Máte vo vnútri ucha takýto nádor? (Akustický neuróm) Poďme sa o tom dozvedieť viac!

Máte niekedy pocit, že máte znížený sluch na jedno ucho? Alebo len počujete neustále zvonenie v uchu, niekedy sa vám točí hlava alebo strácate rovnováhu? Aj keď sú to veci, ktorým niekedy nevenujeme veľkú pozornosť, môže za tým byť malá príčina. Dnes si povieme o nádore, ktorý môže mať takúto príčinu, ale nie je rakovinový, a to je stav nazývaný „akustický neuróm“ .

Čo je akustický neuróm?

Jednoducho povedané, akustický neuróm je benígny nádor. To znamená, že sa nešíri do iných častí tela. Nazýva sa aj vestibulárny schwannóm . Tento nádor sa vyvíja na nerve, ktorý vedie z vnútorného ucha do mozgu. Presnejšie povedané, vyvíja sa na 8. hlavovom nerve (vestibulocochleárny nerv) v našej hlave. Tento nerv vám pomáha hlavne počuť a ​​udržiavať rovnováhu.

Predstavte si tento nerv ako malý kábel, ktorý prenáša správy z ucha do mozgu. Takže keď sa na tomto kábli vytvorí malý nádor, môže narušiť prenos týchto správ. Takto je ovplyvnený sluch a rovnováha.

Hoci sa tieto nádory nešíria po tele ako rakovina , rastom môžu ovplyvniť sluch, spôsobiť neustále zvonenie v ušiach (tinnitus), stratiť rovnováhu a niekedy spôsobiť znecitlivenie alebo slabosť na jednej strane tváre. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok a rádioterapiu. Chemoterapia je potrebná zriedkavo.

Je tento stav nazývaný akustický neuróm bežný?

Nie, v skutočnosti to nie je až také bežné. Každý rok sa touto chorobou zaobíde približne jeden zo 100 000 ľudí. Ľudia vo veku 65 až 74 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako mladší ľudia a malé deti.

Aké sú príznaky akustického neurómu?

Príznaky sa neobjavia náhle. Väčšinou sa objavujú pomaly.

Príznaky, ktoré sa môžu objaviť v počiatočných štádiách:

• Postupná strata sluchu na jednom uchu: Toto je najčastejší skorý príznak. Pri telefonovaní nemusíte počuť jasne na jedno ucho alebo môžete mať pocit, že zvuk je na jednej strane tlmený, keď niekto hovorí.
• Tinnitus: Ide o neustále počutie rôznych zvukov v ušiach (napr. zvonenie, bzučanie alebo hučanie). Pre niektorých ľudí to môže byť veľmi nepríjemné.
• Problémy s rovnováhou: Pri chôdzi môžete mať pocit, že sa chystáte spadnúť, a môže byť ťažké udržať sa na jednom mieste.
• Závrat: Pocit točenia alebo točenia sa okolo vás. Môže to byť dosť závažné.

S rastom nádoru sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:

• Paralýza alebo znecitlivenie tváre: Na jednej strane tváre sa môže vyskytnúť pocit brnenia alebo svalovej slabosti na tejto strane.
• Bolesti hlavy: Časté, niekedy silné bolesti hlavy.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Zmeny chuti: Jedlo môže chutiť inak ako zvyčajne.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Problémy so zrakom: Rozmazané videnie alebo dvojité videnie.

Pamätajte, že tieto príznaky neznamenajú, že máte akustický neuróm. Ak však jeden alebo viac z týchto príznakov pretrváva, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo vzniká tento akustický neuróm?

Výskumníci zatiaľ presne nevedia, čo tieto nádory spôsobuje. Vie sa však, že sú spôsobené abnormálnym rastom typu buniek nazývaných Schwannove bunky . Tieto Schwannove bunky fungujú ako ochranný obal okolo nervov v našom nervovom systéme, najmä tých, ktoré sa podieľajú na sluchu a rovnováhe.

Ďalšia vec je, že ľudia s genetickým ochorením nazývaným „neurofibromatóza typu 2“ (NF2) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bilaterálnych akustických neurómov na sluchových nervoch na oboch stranách mozgu.

Ako to diagnostikujete?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Okrem toho vám môže urobiť testy, ako napríklad:

• Zobrazovacie testy: Tieto môžu pomôcť presne určiť, či je nádor prítomný, aký je veľký a kde sa nachádza.
• MRI (magnetická rezonancia): Toto je najlepší spôsob na detekciu akustického neurómu.
• CT (počítačová tomografia): Niekedy sa používa aj toto vyšetrenie .
• Sluchové testy: Na zistenie, ako dobre počujete, sa vykonávajú rôzne testy. Jedným z takýchto testov je sluchová odpoveď mozgového kmeňa (ABR) .
• Testy rovnováhy: Existujú aj testy na kontrolu vašej rovnováhy.
• Elektronystagmografia (ENG): Táto metóda testuje vzťah medzi pohybmi očí a rovnováhou.

Aké sú liečebné postupy pre akustický neuróm?

Spôsob liečby závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem:

• Veľkosť nádoru a jeho umiestnenie.
• Do akej miery nádor ovplyvnil váš sluch a rovnováhu.
• Váš vek a celkový zdravotný stav.

Existuje niekoľko hlavných možností liečby:

1.Pozorovanie:

• Niekedy, ak je nádor veľmi malý, ak rastie veľmi pomaly a ak nemáte žiadne závažné príznaky, lekár vám môže povedať, aby ste zatiaľ nerobili nič a sledovali nádor pravidelnými vyšetreniami magnetickou rezonanciou . Mnoho ľudí sa roky netrápi akýmikoľvek problémami.

