Bolia vás oči alebo sú opuchnuté? Môže to byť dakryocystitída!

Je vnútro vášho oka , blízko nosa, opuchnuté, červené a niekedy bolestivé s hnisom? Alebo sa zdá, že oči vášho drobčeka neustále slzia, alebo má v kútikoch očí hrudky sĺz? Môžu to byť príznaky ochorenia nazývaného dakryocystitída. Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je dakryocystitída?

Jednoducho povedané, dakryocystitída je zápal alebo infekcia slzného vaku . Možno vás teraz zaujíma, čo je tento slzný vak a kde sa nachádza.

Naše oči produkujú slzy. Tieto slzy pomáhajú udržiavať naše oči vlhké a čisté. Normálne tieto slzy odtekajú cez malý otvor (nazývaný aj „punctum“) vo vnútornom kútiku oka a potom cez malú trubicu do slzného vaku. Z tohto slzného vaku vedie do nosa ďalšia trubica nazývaná „nazolakrimálny kanálik“. Preto máte pri plači slzy.

Ak sa však slzný kanálik, či už v slznom vaku alebo v slznom kanáliku, z nejakého dôvodu upchá , slzy nemôžu pretekať a uviaznu na jednom mieste. Keď sa to stane, v slznej tekutine sa môžu množiť baktérie a infikovať sa. To nazývame dakryocystitída.

Aký je rozdiel medzi akútnou a chronickou dakryocystitídou?

Existujú dva hlavné typy dakryocystitídy: akútna dakryocystitída a chronická dakryocystitída .

• Akútna dakryocystitída: Toto je náhly nástup. Príznaky sa objavia náhle a zvyčajne vymiznú do troch mesiacov. Medzi príznaky môže patriť bolesť, opuch a začervenanie.
• Chronická dakryocystitída: Ide o dlhodobejší stav. Príznaky môžu byť menej závažné ako pri akútnej dakryocystitíde, ale môže sa vyskytnúť dlhotrvajúce slzenie a občasný mierny opuch.

Ďalšia vec je, že chronická dakryocystitída môže byť niekedy spojená s inými ochoreniami, ktoré postihujú celé naše telo. Môže sa napríklad vyskytnúť pri autoimunitných ochoreniach, ako je granulomatóza s polyangiitídou, sarkoidóza a lupus (tiež známy ako systémový lupus erythematosus). Môže sa vyskytnúť aj u ľudí s chronickým zápalom spojiviek, ako je chronická konjunktivitída alebo konjunktivitída.

Druhy baktérií (patogénov), ktoré spôsobujú infekciu u týchto dvoch typov, sa tiež môžu líšiť.

Existujú aj iné typy?

Áno, okrem akútneho a chronického typu môže byť tento stav vrodený alebo získaný .

• Vrodená dakryocystitída: Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí. Vzniká preto, lebo plodová voda v slzných kanálikoch úplne neodtečie, kým je dieťa v maternici. Ak sa táto tekutina infikuje, nazýva sa to novorodenecká dakryocystitída .

Predstavte si novorodenca, povedzme, že sa volá Uraraka Ti Puta. Neustále mu slzí z jedného oka a niekedy ráno má v kútiku oka trochu hnisu. Matka je veľmi smutná a vystrašená. Toto sa prejavuje pri vrodenej dakryocystitíde.

• Získaná dakryocystitída: Ide o stav, ktorý sa vyvíja neskôr v živote z rôznych dôvodov. Môže byť spôsobený napríklad zlomeninami, chirurgickým zákrokom, nádormi v nose alebo v blízkosti oka, alebo užívaním určitých liekov.

Aký častý je tento stav?

Podľa štatistík sa približne 6 % detí narodí s ochorením nazývaným vrodená obštrukcia nasolakrimálnych kanálikov (NLDO) . Dakryocystitída postihuje približne 1 z 3 884 živonarodených detí. Častejšia je u dievčat ako u chlapcov, pretože ich slzné kanáliky sú užšie.

Aké sú príznaky dakryocystitídy?

