Máte prolaps močového mechúra? (Cystokéla) - Poďme sa dozvedieť o príčinách, príznakoch a liečbe jednoduchými slovami.

Máte niekedy pocit, akoby vám niečo vychádzalo z vagíny, alebo máte neustále pocit ťažkosti či plnosti v podbrušku? Možno sa hanbíte alebo bojíte o tom hovoriť. Mali by ste však vedieť, že ide o stav, ktorý postihuje mnoho žien a dá sa úspešne liečiť. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom prolaps močového mechúra alebo v medicíne cystokéla.

Jednoducho povedané, čo je to prolaps močového mechúra (cystokéla)?

Predstavte si, že orgány v našej panvovej oblasti, ako je močový mechúr a maternica, sú držané na mieste sieťou silných svalov a väzov, podobne ako hojdacie kreslo zavesené na lanách.

Avšak z rôznych dôvodov, ako je pôrod, starnutie a zdvíhanie ťažkých váh, sa tieto svaly a väzy môžu oslabiť a natiahnuť. Močový mechúr potom nemôže zostať vo svojej obvyklej polohe. Postupne sa začne znižovať a klesať do vagíny. Preto to nazývame cystokéla alebo poklesnutý močový mechúr. Ide o typ prolapsu panvových orgánov, čo je bežný stav, pri ktorom orgány v panvovej dutine klesajú.

Existujú rôzne úrovne tohto stavu?

Áno, tento stav nie je u každého rovnaký. Delí sa hlavne na tri úrovne (stupne). Tie určujú, aký je stav závažný a aká liečba je potrebná.

Je cystokéla vážny a nebezpečný stav?

Záleží to od vašej úrovne.

• V miernych prípadoch môžete pociťovať mierne nepohodlie. Alebo vám môže náhodne uniknúť trochu moču pri kašľaní, smiechu alebo zdvíhaní niečoho. Toto sa tiež nazýva „močová inkontinencia“.
• Ak je to závažné , môže to byť o niečo vážnejšie. Pretože je močový mechúr spustený, močová trubica je zablokovaná a nemusíte byť schopní správne močiť. To môže viesť k zadržiavaniu moču, čo môže viesť k infekciám a časom k poškodeniu obličiek.

Aké sú bežné príznaky tohto stavu?

Skontrolujte, či máte jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Pocit alebo skutočné videnie niečoho ako guľôčky vychádzajúcej z vagíny .
• Pocit plnosti, tiaže alebo bolesti v panvovej oblasti. Toto nepohodlie sa môže zhoršiť, najmä pri státí, zdvíhaní, kašľaní alebo v priebehu dňa.
• Potreba močiť častejšie ako zvyčajne.
• Pocit, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený pri močení.
• Častý výskyt infekcií močových ciest (UTI) .
• Ťažkosti so zavádzaním predmetov, ako sú tampóny používané počas menopauzy, do vagíny.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné dôvody?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo svaly panvového dna oslabujú.

• Vaginálne pôrody: Keď máte dieťa, na panvové svaly je vyvíjaný veľký tlak, čo môže spôsobiť ich natiahnutie alebo oslabenie.
• Rodinná anamnéza: Ak vaša matka alebo sestra mala tento stav, máte tiež vyššie riziko jeho vzniku.
• Obezita: Keď máte nadváhu, čo znamená, že váš index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 30, vždy dochádza k zvýšenému tlaku na panvové svaly.
• Hysterektómia: Po tejto operácii môže niekedy podporné tkanivo oslabiť.
• Zníženie hladiny hormónu estrogénu:S pribúdajúcim vekom, najmä počas menopauzy, sa v tele znižuje hladina hormónu estrogénu. Tento hormón pomáha udržiavať svaly okolo vagíny silné. Keď sa jeho hladina zníži, môže sa zrýchliť svalová slabosť.
• Časté zdvíhanie ťažkých bremien a chronický kašeľ: Toto riziko je tiež vyššie u tých, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré vyžadujú časté zdvíhanie, alebo ktorí majú dlhodobý kašeľ spôsobený chorobami, ako je astma alebo bronchitída.

Ako to lekár diagnostikuje?

Ak máte tieto príznaky, mali by ste navštíviť gynekológa alebo urológa.

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, vykoná fyzické vyšetrenie a v prípade potreby môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie stavu.

• Urodynamické testovanie: Toto vyšetrenie meria schopnosť močového mechúra zadržiavať a uvoľňovať moč.
• Cystoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez močovú rúru zavedie tenká trubica podobná ceruzke s pripojenou kamerou (cystoskop), ktorá skúma vnútro močového mechúra.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby závisia od závažnosti vášho stavu, veku a od toho, do akej miery vaše príznaky ovplyvňujú váš každodenný život.

Liečba mierneho ochorenia

• Zmeny životného štýlu: Vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých bremien, kontrola telesnej hmotnosti a prevencia zápchy (konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny a pitie veľkého množstva vody) môžu pomôcť predchádzať zhoršeniu stavu.
• Kegelove cviky: Toto je najdôležitejšia a najjednoduchšia liečba. Spýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta, ako správne vykonávať tieto cviky na posilnenie panvových svalov.
• Pesar: Je to malé zariadenie vyrobené z gumy alebo silikónu, ktoré sa umiestňuje do vagíny. Zdvíha močový mechúr a pomáha ho udržiavať na mieste.
• Estrogénová substitučná terapia: Táto liečba sa môže podať na posilnenie svalov u žien, ktoré majú nízke hladiny estrogénu po menopauze.

Liečba stredne ťažkých/ťažkých stavov

Pri závažných cystokélach, ktoré nemožno kontrolovať inými spôsobmi liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Predná kolporafia je bežný chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku chirurg presunie vyhreznutý močový mechúr späť na miesto a posilní oslabené svaly a tkanivá, ktoré ho držia na mieste. Po operácii sa zvyčajne môžete vrátiť domov v ten istý deň a úplne sa zotaviť o niekoľko mesiacov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky cystokély, najmä ak vám narúšajú každodenné činnosti, okamžite vyhľadajte lekára . Nehanbite sa ani sa nebojte. Ide o veľmi častý stav.