2. Stereotaktická rádiochirurgia:

• Je to ako rádioterapia bez chirurgického zákroku. Zameriava silné lúče žiarenia na nádor. Dokáže zastaviť rast nádoru a niekedy ho zmenšiť. Spôsobuje len veľmi malé poškodenie okolitého zdravého tkaniva. Zvyčajne ide o jednodňovú liečbu.

3. Mikrochirurgia:

• Toto je jediný spôsob, ako úplne odstrániť nádor. Neurochirurgovia vykonávajú túto operáciu veľmi jemne pomocou špeciálnych nástrojov. Chirurgická technika sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru.

• Existuje niekoľko typov mikrochirurgie:
• Prístup zo strednej jamy: Táto metóda sa používa, ak sa nádor nachádza vo zvukovode a je relatívne malý. Nádor sa odstráni malým rezom na boku hlavy.
• Retrosigmoidný prístup: Pri tomto zákroku sa urobí rez za uchom a nádor sa odstráni cez časť lebky do vnútorného ucha.
• Translabyrintový prístup: Túto metódu možno odporučiť, ak ste úplne stratili sluch na jednom uchu. Nádor sa odstráni rezom za uchom a odstránením kostičky vnútorného ucha. Po tomto zákroku už na dané ucho nebudete počuť.

4. Chemoterapia:

• Toto sa používa zriedkavo . Liek nazývaný bevacizumab môže niekedy pomôcť zmenšiť nádory, najmä na zachovanie sluchu u detí s NF2. Používa sa tiež na liečbu radiačnej nekrózy, komplikácie, ktorá sa môže vyskytnúť po rádioterapii.

5. Vestibulárna rehabilitačná terapia:

• Niekedy sa počas operácie musia odstrániť časti nervov zapojených do rovnováhy. To môže ovplyvniť rovnováhu tela. Vestibulárna rehabilitačná terapia je séria cvičení a tréningov, ktoré precvičujú telo, aby kompenzovalo stratenú funkciu nervov. Vykonáva ju fyzioterapeut.

Aké sú možné komplikácie po mikrochirurgickom zákroku?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj po ňom sa môžu vyskytnúť určité komplikácie. Váš lekársky tím vám ich vopred vysvetlí. Nebojte sa, na takmer všetky z nich existujú možnosti liečby a manažmentu.

• Strata alebo zníženie sluchu na jednom uchu.
• Paralýza tváre (môže byť dočasná alebo trvalá).
• Tinnitus (zvonenie v ušiach).
• Únik mozgovomiechového moku (CSF).
• Problémy s rovnováhou.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Závraty.
• Dvojité videnie alebo suché oči.
• Bolesť hlavy.
• Infekcie.
• Meningitída ( horúčke podobné ochorenie mozgu – veľmi zriedkavé).
• Opätovný rast nádoru (zriedkavo).

Ak mám akustický neuróm, čo mám očakávať?

Závisí to od mnohých vecí, ako je váš stav, typ liečby, ktorú ste podstúpili, a akékoľvek komplikácie, ktoré sa vyskytli. Váš neurochirurg vám vysvetlí možnosti liečby a možné komplikácie.

Niekedy, ak máte stratu sluchu, existujú zariadenia, ktoré vám môžu pomôcť. Môžete napríklad použiť veci ako „sluchové implantáty s kostným vedením“ alebo „krížové načúvacie prístroje“ (CROS – kontralaterálne smerovanie signálov načúvacie prístroje) .

Ako sa mám o seba starať?

Keď zistíte, že máte akustický neuróm, môžete sa cítiť trochu vystrašení a znepokojení, najmä ak sa váš lekár rozhodne vás pozorovať bez liečby. Môžete si myslieť veci ako: „Zväčší sa tento nádor? Zhorší sa mi sluch?“ Vtedy sa opýtajte svojho lekára, aké zmeny naznačujú, že nádor ovplyvňuje nervy.

Ak máte príznaky a váš lekár odporučí operáciu, vaša rovnováha môže byť po operácii ovplyvnená. Ak áno, váš lekár vám môže odporučiť vestibulárnu rehabilitačnú terapiu, ktorá bola spomenutá vyššie. To vám môže pomôcť vrátiť sa k bežným aktivitám.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte akustický neuróm, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Potrebujem liečbu alebo bude nádor monitorovaný?
• Aká je pravdepodobnosť, že moje ucho bude produkovať užitočnú úroveň sluchu?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa tento nádor po operácii alebo ožarovaní vráti?
• Mám vyššie riziko vzniku iných typov nádorov?
• Aké sú výhody a nevýhody operácie akustického neurómu?
• Budem po operácii potrebovať rehabilitačnú liečbu?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Akustický neuróm je pomaly rastúci, nezhubný nádor, ktorý môže ovplyvniť váš sluch a rovnováhu. Ale nebojte sa, existujú naň dobré spôsoby liečby.

Váš lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie nádoru. Ak áno, môžete mať veľa otázok o operácii, čo sa bude diať po nej, či ovplyvní váš sluch a aké sú ďalšie vedľajšie účinky. To je normálne. Váš lekársky tím je pripravený odpovedať na všetky vaše otázky a zmierniť vaše obavy. Preto sa s nimi porozprávajte o všetkom, čo vás trápi.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým úspešnejšia môže byť liečba.

Akustický neuróm, nádor ucha, vestibulárny schwannóm, sluchový nerv, strata sluchu, tinnitus, vertigo