Ak máte dakryocystitídu, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Bolesť očí : Najmä vo vnútri oka , blízko nosa.
• Opuch okolo očí: V tejto oblasti sa vyskytuje opuch.
• Sčervenanie alebo stmavnutie kože: Opuchnutá oblasť môže sčervenať, možno s mierne modrým/fialovým odtieňom.
• Otvor alebo rana vo vnútornom kútiku očnej buľvy: Z tohto otvoru môže vytekať hnis .
• Horúčka: Existuje možnosť vzniku horúčky v dôsledku infekcie.

Pri chronickej dakryocystitíde môžu byť tieto príznaky o niečo menej závažné. Napríklad, stále môžete mať slziace oči, ale horúčka môže zmiznúť.

Aké sú príčiny dakryocystitídy?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou je zablokovaný slzný kanál . Táto blokáda bráni slzám prúdiť z očí do nosa.

U novorodencov je slzný kanál blokovaný tenkou membránou („membránou“). U starších detí a dospelých však môže byť toto upchatie spôsobené rôznymi faktormi.

Tu sú niektoré faktory, ktoré môžu prispieť k získanej dakryocystitíde:

• Starnutie: Tento stav je najčastejší u ľudí nad 40 rokov.
• Zranenia: Zlomeniny, operácie atď. na nose alebo v jeho okolí.
• Iné zdravotné ťažkosti:Problémy s imunitným systémom, iné zápaly alebo infekcie, ako je zápal prínosových dutín.
• S abnormálnym tvarom nosa.
• Nádory: Hrudky, ktoré sa tvoria v nose, dutinách alebo slzných kanálikoch.
• Niektoré lieky: Napríklad lieky ako „(timolol)“ na vysoký krvný tlak, „(dorzolamid)“ a „(pilokarpín)“ na glaukóm, „(trifluridín)“ na antivirotiká a lieky na liečbu rakoviny, ako napríklad „(fluóruracil)“, „(docetaxel)“ alebo „(rádioaktívny jód)“.
• Bodové zátky: Tieto malé zátky, niekedy umiestnené ako liečba suchých očí, môžu spôsobiť upchatie, ak sa neodstránia.

Je dakryocystitída nákazlivá?

Hoci je dakryocystitída spojená s infekciou, zvyčajne nie je nákazlivá z jednej osoby na druhú , takže sa jej netreba príliš obávať.

Ako to lekár diagnostikuje? (Ako sa to diagnostikuje?)

Keď pôjdete k lekárovi, pozrie sa vám na oči, vyšetrí oblasť okolo nosa a opýta sa vás na vaše príznaky a anamnézu. Často už len tieto informácie poskytnú lekárovi predstavu o tom, čo sa deje.

Môžete však vykonať aj nasledujúce testy na ďalšie potvrdenie:

• Očné vyšetrenie.
• Kňaz pritlačí na opuchnuté miesto a hľadá hnisavý výtok z malého otvoru („punctum“) v kútiku oka .
• Ak sa objaví hnis, odoberie sa vzorka a odošle sa do laboratória na testovanie („kultivácia“). To môže pomôcť presne určiť, ktorý baktéria spôsobuje infekciu.
• Odoberie sa a vyšetrí sa vzorka krvi, najmä počet bielych krviniek. Ak sú vysoké, je to príznak infekcie. Niekedy môžu krvné testy pomôcť odhaliť aj iné základné ochorenia.
• Test, pri ktorom sa do oka vstrekne žlté farbivo („test vymiznutia farbiva“). Skontroluje sa, či toto farbivo rýchlo mizne pozdĺž slzného kanálika, ako to zvyčajne býva. Ak miznutie trvá dlho, môže ísť o upchatie. Ak sa toto farbivo nanesie na vatový tampón vložený do nosa, indikuje sa „čiastočné upchatie“.
• Zobrazovacie testy. Niekedy sa môže vykonať CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie, aby sa zistilo presne, čo spôsobuje upchatie.

Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, najmä ak vám krvácajú slzy („hemolacria“) alebo ak máte problémy so zrakom .

Ako sa lieči dakryocystitída?

Dobre, teraz sa pozrime, aké liečebné postupy sa na to dajú urobiť.

• Ak máte akútnu dakryocystitídu spôsobenú bakteriálnou infekciou, váš lekár vámBudú vám predpísané perorálne antibiotiká alebo intravenózne (IV) antibiotiká. Môže vám byť podaná aj antibiotická masť alebo očné kvapky.

