovaný adrenalín“.

• Glukokortikoidy:

Ide o typ steroidu. Tento liek účinkuje tak, že znižuje opuch hrtana (hlasiviek) vášho dieťaťa. Zvyčajne začne účinkovať do 6 hodín od prvej dávky. Podanie tohto lieku dieťaťu s miernou formou krupice môže pomôcť znížiť potrebu opakovaných návštev lekára alebo nemocnice.

Najčastejšie používané lieky sú „dexametazón“ a „prednizolón“. Tieto sa podávajú perorálne, zvyčajne v jednej dávke. Ak dieťa vracia a nedokáže liek udržať v sebe, „dexametazón“ sa môže podať intravenózne „i.v.“ alebo intramuskulárne „i.m. injekcia“.

• Nebulizovaný adrenalín:

Epinefrín sa podáva vo forme hmly pomocou nebulizéra. Funguje tiež tak, že znižuje opuch dýchacích ciest. Zvyčajne začne účinkovať do 10 minút. Jeho účinky však trvajú iba približne dve hodiny. Preto, ak sú príznaky závažné, možno budete musieť liečbu opakovať každých 15 až 20 minút.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Adrenalín zriedkavo spôsobuje závažné vedľajšie účinky. Môže však spôsobiť problémy, ako je zrýchlenie srdcovej frekvencie (tachykardia). Lekár bude dieťa sledovať tri až štyri hodiny po poslednej dávke, aby zistil, či sa problémy s dýchaním nevrátia.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Glukokortikoidy zvyčajne začnú účinkovať do 6 hodín od prvej dávky. Adrenalín začne účinkovať ešte rýchlejšie.

Kedy by ste sa mali obávať záškrtu?

Záškrt môže byť mierny, stredne závažný alebo závažný. Závisí od toho, ako ťažko sa dieťaťu dýcha . Závažnosť stavu závisí od veľkosti (priemeru) dýchacích ciest dieťaťa a od toho, do akej miery sú zúžené opuchom. Stav sa môže zhoršiť aj vtedy, ak je dieťa rozrušené alebo plače.

• Mierna krupica:

Dieťa s miernou formou krupice môže mať štekavý kašeľ a sipot (stridor). Príznaky sa môžu zhoršiť v noci. Preto musíte dávať pozor na dýchanie vášho dieťaťa, ale vo väčšine prípadov sa dá liečiť doma.

• Mierne závažná záď:

Dieťa so stredne ťažkým zadok môže mať pri dýchaní sipot (stridor) a známky stiahnutia kože medzi rebrami. Môže byť mierne nepokojné, zmätené a mať mierne ťažkosti s dýchaním. V tomto bode by malo byť dieťa odvezené k lekárovi na ošetrenie.

• Ťažká krupica:

Dieťa s ťažkým krupom bude mať stridor aj retrakcie. Môže byť veľmi rozrušené, nepokojné a unavené.Modré sfarbenie kože (cyanóza) je bežné. Závažný záškrt je život ohrozujúci! Okamžite vezmite dieťa na pohotovosť .

Ako dlho trvá krupica?

Väčšina detí sa zotaví z príznakov záškrtu do dvoch dní , ale niekedy môžu príznaky pretrvávať až týždeň.

Kedy môžem poslať svoje dieťa späť do školy?

Záškrt je vysoko nákazlivé ochorenie. Neposielajte dieťa do školy, kým mu úplne nezmizne horúčka (malo by byť bez horúčky 24 hodín bez podávania liekov na zníženie horúčky).

Ako zabrániť šíreniu krupice?

Záď sa môže šíriť kontaktom alebo vzduchom. Aby ste tomu zabránili, robte tieto veci:

• Po starostlivosti o dieťa si dôkladne umyte ruky mydlom a osušte ich.
• Hračky po použití dôkladne umyte.
• Naučte svoje dieťa, aby si pri kašľaní alebo kýchaní zakrývalo ústa a nos.
• Neposielajte dieťa do školy/detských škôlok, keď je choré alebo ak sa choroba šíri na miestach, ako je škola.
• Použité vreckovky zlikvidujte správnym spôsobom.

Kedy by som mal navštíviť lekára? / Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

V tomto prípade sa poraďte s lekárom vášho dieťaťa:

• Ak má dieťa horúčku dlhšie ako tri dni .
• Ak máte mierne príznaky záškrtu dlhšie ako týždeň .
• Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa stavu vášho dieťaťa.

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vezmite svoje dieťa na pohotovosť (ETU) :

• Ak sú zjavné ťažkosti s dýchaním .
• Ak koža zmodrie (cyanóza) (najmä okolo pier, jazyka a nechtov).
• Ak silný kašeľ pretrváva.
• Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo ak vám z úst unikajú sliny.
• Ak nemôžeš dýchať, nemôžeš kričať.
• Ak pri dýchaní vydávate vysoký pískavý zvuk .
• Ak sa koža medzi hrudnými kosťami a na hornej časti hrudníka pri dýchaní sťahuje dovnútra (retrakcia).

Prečo moje dieťa stále dostáva záškrt?

Ak sa u vášho dieťaťa neustále objavuje záškrt, môže to byť príznakom zúženia dýchacích ciest . To ho robí náchylnejším na infekcie. Toto zúženie môže byť prítomné pri narodení alebo sa môže objaviť neskôr. Ak sa záškrt neustále zhoršuje, lekár vás môže odporučiť k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (otolaryngológovi) alebo k špecialistovi na dýchacie cesty (pulmonológovi) .

Môžu dospelí dostať krupicu?

Dospelí môžu dostať krup, ale je to veľmi zriedkavé. Dojčatá a malé deti dostanú krup, pretože ich priedušnice (trachey) sú úzke a nie sú úplne vyvinuté. Ako deti rastú, ich priedušnice sa zväčšujú a sú plne vyvinuté. Aj keď sa u nich objaví opuch, dýchanie sa veľmi neovplyvní. Keďže dospelí majú väčšie dýchacie cesty, krup ich zvyčajne neovplyvňuje. Ak sa však u dospelého objaví krup, jeho príznaky môžu byť zvyčajne závažnejšie a môže potrebovať urgentnú liečbu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Záškrt je vysoko nákazlivá infekcia dýchacích ciest, ktorá postihuje dojčatá a malé deti. Záškrt spoznáte podľa charakteristického „štekajúceho“ kašľa, ktorý vaše dieťa má. Záškrt je väčšinou mierny a sám odznie, ale niekedy sa môže rýchlo zhoršiť a sťažiť dieťaťu dýchanie.

Takže, ak sa záškrt vášho dieťaťa nezlepší alebo sa zdá, že sa zhoršuje, neváhajte a navštívte lekára na vyšetrenie a liečbu. Najdôležitejšie je nepanikáriť a robiť správnu vec. Nie ste sami, všetci sme s vami!

` Záškrt, štekajúci kašeľ, detské choroby, infekcie dýchacích ciest, stridor, ťažkosti s dýchaním