Ochorenie obličiek a anémia (anémia pri chronickom ochorení obličiek): Pozrime sa bližšie na tento vzťah

Ak vám lekár povedal, že máte chronické ochorenie obličiek (CHO), možno vás prekvapí neustály pocit extrémnej únavy, bolesť pri chôdzi po schodoch a nedostatok energie na čokoľvek. Mnoho ľudí si myslí, že je to súčasť ochorenia obličiek. To je pravda, ale hlavnou príčinou mnohých z týchto príznakov môže byť zníženie množstva krvi v tele, čo v medicíne nazývame anémia. Aká je súvislosť medzi obličkami a znížením množstva krvi v tele? Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Prečo majú ľudia s ochorením obličiek nízky krvný obraz? Niektoré z hlavných dôvodov

Jednoducho povedané, kyslík je nevyhnutný pre to, aby každá bunka a orgán v našom tele žili a správne fungovali. Naše červené krvinky prenášajú tento vzácny kyslík z pľúc po celom tele. Bielkovina vo vnútri týchto červených krviniek nazývaná hemoglobín sa viaže na kyslík.

Teraz si predstavte, že tieto vehikulá nazývané červené krvinky po čase starnú a ničia sa. Preto naše telo neustále vytvára nové červené krvinky, aby kompenzovalo tento nedostatok. Továrňou, ktorá tieto červené krvinky vyrába, je naša kostná dreň. Avšak príkaz „začať teraz vyrábať červené krvinky“ tejto továrni nazývanej kostná dreň dávajú naše obličky. Keď sú poškodené v dôsledku ochorenia obličiek, celý tento proces sa naruší. Deje sa to tromi hlavnými spôsobmi.

Dôvod 1: Strata „signálu“ na tvorbu červených krviniek

Špeciálne bunky v našich obličkách neustále monitorujú hladinu kyslíka v krvi. Keď sa počet červených krviniek v krvi zníži a hladina kyslíka klesne, tieto bunky to vycítia a uvoľnia do krvi hormón nazývaný erytropoetín (EPO) . Tento hormón EPO ide do kostnej drene a povie jej: „Dobre, poďme do práce, vytvorme viac červených krviniek.“

Keď máte chronické ochorenie obličiek (CHO), vaše obličky sa postupne poškodzujú. Kvôli tomuto poškodeniu vaše obličky nedokážu detekovať nízke hladiny kyslíka a produkovať hormón EPO. Keď EPO chýba, kostná dreň nedostane túto správu. Produkcia červených krviniek teda dramaticky klesá. Keď sa nové červené krvinky nedokážu produkovať tak, aby držali krok s počtom odumierajúcich, telo sa stáva obeťou nedostatku červených krviniek alebo sa v ňom vyskytuje anémia.

Dôvod 2: Skrátená životnosť červených krviniek

Normálne červená krvinka u zdravého človeka žije približne 120 dní . Potom sa zničí a nahradí ju nová.

Ale kvôli určitým toxínom, ktoré sa hromadia v krvi človeka s ochorením obličiek, tieto červené krvinky nemajú vhodné prostredie na život. V dôsledku toho sa ich životnosť skracuje na približne 70 – 80 dní . To znamená, že namiesto čakania na tvorbu nových červených krviniek staré predčasne odumierajú. To je ďalší dôvod, ktorý zvyšuje anémiu.

Dôvod 3: Nedostatok železa a živín

Železo je hlavnou zložkou potrebnou na tvorbu vehikula nazývaného červené krvinky. Bez železa sa hemoglobín nedá vytvoriť. Bez hemoglobínu sa nedá prenášať kyslík.

Železo získavame z potravín, ako je zelená listová zelenina, ako je hrášok, špenát a obohatené raňajkové cereálie. Približne polovica ľudí s ťažkým ochorením obličiek však má nedostatok železa. Môže to mať niekoľko dôvodov.

• Nedostatočný príjem železa z potravy: Pacienti s ochorením obličiek môžu niekedy musieť obmedziť svoju stravu, čo môže viesť k nedostatku potravín bohatých na železo.
• Znížená absorpcia železa: Ochorenie obličiek môže znížiť schopnosť tela absorbovať železo z čriev.
• Strata krvi: Časté krvné testy spôsobujú, že telo postupne stráca krv. Taktiež, ak niekto podstupuje dialýzu , telo počas tohto procesu stráca časť krvi a železa.

Okrem železa sú pre správnu tvorbu červených krviniek nevyhnutné aj živiny ako vitamín B12 a folát (folát/vitamín B9) . Niektorí pacienti s ochorením obličiek majú tiež nedostatok týchto živín.

Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú anémiu

Okrem týchto hlavných príčin môže anémiu u pacienta s ochorením obličiek ovplyvniť niekoľko ďalších faktorov.

• Časté infekcie
• Chronický zápal v tele: To spôsobuje, že telo uvoľňuje chemické látky nazývané cytokíny, ktoré znižujú funkciu kostnej drene.
• Podvýživa

Kto je vystavený vyššiemu riziku anémie?

Nie každý s ochorením obličiek bude mať rovnakú mieru anémie, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Ak ste žena
• Ak máte cukrovku
• Ak je funkcia vašich obličiek výrazne znížená alebo nefunguje vôbec

Ak máte príznaky anémie (únava, slabosť, bledá pokožka, závraty), lekár vám môže nariadiť kompletný krvný obraz a testy na kontrolu hladiny železa. To určí, akú liečbu potrebujete. Na to existujú liečebné postupy, ako sú tabletky železa a injekcie hormónu EPO.