Existujú nejaké konflikty medzi liekmi, ktoré užívate? (Liekové interakcie) Poďme sa o tom porozprávať!

Pravdepodobne užívate niekoľko druhov liekov na rôzne choroby súčasne, však? Alebo môžete užívať liek od lekára spolu s vitamínom alebo iným doplnkom. Niekedy, bez toho, aby sme si to uvedomovali, tieto lieky nemusia „dobre fungovať“ s jedlom, ktoré jeme, alebo s inou chorobou, ktorú máme v tele. Preto ich jednoducho nazývame liekové interakcie . Toto je niečo, o čom by sme si mali byť všetci vedomí. Pretože lieky sú niečo, čo môže byť prospešné, ak sa užívajú správne, ale môže nám spôsobiť problémy, ak sa užívajú nesprávne.

Čo sú to liekové interakcie? Poďme si ich jednoducho vysvetliť!

Jednoducho povedané, liekové interakcie sú, keď niečo, čo užívate (napríklad iný liek, jedlo, nápoj alebo doplnok výživy), narúša spôsob, akým liek účinkuje, alebo keď niečo iné, čo užívate (napríklad iný liek, jedlo, nápoj alebo doplnok výživy), alebo keď máte iný zdravotný problém, môže narúšať spôsob, akým liek účinkuje. Keď sa to stane, s vaším liekom sa môžu stať nasledujúce veci:

• Lieky nefungujú správne: To znamená, že účinnosť lieku je znížená. Môžete stratiť správny účinok liekov, ktoré užívate na svoju chorobu.
• Príliš silný účinok liekov: Niekedy sa liek môže stať príliš silným a telo ho nedokáže zvládnuť.
• Nové vedľajšie účinky alebo toxicita: Môžu sa vyskytnúť neočakávané vedľajšie účinky a niekedy môže byť liek pre telo toxický.

Zamyslite sa nad tým, aj keď užívate len jeden liek, veci, ktoré jete a pijete, môžu byť „v konflikte“ nielen s inými liekmi, ktoré užívate, ale aj s týmito vecami:

• S iným liekom na predpis predpísaným lekárom.
• S voľnopredajným liekom (OTC), ktorý si kúpite sami v lekárni.
• Užívate vitamíny, minerály alebo výživové doplnky, ako napríklad tradičné bylinky.
• Zvyčajne sa užíva s jedlom alebo nápojom.
• S alkoholom.
• S tabakom.
• S rekreačnými drogami.

Nielen tieto veci, ale aj niektoré lieky nemusia byť pre vás vhodné kvôli určitým zdravotným problémom, ktoré už máte. Napríklad liek podávaný na jeden problém môže zhoršiť iný.

Tieto liekové interakcie sú však väčšinou dočasné a zvládnuteľné. Váš lekár vám môže zmeniť dávkovanie liekov alebo vám povedať, aby ste na istý čas prestali jesť určité potraviny. V niektorých prípadoch však môžu byť závažné a dokonca život ohrozujúce. Preto je dôležité vedieť, či ste ohrození, a podniknúť kroky na ich prevenciu. Len tak môžete zo svojej liečby vyťažiť maximum.

Kto je pravdepodobnejší, že sa s nimi stretne (liekové interakcie)?

V skutočnosti sa tieto liekové interakcie môžu stať komukoľvek, v akomkoľvek veku. Ale vyToto riziko je ešte vyššie, ak užívate veľa liekov naraz alebo ak máte viac ako jeden zdravotný problém.

S pribúdajúcim vekom sa u nás zvyčajne vyvíjajú chronickejšie ochorenia a musíme užívať viac liekov. Takže keď vo vašom tele prebieha viac chemikálií a procesov, je väčšia pravdepodobnosť, že sa niečo „spáli“.

Predstavte si, že organizujete malú oslavu. Ak pozvete len pár priateľov, ktorých dobre poznáte, väčšinou je úspešná, však? Ak však pozvete veľa ľudí, môžu medzi nimi vzniknúť nezhody a konflikty názorov. Niektorí ľudia si nemusia veľmi rozumieť. S liekmi je to tak. Keď užívate rôzne druhy liekov a doplnkov súčasne, niekedy môžu mať na seba negatívny vplyv a výsledok, ktorý očakávate, môže byť úplne iný.

