Je vaše dieťa neustále nahnevané? Vybuchuje? Môže to byť stav nazývaný (DMDD)!

Je vaše dieťatko stále nahnevané? Vybuchne kvôli maličkostiam? Niekedy si možno pomyslíte: „Bože môj, čo sa s týmto dieťaťom deje, stále sa hnevá?“ V skutočnosti niektoré deti môžu mať tento druh intenzívneho, pretrvávajúceho hnevu a časté záchvaty hnevu. Dnes hovoríme o takomto stave, ktorým je porucha rušivej regulácie nálady (DMDD) .

Čo je to rušivá porucha nálady (DMDD)?

Jednoducho povedané, táto rušivá porucha nálady, skrátene DMDD, je duševný stav, ktorý postihuje deti. Pri nej má dieťa dlhotrvajúci, intenzívny hnev a podráždenosť . Má tiež časté epizódy hnevu alebo výbuchy hnevu .

Malé deti majú zvyčajne obdobia, keď sú trochu tvrdohlavé a nahnevané. To je normálne. Ale „(DMDD)“ je oveľa závažnejší, pretrvávajúci stav . Tieto výbuchy hnevu sú veľmi intenzívne a úplne neúmerné danej situácii. To znamená, že sa veľmi hnevajú aj kvôli tým najmenším veciam, niekedy kričia, hádzajú veci na zem alebo bijú iných.

Najdôležitejšie je, že tento stav výrazne narúša každodenný život dieťaťa, jeho školské povinnosti, vzťahy s rodinou a priateľmi . Na diagnostikovanie tohto stavu sa príznaky musia objaviť pred dovŕšením 10. roku života .

Je (DMDD) to isté ako (ODD) alebo (bipolárna porucha)? Aký je medzi nimi rozdiel?

Teraz sa možno pýtate, či je táto „(DMDD)“ to isté ako opozičná vzdorovitá porucha, o ktorej sme počuli, ako napríklad „(Opozičná vzdorovitá porucha - ODD)“ alebo „(bipolárna porucha)“? Hoci medzi nimi existujú určité podobnosti, existujú aj jasné rozdiely. Pozrime sa, aké sú.

Porucha opozičného vzdoru (ODD) a DMDD

„(ODD)“ je stav, pri ktorom dieťa trvalo prejavuje neposlušné, vzdorovité a niekedy dokonca nepriateľské správanie voči autoritám (napr. rodičom, učiteľom) . Niektoré z príznakov „(ODD)“ môžu byť podobné ako pri „(DMDD)“. „(DMDD)“ sa však považuje za závažnejší stav , pretože pri „(DMDD)“ ide prevažne o závažnú poruchu nálady .

Predstavte si, že ak má dieťa príznaky „(ODD)“ aj „(DMDD)“, lekári mu zvyčajne diagnostikujú „(DMDD)“. To znamená, že „(DMDD)“ je dominantnejšie ako „(ODD)“.

Bipolárna porucha a (DMDD)

Bipolárna porucha (BP) je celoživotná porucha nálady charakterizovaná závažnými zmenami nálady, energetickej hladiny, myšlienkových vzorcov a správania.Tieto zmeny môžu trvať dni, týždne alebo dokonca mesiace. Môžu tiež ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti.

Pozrite sa, medzi „(BD)“ a „(DMDD)“ môžu existovať určité podobnosti. Príznaky „(BD)“ sa však objavujú epizódne, teda vo forme „(DMDD)“. Príznaky „(BD)“ sú však nepretržité a nepretržité .

Ďalšia vec je, že „(bipolárna porucha)“ je menej častá u malých detí a dospievajúcich. „(BD)“ je tiež zvyčajne celoživotný stav. Dieťa s „(DMDD)“ má však väčšiu pravdepodobnosť, že sa u neho neskôr v živote, teda v dospelosti, vyvinú stavy ako „(závažná depresívna porucha)“ alebo „(generalizovaná úzkostná porucha)“ .

V skutočnosti, ešte predtým, ako bola DMDD v roku 2013 oficiálne uznaná ako diagnóza, bolo mnoho detí s DMDD mylne diagnostikovaných ako osoby s bipolárnou poruchou.

Kto trpí DMDD? Aká je jej bežnosť?

Príznaky DMDD sa zvyčajne začínajú prejavovať pred dovŕšením 10. roku života. Preto lekári nediagnostikujú DMDD deťom mladším ako 6 rokov ani mladým dospelým starším ako 18 rokov.

