Mali ste niekedy takýto nádor? Poďme sa porozprávať o desmoidných nádoroch!

Všimli ste si niekedy nezvyčajnú hrčku alebo opuch niekde na tele a znepokojili ste sa? Niekedy tieto veci nemusia byť až také nebezpečné. Dnes si však povieme o type nádoru, ktorý je trochu zvláštny a zaslúži si osobitnú pozornosť. Tieto sa nazývajú desmoidné nádory. Pozrime sa, čo sú to zač, prečo vznikajú, ako ich rozpoznať a ako ich liečiť.

Čo sú desmoidné nádory? Poďme to zistiť jednoducho!

Jednoducho povedané, desmoidné nádory nie sú rakovina . Nazývajú sa však aj agresívna fibromatóza. To znamená, že niekedy môžu rásť veľmi rýchlo a agresívne. Tvoria sa v spojivovom tkanive v našom tele. Predstavte si to ako lepidlo, ktoré drží rôzne časti nášho tela pohromade.

Hoci sa tieto nádory môžu vyvinúť kdekoľvek na tele, najčastejšie sa vyskytujú na bruchu, rukách, nohách a niekedy aj na hlave a krku .

Najdôležitejšie je, že tieto nádory sa nešíria z jedného miesta v tele na druhé (nemetastázujú) ako rakovina.

Je tu však jeden problém. Tieto nádory často rastú pomaly . Niektoré však môžu rásť veľmi rýchlo a šíriť sa do okolitých tkanív (lokálne infiltratívne). V takom prípade je veľmi ťažké ich chirurgicky odstrániť. Ďalšou vecou je, že je pravdepodobnejšie, že sa vrátia (recidívu) aj po liečbe. Nie u každého je však situácia rovnaká a je dôležité si to uvedomiť.

Existujú nejaké druhy týchto orechov?

Áno, desmoidné nádory možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od miesta ich vzniku:

• Desmoidné nádory brušnej steny: Tieto sa vyvíjajú v tkanivovej stene (brušnej stene), ktorá obklopuje orgány vo vnútri brucha (ako napríklad žalúdok).
• Intraabdominálne desmoidné nádory: Tieto sa vyvíjajú v tkanive výstelky okolo čriev (mezentéria).
• Extraabdominálne desmoidné nádory: Tieto sa vyvíjajú mimo brucha a brušnej steny. Najčastejšie začínajú v ramenách, horných končatinách, hrudnej stene a horných končatinách. Môžu sa tiež vyvinúť v hlave a krku.

Aké sú príznaky? Ako zistíme, či to máme?

Desmoidné nádory nie vždy spôsobujú závažné príznaky. Príznaky sa však objavia iba vtedy, keď nádor narastie natoľko, že tlačí na blízke nervy alebo orgány. Medzi ne môže patriť:

• Hrčka alebo opuch: Najčastejšie sa vyskytuje na rukách, nohách alebo bruchu.
• Nevoľnosť a vracanie: Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak je v žalúdku nádor.
• Bolesť alebo necitlivosť: Môže sa to cítiť, keď nádor tlačí na nervy, orgány alebo cievy v blízkosti nádoru.
• Je ťažké pohnúť rukou alebo nohou.

Dôležité: Nie každá hrčka, ktorá sa vytvorí na tele, je desmoidný nádor. Ak však máte hrčku, ktorá je väčšia ako dva palce (približne 5 centimetrov), stále rastie alebo je bolestivá , je najlepšie vyhľadať lekára.

Prečo sa tieto desmoidné nádory tvoria? Aké sú príčiny?

Tieto nádory vznikajú, keď bunky v spojivovom tkanive prechádzajú mutáciou a začnú sa rýchlo a nekontrolovateľne deliť. Postupom času sa tieto prebytočné bunky hromadia a tvoria nádor.