Preto je veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom predtým, ako začnete užívať akýkoľvek nový liek alebo doplnok stravy, alebo predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny vo svojom súčasnom zozname liekov. Váš lekár vám presne povie, či tento liek alebo doplnok stravy potrebujete, či je pre vás prospešný, či je bezpečný a či spôsobí problémy pri užívaní s inými liekmi.

Aké sú hlavné typy liekových interakcií? Pozrime sa!

Lekári zvyčajne rozdeľujú tieto liekové interakcie na niekoľko hlavných typov:

• Liekové interakcie: Interakcia jedného lieku s druhým.
• Interakcie liekov a doplnkov: Liek, ktorý interaguje s doplnkom, ktorý užívate .
• Interakcia medzi liekom a jedlom/nápojom: Liek, ktorý interaguje s niečím, čo jete alebo pijete.
• Interakcia lieku a ochorenia: Stav, pri ktorom užívaný liek spôsobuje neočakávaný účinok.

Teraz si povieme o každom z týchto typov trochu podrobnejšie .

### Liekové interakcie

V tomto prípade jeden liek zmení spôsob, akým iný liek účinkuje vo vašom tele. To znamená:

• Môže dôjsť ku konfliktu medzi dvoma liekmi predpísanými lekárom.
• Môže dôjsť ku konfliktu medzi dvoma liekmi zakúpenými v lekárni.
• Môže dôjsť ku konfliktu medzi liekom predpísaným lekárom a liekom zakúpeným v lekárni.

Nielen to, ale veci ako tabak, alkohol alebo rekreačné drogy môžu tiež interagovať s liekmi, ktoré užívate, čo môže viesť k neočakávaným výsledkom.

Kvôli liekovým interakciám, ako je táto:

• Vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť:Predstavte si, že by ste užili dva lieky s rovnakou účinnou látkou súčasne. Napríklad by ste užili liek proti bolesti a liek proti prechladnutiu, ktoré tiež obsahovali acetaminofén (podobný paracetamolu). Vaše telo by potom dostalo viac acetaminofénu, ako by potrebovalo, čo by mohlo viesť k zvýšeným vedľajším účinkom a dokonca k otrave.
• Účinnosť lieku môže byť znížená: Niektoré lieky sa navzájom „antagonizujú“. To znamená, že to, čo robí jeden liek, druhý liek zastaví. Potom jeden liek nemusí účinkovať tak dobre.
• Spôsob, akým sa liek vstrebáva a vylučuje z tela, sa môže zmeniť: Niektoré lieky môžu zvýšiť alebo znížiť vstrebávanie iných liekov. Môže byť ovplyvnený aj proces vylučovania lieku z pečene (metabolizmus). Ak sa liek vylučuje z pečene príliš rýchlo, jeho kvalita sa zníži, a ak sa vylučuje príliš pomaly, liek sa stane silnejším a môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

Je ťažké si predstaviť, koľko rôznych liekov môže navzájom interagovať. Preto je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o všetkých nových liekoch, ktoré užívate, či už sú predpísané lekárom alebo sú kúpené voľnopredajne. Mali by ste tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate, ako aj o tom, či užívate alkohol, tabak alebo drogy. Čím viac informácií poskytnete, tým lepšie vás lekár dokáže ochrániť.

### Interakcie liekov a doplnkov výživy

Doplnky stravy sú veci ako vitamíny, minerály alebo bylinky, ktoré užívate na podporu svojho zdravia. Niektoré z nich môžu znížiť účinnosť liekov, ktoré užívate. Keď sa liek stane menej účinným, nefunguje správne. Na druhej strane, niektoré doplnky môžu váš liek zosilniť, ako je potrebné. To môže viesť k vedľajším účinkom, z ktorých niektoré môžu byť závažné.

Takže, ktoré doplnky s najväčšou pravdepodobnosťou interagujú s týmto liekom?

Jedným z nich je „(ľubovník bodkovaný)“ . Je to tradičná bylina. Interaguje s mnohými liekmi, niekedy nebezpečne. Napríklad, ak užívate „(ľubovník bodkovaný)“ s „(SSRI – selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu)“, liekom používaným na liečbu duševných chorôb, môže sa u vás vyvinúť život ohrozujúci stav nazývaný „(serotonínový syndróm)“.