Keďže DMDD je relatívne nová diagnóza, nie je dostatok výskumov na to, aby sa dalo presne povedať, aká je v skutočnosti bežná. Prvé výskumy však naznačujú, že tento stav môže postihovať 2 % až 5 % detí v Spojených štátoch. Deti s týmto ochorením sa môžu vyskytnúť aj na Srí Lanke, ale je ťažké povedať presný počet.

Aké sú príznaky tohto stavu (DMDD)?

Ako sme už trochu hovorili, príznaky „(DMDD)“ sa zvyčajne začínajú prejavovať pred dovŕšením 10. roku života. Dieťa s „(DMDD)“ môže pociťovať napríklad:

• Byť nahnevaný alebo podráždený väčšinu dňa, takmer stále. Predstavte si dieťa, ktoré je neustále nahnevané a nešťastné od chvíle, keď sa ráno zobudí, až do chvíle, keď ide večer spať.
• Silné výbuchy hnevu (verbálne alebo behaviorálne), ktoré sú úplne neprimerané danej situácii. Zvyčajne sa vyskytujú tri alebo viackrát týždenne. Napríklad dieťa môže kričať, plakať, prevaľovať sa a hádzať veci po ostatných, dokonca aj cez niečo také malé, ako je rozbitá hračka. Môže sa tiež udrieť, uhryznúť alebo udrieť iných.
• Táto podráždenosť môže sťažiť fungovanie vo viac ako jednom prostredí, či už doma, v škole alebo s priateľmi. Tento hnev sa neobmedzuje len na domov. Môže tiež spôsobiť problémy v škole, s učiteľmi a s priateľmi.

Najdôležitejšie je, že ak si myslíte, že vaše dieťa má DMDD, je nevyhnutné, aby navštívilo poradcu v oblasti duševného zdravia a vyhľadalo liečbu.Veľmi dôležité. Pretože stav „(DMDD)“ môže mať veľký vplyv na kvalitu života dieťaťa, školské úlohy. Môže tiež negatívne ovplyvniť vzťahy s rodinou a priateľmi.

Čo spôsobuje DMDD?

Keďže DMDD je relatívne nová diagnóza, výskumníci stále úplne nechápu, čo ju spôsobuje. Rovnako ako ODD a BD, aj DMDD je pravdepodobne spôsobená komplexnou kombináciou biologických, genetických a environmentálnych faktorov .

• Keď hovoríme o biologických faktoroch , môžu byť zapojené zmeny v určitých chemických látkach v mozgu (neurotransmitery) alebo zmeny v spôsobe fungovania určitých častí mozgu.
• Keď už hovoríme o genetických faktoroch , ak mal niekto v rodine tieto druhy problémov s duševným zdravím, môže existovať malé riziko, že sa vyvinú aj u dieťaťa.
• Medzi faktory prostredia môže patriť prostredie, v ktorom dieťa vyrastá, stres v rodine a ťažké skúsenosti, ktorým dieťa čelí.

Ale tieto sú stále vo fáze výskumu. Je ešte príliš skoro povedať, aká je presná príčina.

Ako sa diagnostikuje DMDD?

Odborníci na duševné zdravie diagnostikujú DMDD, ak vaše dieťa spĺňa kritériá uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5), štandardnej príručke pre duševné poruchy vydanej Americkou psychiatrickou asociáciou , po dobu najmenej 12 mesiacov .

Ak vaše dieťa vykazuje príznaky DMDD, pravdepodobne bude musieť navštíviť detského a adolescentného psychológa alebo psychiatra . Títo odborníci na duševné zdravie majú špeciálne navrhnuté rozhovory a hodnotiace nástroje. Používajú ich na posúdenie, či má dieťa duševnú poruchu.

Psychiatri a psychológovia často získavajú informácie od rodičov, súrodencov, priateľov a učiteľov dieťaťa , aby získali úplné pochopenie správania dieťaťa.

DMDD sa niekedy môže vyskytnúť pri iných stavoch, ktoré sú spojené s podráždenosťou. Môže sa napríklad vyskytnúť pri poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo úzkostných poruchách . Preto psychológ alebo psychiater vášho dieťaťa dôkladne vyšetrí vaše dieťa a poskytne presnú diagnózu.

Aké sú spôsoby liečby DMDD?