Lekári stále presne nevedia, prečo sa tieto bunky vôbec menia. Výskum však identifikoval niekoľko génových mutácií spojených s desmoidnými nádormi. Tieto informácie by mohli pomôcť vyvinúť liečbu, ktorá by sa zamerala na tieto mutácie a kontrolovala rast nádorov.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku desmoidných nádorov. Pozrime sa, kto to je:

• Mladý vek: Toto ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov.
• Ženský pôvod: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto nádorov, najmä počas tehotenstva alebo krátko po pôrode. Často sa objavujú na brušnej stene. Keďže hladiny estrogénu sa počas tehotenstva zvyšujú, niektorí odborníci sa domnievajú, že existuje súvislosť medzi estrogénom a desmoidnými nádormi.
• Ochorenie nazývané familiárna adenomatózna polypóza (FAP): Ide o dedičné ochorenie. U 5 % až 10 % ľudí s FAP sa vyvinú desmoidné nádory. Najčastejšie sa tieto nádory vyvíjajú na mieste, kde sa predtým vykonal chirurgický zákrok na odstránenie malého výrastku (polypu hrubého čreva) v hrubom čreve.
• Trauma: Výskum ukázal, že vážne zranenie alebo opakovaná trauma tej istej oblasti (napríklad opakované udieranie do toho istého miesta pri športovaní) zvyšuje riziko vzniku desmoidného nádoru.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Ak máte tieto príznaky, váš lekár vás najprv fyzicky vyšetrí a opýta sa na vaše príznaky. Potom môže vykonať nasledujúce testy:

• Zobrazovacie vyšetrenia: Najbežnejšie sú CT vyšetrenia a MRI. Tieto vyšetrenia dokážu jasne vidieť nádor vo vnútri tela.
• Biopsia: Toto je najdôležitejšie vyšetrenie, ktoré treba urobiť . Zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva z nádoru a vyšetrenie buniek pod mikroskopom. Až potom môžeme presne určiť, o aký typ nádoru ide.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte FAP, môže vykonať ďalšie vyšetrenia. Nie každý s desmoidnými cystami má FAP. Je však dôležité vedieť, či ju máte, pretože ľudia s FAP majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Ako liečiť? (Liečba)

Desmoidné nádory sa často liečia rovnakým spôsobom ako rakovinové nádory. To znamená, že budete pravdepodobne spolupracovať s tímom lekárov z rôznych špecializácií vrátane onkológa.

V minulosti bola hlavnou liečbou týchto nádorov chirurgický zákrok. Keďže sa však zistilo, že tieto nádory majú vysokú pravdepodobnosť návratu po operácii, súčasná liečba je prevažne založená na liekoch. Medzi ďalšie liečebné postupy patria:

• Aktívne sledovanie (alebo bdelé čakanie): Ak váš nádor pomaly rastie a nespôsobuje žiadne závažné príznaky, lekár vás bude pravidelne sledovať. Bude vám vykonávať pravidelné vyšetrenia. Ak sa váš stav zmení, liečbu možno začať čo najskôr.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak nádor rastie veľmi rýchlo alebo spôsobuje závažné príznaky. Alebo ak existuje riziko, že nádor spôsobí závažné komplikácie, ako je napríklad črevná obštrukcia, môže sa vykonať chirurgický zákrok.
• Cielená terapia: Tieto lieky fungujú tak, že sa zameriavajú na špecifické gény alebo proteíny, ktoré pomáhajú rastu desmoidných nádorov. Váš lekár vám môže odporučiť typ lieku nazývaný inhibítor tyrozínkinázy (TKI).
• Kryoablácia: Toto je ďalšia alternatíva k chirurgickému zákroku. Na zničenie nádoru sa používa extrémny chlad. Táto liečba sa môže použiť pri malých desmoidných nádoroch nachádzajúcich sa mimo brucha (napríklad na rukách a nohách).
• Chemoterapia: Tieto lieky sa používajú na zmenšenie alebo úplné odstránenie desmoidných nádorov. Existujú však rôzne názory na úspešnosť tejto liečby.
• Hormonálna terapia: Hormonálne lieky ako Tamoxifen môžu pomôcť zastaviť rast desmoidných nádorov.
• Rádioterapia: Rádioterapia sa môže použiť na zmenšenie alebo zničenie nádoru. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými liečbami.