Tu je niekoľko ďalších doplnkov, ktoré môžu spôsobiť problémy:

• Výťažky z cesnaku: Keďže ide o lieky na riedenie krvi, môžu zvýšiť krvácanie, ak sa užívajú s liekmi na riedenie krvi, ako je warfarín, alebo po operácii.
• Goldenseal: Aj toto je bylina. Môže interagovať s mnohými liekmi, pretože mení spôsob, akým pečeň detoxikuje lieky.
• Koncentrované doplnky zeleného čaju:Tieto môžu interagovať s pseudoefedrínom, ktorý sa nachádza v mnohých voľnopredajných liekoch proti prechladnutiu a chrípke.

Toto je len niekoľko príkladov. Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek doplnok výživy, je dôležité sa opýtať lekára, či je pre vás bezpečný.

Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých doplnkoch, ktoré užívate, najmä v týchto prípadoch:

• Ak užívate liek s „úzkym terapeutickým rozsahom“ (aj malé množstvo tohto lieku môže spôsobiť veľké problémy).
• Ak sa pripravujete na operáciu .

Čo sú to lieky s „úzkym terapeutickým rozsahom“?

Existujú lieky, ktoré musia byť v tele v presne správnom množstve. Aj malá odchýlka, teda príliš veľa alebo príliš málo, môže spôsobiť veľké problémy, niekedy dokonca život ohrozujúce. To nazývame „úzkym terapeutickým rozpätím“ pre takéto lieky. Niektoré „doplnky výživy“ môžu spôsobiť kolísanie tohto množstva.

Príklady:

• „(Karbamazepín)“ alebo „(Fenytoín)“ alebo (liek na epilepsiu a záchvaty)
• „(Cyklosporín)“ (liek podávaný na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu)
• „(Digoxín)“ (liek používaný na srdcové choroby, nepravidelný srdcový tep)
• „(Warfarín)“ (liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi)

Doplnky stravy a chirurgia

Niektoré doplnky môžu zvýšiť riziko operácie. Ako?

• Ovplyvňuje to spôsob, akým účinkujú iné lieky, ako napríklad anestézia.
• Zvýšené riziko krvácania.
• Ovplyvňuje váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Aj keď je doplnok výživy vo všeobecnosti pre vás bezpečný, nemusí byť bezpečný, keď sa pripravujete na operáciu. Váš lekár vám povie, ktoré lieky by ste mali pred operáciou prestať užívať.

### Ako sa vyhnúť interakciám medzi liekmi a jedlom/nápojmi

Niektoré veci, ktoré jete a pijete, môžu tiež zmeniť spôsob, akým liek, ktorý užívate, účinkuje vo vašom tele. Tu je niekoľko vecí, ktoré sa môžu stať v dôsledku niečoho, čo jete alebo pijete:

• Môže to zabrániť správnemu vstrebávaniu lieku .
• Môžete zmeniť spôsob, akým sa liek dostáva na správne miesto v tele.
• Zvýšením rýchlosti, akou sa liek vylučuje (metabolizmus), sa môže znížiť jeho účinnosť .
• Liek môže spomaliť rýchlosť vylučovania a spôsobiť vedľajšie účinky .
• Liek sa nemusí z tela vylúčiť včas, čo môže spôsobiť toxicitu .

Chcete, aby vaše lieky účinkovali presne tak, ako majú. Ak ich užívanie jedlom a nápojmi ovplyvňuje, môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky a dokonca aj vážne komplikácie. Napríklad, ak užívate warfarín (riedidlo krvi), spoliehate sa na tento liek, aby ste zabránili zrážaniu krvi. Ak však zrazu zjete veľa potravín s vysokým obsahom vitamínu K (ako napríklad špenát), warfarín môže prestať správne účinkovať, čím sa zvýši riziko vzniku krvných zrazenín.