Keďže DMDD je novo identifikované ochorenie, zatiaľ neexistuje veľa výskumov o jeho liečbe. Súčasné liečebné postupy sú vo veľkej miere založené na výskume, ktorý sa uskutočnil v súvislosti s inými detskými ochoreniami spojenými s podráždenosťou, ako je úzkosť a ADHD.Dobrou správou je, že mnohé z týchto liečebných postupov úspešne fungujú aj pri DMDD.

Dve hlavné možnosti liečby DMDD sú psychoterapia alebo rozhovorová terapia a lieky . Lekári často odporúčajú psychoterapiu pred použitím liekov.

Psychoterapia

Psychoterapia alebo terapia rozhovorom je súbor rôznych liečebných techník, ktoré pomáhajú človeku identifikovať a zmeniť nezdravé pocity, myšlienky a správanie.

Túto psychoterapiu poskytuje vyškolený a licencovaný odborník v oblasti duševného zdravia , ako je psychológ alebo psychiater. Vášmu dieťaťu a/alebo rodine poskytuje podporu, vzdelanie a vedenie, ktoré potrebujú na zvládnutie DMDD.

Existuje niekoľko typov psychoterapie, ktoré môžu pomôcť s DMDD:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Toto je jedna z najčastejšie používaných foriem psychoterapie. Pri KBT pre DMDD pomáha odborník na duševné zdravie dieťaťu hlbšie sa zamyslieť nad svojimi myšlienkami a pocitmi. Dieťa sa učí, ako jeho myšlienky ovplyvňujú jeho konanie. Prostredníctvom KBT sa dieťa môže naučiť zbaviť sa negatívnych myšlienok a správania a rozvíjať zdravšie myšlienkové vzorce a návyky . Odborník na duševné zdravie môže dieťaťu pomôcť naučiť sa zvládať frustrácie bez záchvatov hnevu.
• Dialektická behaviorálna terapia (DBT): DBT je tiež založená na KBT, ale je špeciálne navrhnutá pre ľudí, ktorí prežívajú intenzívne emócie . DBT môže pomôcť vášmu dieťaťu naučiť sa regulovať svoje emócie a vyhýbať sa extrémnym alebo dlhotrvajúcim výbuchom hnevu.
• Školenie rodičov: Lekár vášho dieťaťa môže odporučiť školenie rodičov spolu s liečbou vášho dieťaťa. Táto liečba učí rodičov alebo opatrovateľov , ako efektívnejšie reagovať na nahnevané správanie . Napríklad identifikáciou a vyhýbaním sa situáciám, ktoré môžu vaše dieťa nahnevať. Zdôrazňuje tiež dôležitosť dôslednosti a konzistentnosti s vaším dieťaťom a používania pozitívneho posilňovania na zníženie nechceného správania a podporu zdravého správania.

Lieky

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v súčasnosti neschválil žiadne lieky určené špeciálne na liečbu DMDD. Lekári však môžu predpísať určité lieky, ktoré pomôžu zvládnuť príznaky DMDD. Patria sem:

• Stimulanty: Lekári tradične predpisujú stimulanty na liečbu ADHD. Výskum ukazuje, že stimulanty môžu tiež pomôcť znížiť podráždenosť u detí s ADHD.
• Antidepresíva: Lekári niekedy predpisujú antidepresíva na liečbu podráždenosti a problémov s náladou, ktoré môžu mať deti s DMDD. Jedna štúdia zistila, že liek citalopram v kombinácii s metylfenidátom (stimulant) znížil podráždenosť u detí s DMDD.
• Niektoré atypické antipsychotiká/neuroleptiká: Lekári niekedy predpisujú tieto lieky na liečbu detí, ktoré majú podráždenosť, silné záchvaty hnevu alebo agresiu. Lekári však tieto lieky na DMDD predpisujú iba vtedy, ak všetky ostatné liečby zlyhali.

Dôležité: Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Je veľmi dôležité , aby ste svoje dieťa pozorne sledovali , či sa u neho nevyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, a aby ste o ich výskyte informovali detského lekára.

Dá sa DMDD predísť?

DMDD sa nemusí dať úplne predísť. Rozpoznanie a reakcia na príznaky hneď, ako sa objavia, však môže pomôcť znížiť stres vášho dieťaťa a rodiny. Môže tiež pomôcť predchádzať mnohým problémom spojeným s týmto ochorením. To znamená, že včasný zásah je dôležitý .

