Je normálne mať po diagnostikovaní rakoviny prsníka otázky, obavy a zmätok. V tomto bode sa s vami lekár porozpráva o vyšetreniach a liečbe. Jedným z nich môže byť, že „potrebujete odstrániť nejaké hrčky z podpazušia“. Počutie tejto informácie vás možno trochu šokovalo. Čo presne je táto operácia? Prečo je taká dôležitá? Porozprávajme sa o tom priateľským spôsobom, ktorému porozumiete.
Najprv sa pozrime, čo sú to za hrčky v podpazuší?
Jednoducho povedané, naše telo má lymfatický systém. Je to ako čistiaci systém v našom tele. Týmto systémom prúdi tekutina nazývaná lymfa. Pozdĺž dráh tejto lymfy sú malé kontrolné body. To je to, čo nazývame lymfatické uzliny alebo hovorovo „uzlíky“.
V podpazuší sa nachádza približne 20 až 40 lymfatických uzlín. Nazývame ich „axilárne lymfatické uzliny“. Ich hlavnou úlohou je filtrovať a čistiť lymfatickú tekutinu, ktorá vyteká z rúk, pŕs a hrudnej steny. Pri tomto filtrovaní zachytávajú baktérie, nežiaduce veci a rakovinové bunky v tejto tekutine. Preto sa rakovina prsníka, ak sa rozšíri, zvyčajne najprv rozšíri do lymfatických uzlín v podpazuší.
Prečo potrebujete podstúpiť túto operáciu?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám chirurg (chirurgický onkológ) môže odporučiť tento chirurgický zákrok. Zvyčajne sa vykonáva súčasne s lumpektómiou alebo mastektómiou.
| Hlavné dôvody pre uchýlenie sa k chirurgickému zákroku | To znamená... |
|---|---|
| Opuchnutý členok | Ak máte hrčku v podpazuší alebo blízko kľúčnej kosti, ktorá je pri dotyku citlivá, môže to byť spôsobené nahromadením rakovinových buniek. |
| Vzhľad na skenoch | Absolvovali ste ultrazvukové vyšetrenie , CT vyšetrenie alebo PET vyšetrenie?Ak správa naznačuje, že hrčky v podpazuší sú opuchnuté alebo vyzerajú abnormálne. |
| Výsledok biopsie sentinelovej uzliny | To zahŕňa odber prvých niekoľkých buniek, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou šíria rakovinu, a ich testovanie. Ak test potvrdí, že rakovinové bunky obsahujú viac ako tri bunky, |
| Po chemoterapii | Niekedy sa pred operáciou podáva chemoterapia na zmenšenie nádoru prsníka. Ak rakovina v podpazuší po tejto liečbe nezmizne, |
Ako sa operácia vykonáva?
Niet sa čoho obávať. Ide o plánovanú operáciu.
Pred operáciou
Dostanete celkovú anestéziu . To znamená, že počas operácie nebudete nič cítiť a budete úplne spať. Váš lekár vám dá jasné pokyny, kedy máte pred operáciou prestať jesť a piť.
Počas operácie
1. Vykonanie rezu: Chirurg urobí malý rez na koži v podpazuší. To vám umožní ľahký prístup k oblastiam, kde sa nachádzajú hrčky, o ktorých sa predpokladá, že obsahujú rakovinové bunky.
2. Odstránenie tkaniva: Tkanivo obsahujúce hnis sa potom opatrne odstráni. Toto sa odošle „patológovi“, lekárovi, ktorý sa špecializuje na tkanivá.
3. Chirurgický drén: Na miesto chirurgického zákroku sa umiestni malá hadička na odtok prebytočnej tekutiny (ako je krv alebo hnis), ktorá sa tam nahromadí. Táto sa odstráni o niekoľko dní.
4. Zašitie rezu: Nakoniec sa rez zašije tavnou niťou alebo bežnou niťou.
Aké sú výhody a riziká tohto?
