Má váš drobec takýto „štekajúci“ kašeľ? Poďme sa porozprávať o záškrte! - Nirogi Lanka

Dostalo vaše dieťatko náhle nádchu, po ktorej nasledoval zvláštny, štekajúci kašeľ a ťažkosti s dýchaním? Ako rodič je úplne prirodzené, že sa v takom prípade cítite vystrašení. Tieto príznaky sú u malých detí bežné a často sú príznakom ochorenia nazývaného krup . V Nirogi Lanka vám chceme pomôcť pochopiť tento stav jasne a jednoducho.

Čo je záškrt (krupica)?

Jednoducho povedané, krup – medicínsky známy ako laryngotracheobronchitída – je infekcia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty u malých detí, konkrétne hrtan (hlasivky) a priedušnicu (hlavnú priedušnicu). Keď sa táto oblasť zapáli, dýchacie cesty sa zúžia. Predstavte si to ako zauzlenie záhradnej hadice; pretože dýchacie cesty sú zúžené, vaše dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním, čo často vedie k zreteľnému, nezvyčajnému zvuku pri nádychu.

Záškrt sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 3 roky . Ako deti rastú, ich dýchacie cesty sa rozširujú, čím sa znižuje pravdepodobnosť, že tento typ zápalu spôsobí ťažkosti s dýchaním. Preto sa u starších detí záškrt vyskytuje zriedkavo.

Primárnou príčinou je vírusová infekcia – rovnaké typy vírusov, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie a chrípku. Je však dôležité mať na pamäti, že nie každé prechladnutie vedie k záškrtu.

Ako znie krupový kašeľ?

Najvýraznejším príznakom záškrtu je jeho špecifický kašeľ . Je to drsný, chrapľavý, „štekajúci“ kašeľ , ktorý znie veľmi podobne ako húkanie tuleňa alebo štekanie malého psa. Mnoho rodičov mi hovorí: „Pán doktor, moje dieťa zrazu začalo kašľať ako štekajúci pes a bolo to dosť desivé.“ Presne tak to znie.

Okrem toho môžete pri nádychu dieťaťa počuť vysoký, vibrujúci alebo pískajúci zvuk. V medicíne sa to nazýva stridor . Stáva sa to preto, lebo vzduch sa snaží prejsť cez opuchnutú a zúženú časť priedušnice, čo vytvára vibrácie.

Aké sú ďalšie príznaky?

Záškrt je vo všeobecnosti mierny a zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Príznaky sa však môžu zintenzívniť. Často začínajú postupne príznakmi bežného prechladnutia, ako je nádcha alebo upchatý nos . Po približne 12 až 48 hodinách sa môže objaviť charakteristický štekajúci kašeľ, ktorý sa často zhoršuje v noci .

Medzi bežné príznaky miernej krupice patria:

• Chrapľavosť alebo chrapľavý hlas.
• Mierna horúčka.
• Občas sa objaví kožná vyrážka.
• Červené oči (zápal spojiviek).
• Zdurené lymfatické uzliny na krku.

Medzi príznaky stredne ťažkej až ťažkej krupice patria:

• Zjavné ťažkosti s dýchaním : Vaše dieťa môže pri snahe chytiť dych vyzerať viditeľne vyčerpane.
• Nepokoj alebo nezvyčajná podráždenosť.
• Retrakcie : Pri nádychu si môžete všimnúť natiahnutie kože medzi rebrami alebo na spodnej časti hrdla, čo je znakom toho, že sa mimoriadne namáha dýchať.
• Cyanóza (modrastý odtieň) : Ak pery, jazyk alebo koža okolo nechtov zmodrajú, znamená to, že telo nedostáva dostatok kyslíka. Ide o lekársku pohotovosť! Okamžite zavolajte na číslo 911 alebo navštívte najbližšiu pohotovosť.

Aký je rozdiel medzi záškrtom, RSV a čiernym kašľom?

Keďže tieto tri stavy ovplyvňujú dýchací systém, často sa zamieňajú. Tu je rozdiel medzi nimi:

RSV a záškrt

RSV (respiračný syncyciálny vírus) je bežný respiračný vírus. Hoci postihuje dojčatá aj dospelých a spôsobuje príznaky podobné prechladnutiu, RSV je jedným z vírusov, ktoré môžu spustiť krupiózu. Inými slovami, infekcia RSV môže niekedy viesť k krupióze.

Čierny kašeľ (pertussis) a záškrt

Čierny kašeľ alebo pertussis je ďalšia infekcia dýchacích ciest. Obe sa prejavujú charakteristickým kašľom. Čierny kašeľ sa však vyznačuje vysokým „čiernym“ zvukom, keď dieťa po záchvate kašľa lapá po dychu.

Hlavný rozdiel spočíva v tom, že čierny kašeľ spôsobujú baktérie, zatiaľ čo krupica je zvyčajne vírusová. V dôsledku toho antibiotiká (ktoré ničia baktérie, ale nie vírusy) dokážu liečiť čierny kašeľ, ale sú neúčinné proti krupici. Existuje vakcína proti čiernemu kašľu, ale neexistuje žiadna špecifická vakcína na prevenciu krupice.

Aký častý je krup?

V mnohých krajinách sa každoročne nakazí krupicou približne 3 % detí a predstavuje zhruba 7 % hospitalizácií u detí mladších ako 5 rokov . Je o niečo častejšia u chlapcov. Môžete si však byť istí, že 85 % prípadov je miernych a menej ako 1 % sa považuje za závažné.

Čo spôsobuje krupicu?

Ako už bolo uvedené, primárnou príčinou je vírusová infekcia. Najčastejším vinníkom je vírus parainfluenzy, ale spúšťačom môže byť aj chrípka, RSV, osýpky a adenovírusy. Tieto vírusy spôsobujú zápal horných dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. Tieto vírusy sú v prostredí rozšírené, a preto nie každé infikované dieťa vyvinie krupicu. Zriedkavo môže stav skomplikovať sekundárna bakteriálna infekcia.

Je krupica nákazlivá?

Áno, krupica je vysoko nákazlivá , pretože vírusy, ktoré ju spôsobujú, sa veľmi ľahko šíria. Dôverujte odbornej rade Nirogi Lanka, ako bezpečne zvládnuť tieto príznaky.

Keď niekto s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá spôsobuje krupózu, kašle alebo kýcha, uvoľňuje do vzduchu drobné kvapôčky z dýchacích ciest. Ak vaše dieťa tieto kvapôčky vdýchne, môže sa nakaziť vírusom alebo baktériou, ktorá spôsobuje krupózu. Infekcia sa navyše môže šíriť, ak sa vaše dieťa dotkne kontaminovaných povrchov, ako sú hračky alebo kľučky dverí, a potom sa dotkne vlastných úst, nosa alebo očí.

Záškrt je nákazlivý prvé tri dni po objavení sa príznakov alebo kým horúčka úplne neustúpi. Vo všeobecnosti neposielajte dieťa späť do školy, kým nebude mať horúčku aspoň 24 hodín bez použitia liekov na zníženie horúčky.

Môže krupica spôsobiť komplikácie?

Vo väčšine prípadov je krupica mierna a dá sa účinne liečiť doma. Komplikácie sú zriedkavé; menej ako 5 % detí s krupicou vyžaduje hospitalizáciu. Váš lekár môže odporučiť nemocničnú starostlivosť, ak vaše dieťa prejavuje nasledujúce príznaky:

• Potreba doplnkového kyslíka na udržanie zdravej hladiny kyslíka.
• Ťažká dehydratácia vyžadujúca intravenózne (IV) tekutiny.
• Potreba opakovaných nebulizovaných dýchacích ciest na zmiernenie dýchacích ťažkostí.
• Závažné príznaky , ktoré sa nezlepšujú po počiatočnom lekárskom zásahu.

Ako zistím, či má moje dieťa záškrt?

Lekári zvyčajne diagnostikujú krupicu na základe klinických príznakov , najmä charakteristického „štekajúceho“ kašľa a vysokého zvuku pri nádychu, známeho ako stridor. Krupica sa častejšie vyskytuje počas jesenných a zimných mesiacov. Hoci je zriedkavá, ak sú príznaky závažné, lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie alebo laboratórne testy, aby vylúčil iné ochorenia.

Ako sa lieči krupica?

Liečba závisí od závažnosti príznakov vášho dieťaťa a rizika zhoršenia stavu. Anamnéza vášho dieťaťa, ako napríklad akékoľvek už existujúce respiračné problémy alebo predčasný narodenie, tiež ovplyvní liečebný plán.

Domáca starostlivosť (pri miernej krupici)

Ak je záď mierna, často ju môžete bezpečne zvládnuť doma.

Dôležité: Ak domáca starostlivosť nezlepší stav vášho dieťaťa alebo ak sa zdá, že sa zhoršuje, okamžite sa poraďte s lekárom.

• Zvlhčovač vzduchu s chladnou hmlou: Použitie zvlhčovača vzduchu s chladnou hmlou v spálni môže pomôcť upokojiť zapálené dýchacie cesty.
• Para v kúpeľni: V uzavretej kúpeľni si pustite horúcu sprchu, aby ste vytvorili parnú miestnosť, a na chvíľu si k dieťaťu sadnite. Pozor: Nikdy nedávajte dieťa pod sprchu ani príliš blízko k horúcej vode, aby ste sa nepopálili.
• Chladný nočný vzduch: Ak má vaše dieťa v noci problémy s dýchaním, môžete otvoriť dvere alebo okno, aby ste do miestnosti vpustili chladný vzduch (pritom dbajte na to, aby nebolo vystavené extrémnemu chladu).
• Úľava od horúčky: Ak máte horúčku, užívajte voľnopredajné lieky, ako je paracetamol (napr. Panadol, Calpol) alebo ibuprofén (napr. Brufen), podľa odporúčania lekára. Nepodávajte aspirín deťom.
• Teplé tekutiny: Poskytovanie čírych, teplých tekutín (ako polievka alebo vlažná voda) môže pomôcť zriediť hlien v hrdle.
• Vyhýbajte sa fajčeniu: Udržujte svoj domov bez fajčenia, pretože cigaretový dym môže dráždiť dýchacie cesty a zhoršovať kašeľ.
• Zdvihnite hlavu: Spanie s ďalším vankúšom môže pomôcť uľahčiť dýchanie. Poznámka: Nepoužívajte vankúše pre deti mladšie ako jeden rok.

Odporúča sa spať s dieťaťom v tej istej miestnosti, aby ste mohli počas noci sledovať jeho dýchanie.

Lekárska liečba (pri stredne ťažkej až ťažkej zádi)

Ak je záď stredne závažná až závažná, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc na najbližšom pohotovostnom oddelení nemocnice. Závažná záď sa môže stať život ohrozujúcim stavom, preto neodkladajte.

Možnosti nemocničnej liečby môžu zahŕňať:

• Podpora zvlhčeného vzduchu alebo kyslíka.
• Intravenózne (IV) tekutiny na hydratáciu.
• Monitorovanie vitálnych funkcií, ako je saturácia kyslíkom, frekvencia dýchania a srdcová frekvencia.
• Špecializované lieky na záď: Glukokortikoidy a nebulizované lieky ako adrenalín.
• Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná mechanická ventilácia.

Pochopenie liekov

Ak vezmete svoje dieťa na pohotovosť alebo k lekárovi, môžu mu podať glukokortikoidy a nebulizovaný adrenalín.

• Glukokortikoidy:

Sú to steroidy používané na zníženie zápalu v hlasivkách (hrtane). Zvyčajne začnú účinkovať do 6 hodín od prvej dávky. Podanie tohto lieku, a to aj pri miernom záškrte, môže často zabrániť potrebe ďalších lekárskych návštev.

Medzi bežne používané lieky patrí dexametazón a prednizolón. Tieto sa zvyčajne podávajú ako jedna perorálna dávka. Ak vaše dieťa vracia alebo nedokáže liek udržať v sebe, lekár mu môže podať dexametazón intravenóznou alebo intramuskulárnou (IM) injekciou.

• Nebulizovaný adrenalín:

Epinefrín sa podáva ako jemná hmla pomocou nebulizéra na rýchle zníženie zápalu dýchacích ciest. Zvyčajne začne účinkovať do 10 minút. Účinok je však krátkodobý a trvá iba približne dve hodiny. Preto, ak sú príznaky závažné, môže vaše dieťa potrebovať opakované aplikácie každých 15 – 20 minút.

Existujú vedľajšie účinky liečby?

Závažné vedľajšie účinky adrenalínu sú veľmi zriedkavé. Môžete si však všimnúť dočasné účinky, ako je zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia). Lekár bude vaše dieťa zvyčajne sledovať tri až štyri hodiny po poslednej dávke, aby sa uistil, že môže pohodlne dýchať bez návratu príznakov.

Ako rýchlo sa moje dieťa po liečbe bude cítiť lepšie?

Glukokortikoidy zvyčajne začínajú účinkovať do 6 hodín od prvej dávky, zatiaľ čo adrenalín účinkuje ešte rýchlejšie na zmiernenie zápalu dýchacích ciest.

Kedy by ste sa mali obávať záškrtu?

Záškrt sa môže prejavovať od mierneho až po závažný, v závislosti od toho, aké ťažkosti má vaše dieťa s dýchaním . Závažnosť je určená tým, do akej miery sa dýchacie cesty zúžili v dôsledku opuchu. Majte na pamäti, že ak sa vaše dieťa stane nepokojným alebo začne plakať, jeho dýchacie príznaky sa môžu zhoršiť.

• Mierna krupica:

V miernych prípadoch môže mať vaše dieťa charakteristický štekajúci kašeľ a chrapľavý zvuk pri nádychu (stridor). Príznaky sa často zhoršujú v noci. Mali by ste svoje dieťa pozorne sledovať, ale tieto prípady sa zvyčajne dajú bezpečne zvládnuť doma.

• Mierne závažná záď:

Pri miernom zádeji si môžete všimnúť stridor spolu s retrakciami (sťahovanie kože medzi rebrami pri dýchaní). Vaše dieťa sa môže zdať nepokojné, zmätené alebo mierne utrápené. V tomto štádiu sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vám poskytne odbornú lekársku starostlivosť.

• Ťažká krupica:

Závažný krup zahŕňa výrazný stridor a zatiahnutie svalov. Vaše dieťa môže pôsobiť vyčerpane, extrémne nepokojne alebo letargicky. Môže sa vyskytnúť modrastý odtieň pokožky (cyanóza). Závažný krup je život ohrozujúci stav! Okamžite volajte na číslo 911 alebo vezmite svoje dieťa na najbližšiu pohotovosť.

Ako dlho trvá krupica?

U väčšiny detí príznaky záškrtu vymiznú do dvoch dní , hoci nie je nezvyčajné, že mierne príznaky pretrvávajú až týždeň.

Kedy sa moje dieťa môže vrátiť do školy?

Záškrt je vysoko nákazlivý. Prosím, nechajte svoje dieťa doma, kým nebude mať horúčku aspoň 24 hodín bez použitia liekov na zníženie horúčky.

Ako môžem zabrániť šíreniu krupice?

Krupica sa šíri priamym kontaktom alebo kvapôčkami z dýchacích ciest. Aby ste predišli prenosu, postupujte podľa týchto krokov:

• Po starostlivosti o dieťa si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou .
• Pravidelne čistite spoločné hračky.
• Naučte svoje dieťa, aby si pri kašľaní alebo kýchaní zakrývalo ústa a nos.
• Ak je vaše dieťa choré, držte ho mimo školy alebo škôlky, kým sa mu nezlepší.
• Použité vreckovky ihneď a bezpečne zlikvidujte.

Kedy by ste mali navštíviť lekára alebo ísť na pohotovosť?

Ak kontaktujete svojho pediatra v Nirogi Lanke :

• Vaše dieťa má horúčku dlhšie ako tri dni .
• Mierne príznaky záškrtu pretrvávajú dlhšie ako týždeň .
• Máte akékoľvek obavy alebo úzkosť ohľadom uzdravenia vášho dieťaťa.

Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU):

• Viditeľné ťažkosti s dýchaním.
• Koža sa javí ako modrastá (cyanóza) , najmä okolo pier, jazyka alebo nechtových lôžok.
• Silný a pretrvávajúci kašeľ.
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo nadmerné slinenie.
• Neschopnosť hovoriť alebo plakať kvôli dýchacím ťažkostiam.
• Vysoký pískavý zvuk pri nádychu.
• Viditeľné stiahnutie kože medzi rebrami alebo na spodnej časti krku.

Prečo moje dieťa máva recidivujúcu záškrtu?

Opakovaný zášklb môže naznačovať štrukturálne zúženie dýchacích ciest, ktoré zvyšuje náchylnosť vášho dieťaťa na infekcie. Toto zúženie môže byť vrodené (prítomné od narodenia) alebo získané. Ak vaše dieťa trpí častými záchvatmi záškubu, lekár vás môže odporučiť na ďalšie vyšetrenie k otorinolaryngológovi (ORL špecialistovi) alebo detskému pneumológovi .

Môžu dospelí dostať krupicu?

Áno, aj dospelí môžu mať krupicu, hoci je extrémne zriedkavá. Krupica zvyčajne postihuje dojčatá a malé deti, pretože ich priedušnice (priedušnice) sú úzke a stále sa vyvíjajú. Ako deti rastú, ich dýchacie cesty sa rozširujú a dozrievajú, čo znamená, že zápal s menšou pravdepodobnosťou bráni ich dýchaniu. Keďže dýchacie cesty dospelých sú oveľa väčšie, krupica pre vás vo všeobecnosti nepredstavuje významné riziko. Ak sa však u dospelého krupica vyskytne, príznaky môžu byť závažnejšie a môžete potrebovať intenzívnejší lekársky zásah.

Dôležité poznatky

Záškrt je vysoko nákazlivá infekcia dýchacích ciest, ktorá sa bežne vyskytuje u dojčiat a malých detí. Môžete ju identifikovať podľa charakteristického „štekajúceho“ kašľa . Zatiaľ čo mnohé prípady sú mierne a samy odznejú, ochorenie môže občas rýchlo postupovať, čo môže viesť k značným ťažkostiam s dýchaním u vášho dieťaťa.

Preto, ak stav vášho dieťaťa nevykazuje známky zlepšenia alebo ak spozorujete zhoršenie jeho príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Neváhajte kontaktovať lekára alebo navštíviť pohotovosť. Zachovať pokoj a podniknúť správne kroky je nevyhnutné. Nie ste sami; Nirogi Lanka je tu, aby vás podporila.

Kľúčové slová: záškrt, štekajúci kašeľ, detské zdravie, respiračné infekcie, stridor, ťažkosti s dýchaním