Musím pravidelne navštevovať lekára? (Následné kontroly)

Áno, určite. Aj po liečbe budete musieť pravidelne navštevovať lekára, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa desmoidné nádory vrátia.Zvyčajne budete musieť absolvovať testy a vyšetrenia každých šesť mesiacov počas prvých troch rokov. Potom, ak nie sú žiadne problémy, budete musieť chodiť na kontroly raz ročne alebo každé dva roky. Váš lekár rozhodne, ako často musíte chodiť, v závislosti od vášho stavu.

Čo môžem očakávať od tohto stavu? (Prognóza)

Desmoidné nádory nie sú u každého rovnaké. Niektorí ľudia ich majú, ale nevykazujú žiadne príznaky. Majú ich približne dvaja z desiatich ľudí a vymiznú bez liečby. U iných však môžu rásť a stať sa zdravotným rizikom.

V závislosti od povahy genetickej mutácie v nádore môžu lekári odhadnúť, aký agresívny bude nádor a aká je pravdepodobnosť jeho návratu po liečbe. Nič však nemožno povedať s istotou.

Aj keď to nie je rakovina, neznamená to, že by ste mali len čakať. Desmoidný nádor je vážny stav, ktorý by mal sledovať váš lekár.

Aká je miera prežitia? (Miera prežitia)

Desmoidné nádory zvyčajne neohrozujú život, ale môžu byť pre vás problémom pri ich ďalšej liečbe.

Najdôležitejšou vecou je tu miera prežitia bez recidívy („miera prežitia bez recidívy“) . Po piatich rokoch sa táto miera môže pohybovať od 23 % až po 65 %. To do značnej miery závisí od povahy genetickej mutácie v nádore.

Váš lekár vám na základe vašej diagnózy vysvetlí, čo môžete očakávať.

Najdôležitejšie: odborná podpora

Desmoidné nádory môžu byť veľmi nepredvídateľné. Môžu spôsobiť bolesť, obmedziť pohyb alebo postihnúť blízke orgány. Táto neistota môže byť veľmi stresujúca. Niektoré nádory rastú pomaly a nemusia vyžadovať okamžitú liečbu, ale iné vyžadujú veľmi starostlivú starostlivosť.

Keďže desmoidné cysty sú zriedkavým ochorením a postihujú každého človeka inak, je dôležité vyhľadať liečbu u tímu špecialistov, ktorí majú skúsenosti s liečbou týchto zložitých ochorení. Multidisciplinárny prístup poskytuje najlepšiu šancu na zvládnutie symptómov a zlepšenie kvality života.

Čo sa z toho musíme naučiť (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, je niekoľko dôležitých vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Hoci desmoidný nádor nie je rakovina, netreba ho brať na ľahkú váhu.
• Ak máte na tele nezvyčajnú hrčku alebo opuch, najmä ak stále rastie alebo je bolestivý, nestrácajte čas a okamžite vyhľadajte lekára.
• Tento stav môže byť trochu komplikovaný, takže presná diagnóza a podpora skúseného lekárskeho tímu vám výrazne pomôžu úspešne s týmto ochorením žiť.
• Nepanikárte, ale buďte opatrní. Najdôležitejšie je riadiť sa správnymi lekárskymi radami.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, určite sa poraďte so svojím lekárom. Zostaňte zdraví!

Desmoidné nádory, agresívna fibromatóza, nádory spojivového tkaniva, nezhubné nádory, príznaky nádoru, liečba nádoru, zdravie Srí Lanky