Medzi bežne predpisované antibiotiká patria: „(Amoxicilín-klavulanát)“, „(Cefalexín)“, „(Ciprofloxacín)“, „(Klindamycín)“, „(Trimetoprim-Sulfametoxazol)“.

• Teplé obklady a jemná masáž opuchnutej oblasti môžu pomôcť zmierniť príznaky.
• Po začatí užívania antibiotík sa začnete cítiť lepšie už v priebehu niekoľkých dní.

Novorodenecká dakryocystitída , stav, ktorý sa vyskytuje u malých detí, zvyčajne sama odznie do jedného roka , aj keď sa opakuje.

Ak máte akútnu dakryocystitídu, po liečbe antibiotikami vám lekár môže navrhnúť operáciu . Táto operácia sa nazýva dakryocystorinostómia (DCR) . Hlavnou liečbou chronickej dakryocystitídy je DCR. Táto operácia vytvára novú cestu pre odtok sĺz.

Aké sú možné komplikácie operácie DCR?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj DCR operácia môže niekedy spôsobiť menšie komplikácie. Ale nebojte sa, tie sú zvyčajne menšie.

• Nadmerné krvácanie z miesta chirurgického zákroku.
• Infekcia.
• Zápal prinosových dutín.
• Menšie poškodenie častí očí alebo nosa.

Váš lekár vám o tom povie viac.

Dá sa dakryocystitíde zabrániť?

V skutočnosti je pre nás ťažké urobiť niečo špeciálne, aby sme zabránili vzniku mnohých typov dakryocystitídy. Je však dôležité snažiť sa vyhýbať infekciám . Preto...

• Vytvorte si dobré návyky umývania rúk.
• Vyhnite sa zbytočnému dotýkaniu sa očí rukami.
• Čo najviac obmedzte návštevy preplnených miest a interakciu s chorými ľuďmi.

Tieto veci poskytujú určitú ochranu.

Čo sa stane, ak nastane táto situácia?

Hoci niektoré prípady dakryocystitídy môžu samy od seba ustúpiť, ak máte vy alebo vaše dieťa tieto príznaky, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Ak sa nelieči, môže sa z toho stať otvorená rana a niekedy spôsobiť problémy so zrakom . Preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vy alebo vaše dieťa akékoľvek príznaky dakryocystitídy alebo čo i len najmenšie podozrenie, že ju máte,Nestrácajte čas a okamžite vyhľadajte lekára. Rýchla liečba vám môže pomôcť rýchlo sa zotaviť.

Aký je rozdiel medzi dakryoadenitídou a dakryocystitídou?

Tieto dva názvy sú si trochu podobné, takže môžu byť mätúce. Obe stavy sú zápaly/infekcie súvisiace s očami, ale vyskytujú sa na rôznych miestach.

• Dakryocystitída: Ide o zápal/infekciu slzného kanálika/slzného vaku.
• Dakryoadenitída: Ide o zápal/infekciu slznej žľazy (slznej žľazy). Táto žľaza sa nachádza pod viečkom, v hornej zadnej časti oka .

Jednoducho povedané, ak pociťujete nepríjemný pocit okolo očí, najmä vo vnútornom kútiku oka , blízko koreňa nosa, alebo ak cítite hrčku či opuch, môže ísť o dakryocystitídu. Ak ju máte, určite vyhľadajte lekára.

Nakoniec, najdôležitejšia vec (posolstvo na odnesenie)

Teraz už pravdepodobne chápete, že dakryocystitída je infekcia alebo zápal slzného vaku. Môže sa vyskytnúť u dojčiat aj dospelých.

• Ak máte príznaky ako bolesť, opuch, začervenanie, výtok alebo časté slzenie vo vnútri oka , venujte tomu pozornosť.
• Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Nebojte sa, na to existujú dobré spôsoby liečby. Dá sa to vyliečiť antibiotikami a niekedy aj menším chirurgickým zákrokom.
• Jednoduché veci, ako je udržiavanie čistoty a časté umývanie rúk, môžu pomôcť chrániť sa pred infekciami.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto témy, môžete sa opýtať svojho praktického lekára alebo oftalmológa. Zostaňte zdraví!

Dakryocystitída , infekcia slzného vaku, upchatý slzný kanálik, bolesť oka, opuch oka, problémy so slzením u dieťaťa