Aká bude budúcnosť dieťaťa s DMDD?

Deti s DMDD môžu mať značné problémy v škole, doma a v sociálnych vzťahoch.

Ak sa DMDD nelieči, u detí je v dospelosti zvýšené riziko vzniku depresie a/alebo úzkostných porúch. Preto, ak vaše dieťa vykazuje príznaky DMDD, je dôležité čo najskôr vyhľadať pomoc .

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu?

Ak má vaše dieťa DMDD, okrem poskytnutia odbornej liečby existuje niekoľko spôsobov, ako môžete pomôcť sebe aj svojmu dieťaťu:

• Zistite čo najviac o DMDD: Porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa alebo s odborníkom na duševné zdravie. Pýtajte sa na možnosti liečby a nový výskum DMDD.
• Často komunikujte s lekárom vášho dieťaťa: Je veľmi dôležité úzko spolupracovať s lekárom vášho dieťaťa, aby ste mohli robiť najlepšie rozhodnutia o liečbe pre vaše dieťa.
• Spolupracujte s učiteľom alebo školským poradcom vášho dieťaťa: Spoločne môžete vyvinúť stratégie a úpravy, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu uspieť v škole.
• V prípade potreby si dajte „oddychový čas“ alebo prestávku:Ak máte pocit, že konflikt s dieťaťom zhoršujete namiesto toho, aby ste ho zlepšovali, dajte si pauzu a odíďte. Tým dáte svojmu dieťaťu dobrý príklad. Ak sa vaše dieťa rozhodne dať si pauzu, aby zabránilo eskalácii zlej situácie, podporte ho.
• Starajte sa o seba: Udržujte si koníčky a záľuby, ktoré vás bavia, zvládajte stres a spolupracujte s ostatnými dospelými, ktorí sa starajú o vaše dieťa, a snažte sa získať ich podporu.

Kedy by malo dieťa navštíviť lekára?

Ak bola vášmu dieťaťu diagnostikovaná DMDD a ak sa správanie vášho dieťaťa zhoršuje alebo narúša rodinný či školský život, poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa.

Deti a malé deti, ktoré sú neustále nahnevané, môžu byť pre rodičov veľkou výzvou. Zatiaľ čo je normálne, že malé deti a mladí dospelí sú z času na čas náladoví, pretrvávajúce, rušivé správanie môže naznačovať stav nazývaný „(DMDD)“.

Je dôležité začať liečbu DMDD včas . Prvým krokom v liečbe je rozhovor s lekárom alebo poradcom v oblasti duševného zdravia . Nebojte sa klásť lekárovi vášho dieťaťa otázky. Sú tu, aby vám pomohli.

Takže, aké sú najdôležitejšie veci, ktoré by sme si z tohto príbehu mali odniesť?

Dobre, dúfam, že teraz lepšie rozumiete stavu nazývanému „(DMDD)“, o ktorom sme dnes hovorili. Pamätajte, že hoci je normálne, že sa každé dieťa hnevá, „(DMDD)“ je hlbší stav, ktorý ovplyvňuje život dieťaťa.

• Ak hnev a podráždenosť vášho dieťaťa presahujú normálnu úroveň a pretrvávajú a ak to ovplyvňuje jeho školské úlohy, domáci život alebo vzťahy s priateľmi , buďte znepokojení.
• „(DMDD)“ nie je presne „(ODD)“ alebo „(bipolárna porucha), existuje viac rozdielov .
• Na diagnostikovanie a liečbu tohto stavu je nevyhnutné vyhľadať pomoc kvalifikovaného poradcu v oblasti duševného zdravia .
• Psychoterapia a niekedy aj lieky sú v tomto prípade účinnou liečbou.
• Ako rodičia, vaša podpora, pochopenie a trpezlivosť sú pre vaše dieťa neoceniteľné. Je tiež dôležité, aby ste sa o seba starali.
• Včasná identifikácia tohto stavu a začatie liečby výrazne prispeje k zdravej a šťastnej budúcnosti dieťaťa.

Nebojte sa, existujú spôsoby, ako si v takýchto situáciách pomôcť. Najdôležitejšie je uvedomiť si, že nie ste sami a vyhľadať pomoc, ktorú potrebujete.

DMDD , duševné zdravie detí, hnev detí, problémy so správaním, poruchy nálady, detská psychoterapia, rodičovské poradenstvo