Medzi hlavné potraviny a nápoje, ktoré môžu interagovať s liekmi, patria:

• Grapefruit: Či už sa konzumuje ako ovocie alebo ako šťava, interaguje s viac ako 85 liekmi vrátane niektorých statínov (liekov znižujúcich cholesterol) a liekov na transplantáciu orgánov.
• Mliečne výrobky: Tieto môžu interagovať s levotyroxínom (liek na hormóny štítnej žľazy), bisfosfonátmi (liekmi na kosti) a niektorými antibiotikami.
• Vitamín K: Nachádza sa v mnohých potravinách, napríklad v zelenej listovej zelenine. Mal by sa však užívať iba pod dohľadom lekára, pretože môže interagovať s warfarínom.
• Tyramín: Nachádza sa v starých, fermentovaných potravinách (napr. niektoré syry, starnúce mäso). Môže interagovať s linezolidom, izoniazidom (liek na tuberkulózu) a MAOI (liek na duševné choroby).
• Alkohol: Alkohol je v skutočnosti druh lieku. Interaguje s mnohými liekmi. Napríklad: metronidazol (liek používaný na liečbu určitých infekcií), barbituráty (liek, ktorý pomáha spať), warfarín a acetaminofén (paracetamol).

Niekedy sa musíte pred alebo po užití lieku niekoľko hodín postiť. Je to preto, že niektoré lieky neúčinkujú správne so žiadnym jedlom. Iné lieky je potrebné užívať s jedlom, aby správne účinkovali. Niektoré účinkujú najlepšie s jedlom s vysokým obsahom tuku.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste prestali užívať určité jedlá alebo nápoje, alebo aby ste zmenili čas a množstvo ich užívania. Môže vám tiež povedať, či máte niektoré lieky užívať s jedlom alebo nalačno.

### Liek neúčinkuje správne kvôli vášmu stavu (interakcie medzi liekmi a stavmi)

Toto sa tiež nazýva „interakcie medzi liekmi a chorobami“. Stáva sa, že liek, ktorý užívate na jedno ochorenie, zhorší iné ochorenie, ktoré máte, alebo spôsobí neočakávaný vedľajší účinok.

Napríklad, mnohé lieky môžu zvýšiť krvný tlak. Ak už máte vysoký krvný tlak, toto zvýšenie môže byť pre vás obzvlášť nebezpečné. Výborným príkladom sú nosové dekongestanty. Môžu to spôsobiť aj lieky ako amfetamíny, NSAID (ako je ibuprofén a naproxén) a niektoré steroidy (ako je prednizón).

Vo všeobecnosti, ak máte niektorý z týchto stavov, máte vyššie riziko vzniku ochorenia z liekov:

• Problémy s ovládaním močového mechúra
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Zväčšená prostata
• Glaukóm (ochorenie očí)
• Vysoký alebo nízky krvný tlak
• Nespavosť
• Žalúdočný vred

Čo by sme mali robiť, aby sme im predišli (liekové interakcie)?

Dobre, teraz sa pozrime, čo môžeme urobiť, aby sme predišli týmto drogovým konfliktom. Sú to veľmi jednoduché, ale veľmi dôležité veci.

### Veďte si podrobný zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate.

Váš lekár vám pravdepodobne poskytne formulár alebo tabuľku na vyplnenie. Váš zoznam by mal zvyčajne obsahovať nasledujúce informácie:

• Celý názov lieku alebo pomocnej látky.
• Hlavné účinné látky, ktoré obsahuje, sú:
• Dôvod, prečo si si ho kúpil.
• Množstvo (dávka) a čas, ktorý užívate.
• Ako dlho ho musíte užívať (napr. krátkodobé antibiotiká alebo celoživotné lieky na riedenie krvi).
• Špeciálne pokyny (napr. či užívať s jedlom).
• Ak je to relevantné, meno lekára, ktorý liek predpísal.

Tento zoznam sa môže čas od času meniť. Preto je veľmi dôležité ho aktualizovať hneď, ako sa niečo zmení. Kópiu tohto najnovšieho zoznamu dajte všetkým, ktorí sa podieľajú na vašej starostlivosti (všeobecný lekár, špecialisti, lekárnici). Ak je to možné, snažte sa všetky lieky kupovať v tej istej lekárni, čo vám to uľahčí.

Pre vaše pohodlie si uschovajte niekoľko kópií tohto zoznamu – jednu doma, aby ste k nej mohli kedykoľvek nahliadnuť, a jednu si vezmite so sebou.

### Pred začatím užívania nového lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Aby ste sa vyhli konfliktom s liekmi, je kľúčová dobrá komunikácia. Každý lekár, ktorý vás lieči, dokonca aj lekárnik, s ktorým sa poradíte, by mal vedieť, aké lieky a doplnky užívate. Vždy sa s lekárom porozprávajte o:

• Pred začatím užívania nového lieku alebo doplnku.
• Predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny v užívaní liekov alebo doplnkov.
• Ak nerozumiete pokynom alebo preventívnym opatreniam týkajúcim sa lieku.
• Ak vynecháte dávku lieku.
• Je v poriadku, ak sa objavia nové vedľajšie účinky alebo ak sa zmenia tie existujúce .
• Ak máte pocit, že liek nefunguje podľa očakávania.
• Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa tovaru, ktorý kupujete.

Musím vám pripomenúť bod, ktorý som spomenul predtým –Je veľmi, veľmi dôležité, aby ste sa predtým, ako začnete s čímkoľvek novým, poradili so svojím lekárom. Nezáleží na tom, či ide o voľnopredajné lieky alebo niečo, čo ste už predtým užívali. Naše telo a naše zdravotné potreby sa časom menia. Váš lekár vám môže poradiť, čo je pre vás bezpečné a prospešné na základe vašich aktuálnych potrieb.

Ak vám lekár predpíše liek, voľnopredajný liek alebo doplnok výživy, uistite sa, že presne rozumiete tomu, ako ho užívať. Môžete sa pýtať napríklad tieto otázky:

• Koľko a ako často by som to mal užívať?
• Mám to užiť s jedlom alebo na lačný žalúdok? Čo presne znamená „na lačný žalúdok“?
• Akým jedlám a nápojom by som sa mal vyhýbať?
• Musím prestať užívať nejaké lieky alebo doplnky stravy, ktoré momentálne užívam?
• Aké vedľajšie účinky môžete očakávať? Kedy by ste sa o nich mali porozprávať?

### Užívajte lieky pravidelne a podľa denného režimu.

Organizovaná práca a vytvorenie rutiny vám môžu pomôcť nezabudnúť si užiť lieky včas. Napríklad:

• Majte kalendár niekde, kde ho máte na očiach – napríklad na stole alebo v chladničke – so zoznamom liekov, ktoré musíte užívať a kedy.
• Použite škatuľku na lieky. Nezabudnite ju však uchovávať mimo dosahu detí a domácich zvierat.
• Nastavte si pripomienky (upozornenia) v telefóne. Všetci však vieme, že technológii sa nedá na 100 % spoľahnúť. Je tiež dobré si viesť písomný záznam pre prípad, že by sa niečo stalo.
• Povedzte niekomu inému vo vašej domácnosti, kedy potrebujete užiť liek. Môže vám pripomenúť, ak zabudnete alebo ste zaneprázdnení inými vecami.

Slovo o online Kontrole interakcií liekov...

V súčasnosti existuje na internete veľa vecí, ako napríklad „kontroléry liekových interakcií“, ktoré vám umožňujú zadať názov lieku a zistiť, či interaguje s inými látkami. Pri ich používaní však musíte byť veľmi opatrní. Online kontroléry a tabuľky môžu byť užitočné, ale nikdy nenahradia rozhovor s lekárom.

Váš lekár je ten, kto vám môže poskytnúť najaktuálnejšie informácie o liekových interakciách. Keďže vás a vašu anamnézu pozná, môže vám poskytnúť rady, ktoré sú prispôsobené vašim potrebám.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Život nikdy nie je jednoduchý, najmä keď užívate viacero liekov, a veci sa môžu ešte viac skomplikovať. Nie je vždy jednoduché presne predpovedať, kedy a ako dôjde k interakciám liekov – najmä preto, že vaše telo a vaše zdravotné potreby sa časom menia.

Pred užívaním akýchkoľvek nových liekov alebo doplnkov sa určite poraďte so svojím lekárom.Toto je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli konfliktom s liekmi a ich škodlivým účinkom. Taktiež sa uistite, že všetci vaši lekári majú aktuálny zoznam vašich liekov. Udržiavanie poriadku výrazne prispeje k ochrane vášho zdravia. Prajem vám veľa zdravia!

Konflikty liekov , liekové interakcie, vedľajšie účinky, lieky a potraviny, bezpečnosť liekov, lekárske poradenstvo, zdravie