Čo je ERCP test? Čo o ňom potrebujete vedieť (ERCP test)

Máte vy alebo niekto z vašej rodiny bolesti brucha už niekoľko dní? Alebo vám žltnú oči, ako pri žltačke? Keď v takejto chvíli pôjdete k lekárovi a on vám povie, že musíte podstúpiť ERCP vyšetrenie, môžete sa zrazu trochu zľaknúť. Možno si pomyslíte: „Čo je to ERCP?“. Takže dnes, veľmi jednoducho, akoby ste sa rozprávali s priateľom, sa dozvieme všetko o tomto ERCP vyšetrení.

Jednoducho povedané, čo je ERCP?

Celý názov ERCP je „endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia“. Hoci je názov trochu dlhý, jeho význam je veľmi jednoduchý. Ide o špeciálny postup používaný na diagnostiku a niekedy aj liečbu problémov so žlčovodmi a pankreatickými vývodmi v našom tráviacom systéme.

Predstavte si, že sa to robí pomocou nástroja nazývaného „endoskop“. To je tenká, dlhá trubica. Má malú kameru a na jednom konci svetlo. Lekár vám túto trubicu zavedie cez ústa a pomaly ju prechádza cez žalúdok, až kým nedosiahne „dvanástnik“, prvú časť tenkého čreva.

Keď tam lekár dorazí, vstrekne cez hadičku špeciálne farbivo. Potom urobí röntgenový snímok, aby zistil, ako farbivo prúdi hadičkou. To môže pomôcť určiť, či sa v hadičke nachádzajú nejaké blokády alebo kamene. Niekedy, ak sa v hadičke zaseklo niečo ako žlčové kamene, je možné ich počas vyšetrenia odstrániť.

Čo sú žlčovody a pankreatické vývody?

Sú ako malý potrubný systém vo vnútri nášho tela.

• Žlčovody: Tieto kanály prenášajú žlč, tekutinu tvorenú našou pečeňou, do žlčníka a tenkého čreva. Táto žlč pomáha rozpúšťať tuky v potravinách, ktoré jeme.
• Pankreatické vývody: Tieto vývody prenášajú šťavy produkované pankreasom do tenkého čreva. Tieto šťavy obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť potravu, ktorú jeme.

Aký je rozdiel medzi ERCP a MRCP?

Možno ste už počuli aj o MRCP. MRCP je skratka pre „(magnetická rezonančná cholangiopankreatografia)“. Hoci sa obe používajú na vyšetrenie toho istého systému kanálikov, tieto dve metódy sa veľmi líšia. Namiesto zavedenia kamery ako pri ERCP zahŕňa MRCP vstreknutie špeciálnej tekutiny do žily a vykonanie „(MRI)“ vyšetrenia.

Pozrime sa na túto tabuľku , aby sme jednoducho pochopili rozdiel.

V ktorých prípadoch je potrebný ERCP test?

Lekár vám môže odporučiť ERCP z nasledujúcich dôvodov:

• Ak máte bolesti žalúdka, ktorých príčinu neviete zistiť .
• Ak oči alebo pokožka zožltnú (žltačka).
• Ak existuje podozrenie, že žlčové kamene alebo iné predmety (napríklad nádory) blokujú žlčovody.
• Ak si myslíte, že máte zablokované alebo zúžené žlčovody alebo pankreatické vývody.
• Ak máte podozrenie, že z týchto potrubí uniká kvapalina .
• Hľadajte infekcie v močovom systéme.

Lekári zvyčajne odporúčajú ERCP, ak existuje nádej na liečbu ochorenia, a nie na jeho diagnostikovanie. Je to preto, že akýkoľvek zákrok, ktorý zahŕňa zavedenie zariadenia do tela, nesie so sebou malé riziko. ERCP je však často zákrok s nízkym rizikom. Váš lekár vám pred zákrokom vysvetlí možné komplikácie.

Ako sa pripravujete na tento test?

Pred ERCP je potrebné pripraviť sa na niekoľko vecí. Určite sa o nich poraďte so svojím lekárom.

• Povedzte nám o akýchkoľvek ďalších ochoreniach, ktoré máte: Ak ste tehotná, máte ochorenie pľúc alebo srdca, máte cukrovku alebo ste alergická na akékoľvek lieky, mali by ste nám o tom všetkom povedať.
• Ak užívate inzulín na cukrovku: V deň testu môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom špecializujúcim sa na cukrovku.
• Ak užívate lieky na riedenie krvi: Ak užívate lieky ako „aspirín“, „klopidogrel (Plavix)“ alebo „warfarín“, lekár vám môže povedať, aby ste tieto lieky na niekoľko dní prestali užívať. Nikdy neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste sa poradili s lekárom.
• Pôst 8 hodín: Najlepšie je nejesť ani nepiť 8 hodín pred testom.
• Nechajte si niekoho odviezť domov: Po vyšetrení sa vám môže točiť hlava. Preto si nechajte niekoho zodpovedného odviezť domov. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje 8 hodín.
• Budem musieť zostať v nemocnici?: Možno budete musieť po teste zostať v nemocnici cez noc. Pripravte si potrebné veci, napríklad oblečenie.

Čo sa deje počas ERCP?

Celý proces zvyčajne trvá približne 1-2 hodiny. Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý deň.

Pred začiatkom vyšetrenia vám znecitlivia hrdlo. Dostanete tiež sedatívum do žily. Potom vám lekár zavedie endoskop cez ústa a zavedie ho do oblasti.

Liečba, ktorá sa môže vykonávať počas ERCP

Jednou z najväčších výhod je, že s týmto testom je možné vykonať niekoľko ošetrení súčasne bez nutnosti samostatného chirurgického zákroku.

• Odstránenie kameňov: Žlčové kamene, ktoré sú uviaznuté v žlčových kanálikoch, sa dajú zachytiť, rozdrviť a odstrániť malým drôteným nástrojom podobným košíku, ktorý sa zavádza cez endoskop.
• Biopsia: Ak sa v kanálikoch nachádza niečo podozrivé, napríklad hrčka, môže sa odobrať malý kúsok a poslať na „biopsiu“ na kontrolu rakovinových buniek.
• Dilatácia: Zúženú trubicu je možné rozšíriť vložením malého balónika do nej a jeho nafúknutím.
• Umiestnenie stentu: Ak je potrebné, aby cieva zostala otvorená, môže sa do nej umiestniť malá sieťovaná trubica nazývaná stent.
• Sfinkterotómia: Niekedy sa môže sval pri ústí močovej rúry (Oddiho zvierač) zúžiť. Tento postup sa dá použiť na jeho rozšírenie malým rezom.

Čo sa stane po teste? A aké sú riziká?

Po teste budete pod dohľadom približne 1-2 hodiny pred prijatím na oddelenie. Môžete pociťovať dočasnú bolesť, napríklad mierne škrabanie v krku.

Hoci ERCP je vo všeobecnosti nízkorizikový zákrok, komplikácie sa môžu vyskytnúť u veľmi malého počtu ľudí.

• Reakcie na sedatíva.
• Alergia na piercingovú tekutinu (farbivo).
• Zápal pankreasu (pankreatitída).
• Infekčné stavy.
• Poranenie alebo krvácanie do žalúdka alebo čriev spôsobené endoskopom.

Varovné signály, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc!

Ak sa u vás do 72 hodín od testu vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi a choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.