Najväčšou výhodou tejto operácie je, že dokáže presne určiť, či sa rakovina rozšírila do podpazušia a ako ďaleko sa rozšírila. Tieto informácie sú nevyhnutné pre rozhodnutie o tom, akú liečbu by ste si mali v budúcnosti podstúpiť.
Rovnako ako pri každej operácii, existujú určité menšie riziká a je dôležité si ich byť vedomý.
| Možné riziko | Popis |
|---|---|
| Lymfedém | Toto je hlavné riziko. Pri odstránení lymfatických uzlín môže dôjsť k miernej prekážke v odtoku lymfatickej tekutiny. To môže spôsobiť opuch ramena na strane operácie. Existujú špeciálne cvičenia a pokyny, ako tomu predísť. |
| Syndróm axilárnej pazuchy (AWS) | Môže sa vyskytnúť bolesť v podpazuší s pocitom ťahania pod kožou. Toto sa dá liečiť aj fyzioterapiou. |
| Ďalšie riziká | Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje malé riziko krvácania, infekcie a menšieho poškodenia nervov. |
Nebojte sa, váš lekár urobí všetko pre to, aby minimalizoval tieto riziká. Môže vás tiež odporučiť k špecialistovi na lymfedém, ktorý vám pomôže predchádzať lymfedému.
Čo hovorí správa?
Po operácii sa odobraté tkanivo vyšetrí a vydá sa správa. Uvádza sa v nej, koľko vzoriek tkaniva obsahuje rakovinové bunky. To je veľmi dôležité pri určovaní štádia rakoviny.
| Kategória uzla | Jednoduchý význam |
|---|---|
| Č. 1 | Rakovinové bunky sa nachádzajú v 1 až 3 lymfatických uzlinách v podpazuší. |
| N2 | Rakovinové bunky sa nachádzajú v 4 až 9 lymfatických uzlinách v podpazuší. |
| N3 | V podpazuší sa nachádzajú rakovinové bunky v 10 alebo viacerých lymfatických uzlinách alebo sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín pod kľúčnou kosťou. |
Ale majte na pamäti toto: Počet buniek v nádore nie je jediným faktorom, ktorý určuje závažnosť rakoviny.
Váš lekár pri určovaní presného štádia rakoviny zohľadní niekoľko ďalších faktorov.
- Veľkosť a umiestnenie nádoru prsníka.
- Či sa rakovina rozšírila do okolitých tkanív (metastázovala).
- Stav hormonálnych receptorov rakovinových buniek. To znamená, či majú estrogénové alebo progesterónové receptory.
Ak je pre vás ťažké to pochopiť, nebojte sa. Nebojte sa opýtať svojho lekára, čo táto správa znamená a ako ovplyvňuje váš stav.
Kedy by ste mali okamžite zavolať lekárovi?
Keď sa po operácii vrátite domov, dávajte si pozor na tieto príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.
- Ak chirurgická rana sčervenie, opuchne alebo z nej vyteká tekutina , môže to byť príznak infekcie.
- Ak máte silnejšiu bolesť, ako sa očakávalo, alebo ak bolesť neustúpi ani po užití liekov proti bolesti.
- Ak je ruka alebo prsty na strane operácie opuchnuté , môže to byť začiatok ochorenia nazývaného „(lymfedém)“.
Zvládnutie rakoviny nie je jednoduchá cesta. Pamätajte však, že každý krok je krokom k uzdraveniu. Táto operácia je dôležitým krokom na tejto ceste. Informácie, ktoré z nej získate, budú veľkou silou na vašej ceste k uzdraveniu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Disekcia axilárnych lymfatických uzlín je dôležitým krokom v liečbe rakoviny prsníka.
- Toto sa robí hlavne na potvrdenie, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela.
- Uvedomte si riziká opuchu paží (lymfedému) po operácii. Presne dodržiavajte pokyny lekára a cvičenia, aby ste tomu predišli.
- Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov testov, ktoré dostávate, nič si nenechávajte pre seba a nebojte sa požiadať svojho lekára o objasnenie.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár