Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď vám lekár povie, aby ste si „odobrali malý kúsok pečene na vyšetrenie“ (biopsia pečene). Kto by nepočul rád slová „pichnutie ihly“, však? Ale v skutočnosti to nie je také strašidelné, ako si myslíme. Toto vám môže pomôcť zistiť, čo je s vašou pečeňou v neporiadku. Takže si o tom povedzme jednoducho od začiatku.
Čo je biopsia pečene?
Jednoducho povedané, biopsia pečene je zákrok, pri ktorom sa z pečene pomocou špeciálnej ihly odoberie veľmi malý kúsok tkaniva (vzorka tkaniva). Túto vzorku tkaniva potom pod mikroskopom vyšetrí lekár špecializujúci sa na tkanivá, nazývaný patológ. Tento test môže pomôcť presne určiť, aký druh ochorenia má vaša pečeň.
Väčšinou ste úplne anestetizovaní, čo znamená, že nie ste uspatí. Ak ste však nervózni alebo úzkostliví, môže vám byť podané sedatívum (liek), ktoré vám pomôže relaxovať. To vám umožní relaxovať bez toho, aby ste sa cítili príliš nepríjemne.
Prečo potrebujete biopsiu pečene?
Lekár vás môže na toto vyšetrenie odporučiť z niekoľkých dôvodov.
- Ak výsledky vašich krvných testov ukazujú pretrvávajúce abnormálne vysoké hladiny pečeňových enzýmov.
- Ak vaša pokožka zožltla bez zjavného dôvodu, znamená to, že máte žltačku.
- Ak vyšetrenie pečene (napríklad ultrazvuk alebo CT) ukáže, že s ňou niečo nie je v poriadku, napríklad nádor,
- Ak je pečeň opuchnutá a zväčšená bez dôvodu.
Tento test dokáže presne diagnostikovať množstvo ochorení súvisiacich s pečeňou. Napríklad:
- Rakovina pečene
- Mastné ochorenie pečene
- Pozrite sa, aké závažné sú ochorenia ako hepatitída B a C
- Zistite, či sa v pečeni vyvinula cirhóza, a ak áno, do akej miery.
Taktiež, ak niekto už podstupuje liečbu ochorenia pečene, tento biopsický test môže pomôcť určiť, či je liečba úspešná.
Naozaj to bolí?
Toto je najväčšia otázka, ktorá si kladie každý. Je normálne, že si pri slove „pichnutie ihly a odobratie kúska“ predstavíte bolesť. Pravdou však je, že pri vpichnutí bioptickej ihly do pečene žiadnu bolesť necítite.
Lekár najprv vstrekne lokálne anestetikum do oblasti kože, kam bude vpichnutá ihla. Je to podobné ako znecitlivenie ďasien pred vytrhnutím zuba. Po vpichu injekcie môžete pocítiť mierne pálenie, ale oblasť bude do minúty úplne znecitlivená. Potom, keď bude vpichnutá bioptická ihla, budete cítiť len mierny tlak, nie bolesť.
Aké sú metódy na vykonanie biopsie pečene?
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať biopsiu pečene. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vašu situáciu najlepšia.
| Metóda biopsie | Ako to urobiť jednoducho |
|---|---|
| Perkutánna biopsia | Toto je najčastejšie používaná a najjednoduchšia metóda. Po znecitlivení kože sa cez kožu brucha vpichne ihla do pečene a odoberie sa kúsok tkaniva. |
| Biopsia s upchatou šupkou | Rovnaké ako vyššie, ale po odstránení tkaniva sa ihla uzavrie špeciálnym gélom. Táto metóda sa používa u ľudí s vysokým rizikom krvácania. |
| Laparoskopická biopsia | V brušnej dutine sa urobí veľmi malý rez a zavedie sa doň trubica s kamerou (laparoskop). Kamera prezrie pečeň a odoberie kúsok tkaniva z požadovanej oblasti. Na tento účel budete podrobení úplnej anestézii. |
| Transvenózna/transjugulárna biopsia | Táto metóda sa používa u ľudí s problémami so zrážanlivosťou krvi. Veľmi tenká trubica (katéter) sa zavedie cez veľkú krvnú cievu v krku (jugulárna žila) do pečene a cez túto trubicu sa prevlečie bioptická ihla na odber kúska tkaniva. |
Ako sa mám pripraviť pred biopsiou?
Pred týmto testom je potrebné urobiť niekoľko vecí. Je veľmi dôležité, aby ste ich presne dodržali.
- Povedzte svojmu lekárovi všetko: Ak ste tehotná, máte ochorenie srdca alebo pľúc, máte alergie na určité lieky alebo máte problémy s krvácaním, povedzte im to vopred.
- Povedzte nám o všetkých liekoch, ktoré užívate:Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch a doplnkoch, ktoré užívate. Je obzvlášť dôležité informovať svojho lekára, ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, klopidogrel (Plavix), warfarín (Coumadin) alebo apixaban (Eliquis) . Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať tieto lieky niekoľko dní pred biopsiou.
- Pýtajte sa: Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré by ste mohli mať v súvislosti s týmto.
- Prestaňte jesť a piť: Váš lekár vám povie, koľko hodín pred biopsiou by ste mali prestať jesť a piť. Presne tento čas dodržujte.
- Niekto, kto vás odvezie domov: Keďže po biopsii nebudete môcť šoférovať sami, vezmite si so sebou niekoho, kto vás odvezie domov.
Čo sa deje v deň biopsie?
Tento proces zvyčajne prebieha takto.
Pred biopsiou
Lekár vám znova vysvetlí celý postup, povie vám o možných komplikáciách a získa váš súhlas. V prípade potreby vám podá sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. Môže tiež vykonať ultrazvuk, aby našiel správne miesto na vpichnutie ihly.
Keď sa vykoná biopsia
Dostanete nemocničný plášť a budete požiadaní, aby ste si ľahli na posteľ. Často vás požiadajú, aby ste si ľahli s pravou rukou pod hlavou a pravým lakťom von. Počas tejto doby je dôležité zostať čo najpokojnejší. Lekár vyčistí postihnuté miesto, podá znecitlivujúce lieky, urobí malý rez, vloží bioptickú ihlu a v priebehu niekoľkých sekúnd odoberie kúsok tkaniva. Celý zákrok trvá približne 15 – 30 minút.
Po biopsii
Potom budete približne 2 až 4 hodiny na pooperačnej miestnosti, aby sa skontrolovalo, či máte normálny krvný tlak a pulz.
- V mieste vpichu môžete pociťovať miernu bolesť a bolesť v ramene alebo chrbte. V prípade potreby vám budú podané lieky proti bolesti.
- Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov alebo namáhavému cvičeniu týždeň po biopsii.
- Neužívajte lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, bez odporúčania lekára. V prípade potreby môžete užiť paracetamol (acetaminofén).
- Lekár vám to vysvetlí, keď o pár dní dostane správu z vášho vyšetrenia.
Sú v tom nejaké riziká?
Väčšinou sa nevyskytnú žiadne komplikácie. Je však dobré si byť vedomý veľmi zriedkavých vecí, ktoré sa môžu stať.
- Krvácanie: Môžete krvácať vnútorne. V nemocnici budete monitorovaný, aby sa to skontrolovalo.
- Únik žlče: Žlč môže unikať z pečene alebo žlčníka.
- Problémy súvisiace s pľúcami:Veľmi zriedkavo môže bioptická ihla zasiahnuť pleuru a poškodiť pľúca (pneumotorax).
Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na ETU.
Ak sa do 72 hodín od biopsie vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
- Horúčka alebo zimnica
- Závraty
- Ťažkosti s dýchaním
- Bolesť na hrudníku
- Nadúvanie alebo pocit plnosti brucha
- Zvyšujúca sa bolesť žalúdka
- Sčervenanie, opuch a silná bolesť v mieste vpichu
Ak pocítite bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte na tiesňovú linku 1990.
Posolstvo na odnesenie domov
- Biopsia pečene je veľmi bezpečný a bežne vykonávaný test, ktorý presne posúdi zdravie vašej pečene.
- Keďže pri tom pokožka znecitliví, nie je to také bolestivé, ako by ste si mohli myslieť. Cítite len mierne brnenie.
- Pre vašu bezpečnosť je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára pred testom a po ňom.
- Ak sa po teste objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky (horúčka, silná bolesť, ťažkosti s dýchaním), bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár