Má vaše dieťa problémy s pohybom očí? Poďme sa porozprávať o Duaneovom syndróme!

Všimli ste si niekedy, že niektoré deti majú problém otáčať oči rovnakým smerom? Alebo to vyzerá, akoby jedno oko bolo otočené k nosu a druhé k uchu. Je normálne, že rodičia sa cítia veľmi znepokojení, keď niečo také vidia, najmä ak sa to stane ich dieťaťu. Duaneov syndróm, o ktorom si dnes povieme, je vrodený stav, ktorý sa vyskytuje pri pohybe očí. Jednoducho povedané, ide o typ strabizmu.

Čo je Duaneov syndróm? Môžete to trochu bližšie vysvetliť?

Dobre, vysvetlime to trochu jednoduchšie. Osoba s Duaneovým syndrómom má problém s otáčaním očí nabok, teda na stranu nosa a na stranu ucha. Môže to byť jedno oko, môžu to byť obe oči. Okrem ťažkostí s otáčaním týchto očí nabok môžu mať niektorí ľudia aj ťažkosti s pozeraním sa hore a dole.

Ďalšia vec je, že oči sa navzájom nezhodujú, pozerajú sa do strán a dokonca aj očné buľvy sa môžu pri pokuse o pohyb očí pohybovať odlišne. Hlavným dôvodom je, že nervy (hlavové nervy), ktoré ovládajú svaly v našich očiach, nefungujú správne. Predstavte si, je to ako keby ste nedokázali otočiť volant auta ani jedným smerom.

Vo väčšine prípadov, medzi 80 % a 90 %, tento stav postihuje iba jedno oko (jednostranné). Zistilo sa tiež, že častejšie je postihnuté ľavé oko .

Existujú na to aj iné názvy?

Áno, pre Duaneov syndróm sa používa niekoľko ďalších názvov. Nebojte sa, ak vám lekár povie jeden z týchto názvov, všetky označujú rovnaký stav.

• Duaneov retrakcionálny syndróm
• Syndróm retrakcie oka
• Retrakčný syndróm alebo vrodený retrakčný syndróm
• Duaneov syndróm radiálneho lúča
• Stillingov-Turk-Duaneov syndróm

Je dobré poznať tieto mená, pretože sa niekedy môžu objaviť v lekárskych záznamoch.

Existujú typy Duaneovho syndrómu?

Áno, rovnako ako hovoríme o potravinách, existujú tri hlavné typy Duaneho syndrómu. Nazývajú sa typ 1, typ 2 a typ 3. Pozrime sa teraz na každý typ samostatne.

Duaneov syndróm typu 1

Toto je najbežnejší typ , ktorý predstavuje 78 % všetkých pacientov s Duaneovým syndrómom.

Ak máte vy alebo vaše dieťa prvý typ, je ťažké otočiť oko smerom von, teda smerom k uchu.Môžete však oko otočiť na stranu nosa. Keď to však urobíte, otvor, v ktorom sa nachádza oko, je menší a očná buľva sa môže zdať „zatiahnutá“. Niekedy sa môže zdať, že oko je stiahnuté na stranu nosa (ezotropia).

Duaneov syndróm typu 2

Toto je najmenej častý typ , ktorý predstavuje približne 7 % ľudí s týmto ochorením.

Osoba s druhým typom má obmedzenú schopnosť otočiť oči dovnútra, teda smerom k nosu . Dokáže však otočiť oči smerom k uchu. Keď to však urobí, otvor oka sa zmenší, ako pri prvom type, a očná buľva sa môže zdať, akoby sa posúvala dovnútra. Títo ľudia môžu mať oči otočené smerom von, smerom k uchu (exotropia).

Duaneov syndróm typu 3

Tento typ postihuje približne 15 % všetkých pacientov.

Osoba s diabetes mellitus 3. typu má obmedzenú schopnosť otáčať oči oboma smermi, dovnútra aj von . Pri pohľade z rôznych uhlov sa očná jamka môže zdať zúžená a očná buľva sa môže zdať vtiahnutá dovnútra.

Táto klasifikácia je dôležitá pre lekárov, aby mohli plánovať liečbu a pochopiť povahu ochorenia.

Aký častý je Duaneov syndróm?

Podľa štatistík v Spojených štátoch má približne 4 % populácie, čiže približne 13 miliónov ľudí, nejakú formu strabizmu. Odhaduje sa, že 1 % až 5 % ľudí s týmto ochorením má Duaneov syndróm.

Ďalšia vec je, že tento stav je o niečo častejší u žien .

Aké sú príznaky tohto javu? Vidia ich aj malé deti?

Áno, niektoré príznaky Duaneho syndrómu možno pozorovať aj u malých detí. Pozrime sa, aké sú hlavné príznaky:

• Abnormálny sklon hlavy: Niektorí ľudia s Duaneovým syndrómom majú tendenciu nakláňať hlavu na jednu stranu, aby sa snažili udržať zrak priamy. Predstavte si to ako nakláňanie hlavy pri pohľade na obraz visiaci na stene.
• Strabizmus: Niekedy, ale nie vždy, sa zdá, že obe oči nesmerujú rovnakým smerom .
• Amblyopia alebo lenivé oko: Toto sa tiež nazýva „lenivé oko“. Keď si mozog zvykne na lepšie oko, začne ignorovať signály z postihnutého oka. To môže časom viesť k zhoršenému zraku v danom oku.
• Jedno oko sa javí menšie ako druhé: Je to spôsobené zúžením očnej buľvy.
• Pohyb očí hore alebo dole pri pohľade určitým smerom: Toto sa nazýva „pohľad nahor“ alebo „pohľad nadol“. Môže to vyzerať, akoby oči náhle poskakovali hore alebo dole.

Ak u svojho dieťaťa spozorujete tieto príznaky, je veľmi dôležité určite navštíviť oftalmológa a požiadať ho o radu.

Môžu sa u ľudí s Duaneovým syndrómom vyvinúť iné zdravotné ťažkosti?

Hoci nie vždy, Duaneov syndróm môže byť niekedy sprevádzaný ďalšími zdravotnými problémami. Medzi ne patria:

• Poruchy sluchu
• Goldenharov syndróm: Toto je stav, ktorý spôsobuje abnormality tváre, uší a chrbtice.
• Problémy s chrbticou alebo stavcami

Okrem Duaneovho syndrómu sa môžu vyskytnúť aj ďalšie očné ochorenia. Napríklad:

• Katarakta: To znamená zakalenie očnej šošovky.
• Mikroftalmus: V tomto prípade sa oko abnormálne zmenší.
• Nystagmus: Toto je stav, keď sa oči pohybujú rýchlo a nekontrolovateľne.
• Syndróm krokodílích sĺz: Súvisí s poruchou dysfunkcie tvárového nervu nazývanou Bellova obrna. Pri tomto stave sa slzy objavujú pri jedení alebo pití.

Preto, keď je diagnostikovaný Duaneov syndróm, lekári tiež kontrolujú ďalšie podobné stavy.

Aké sú príčiny Duaneho syndrómu?

Duaneov syndróm je genetické ochorenie, ale zvyčajne nie je dedičné . Tieto problémy s pohybom očí sú spôsobené, ako už bolo spomenuté, problémami s hlavovými nervami, ktoré riadia pohyb našich očí.

Zistilo sa najmä, že deti matiek vystavených lieku talidomid počas tehotenstva majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku Duaneho syndrómu (liek sa na tento účel už nepoužíva).

Približne 10 % ľudí s Duaneovým syndrómom má ďalších rodinných príslušníkov, ktorí majú tiež toto ochorenie. V takýchto rodinných prípadoch sú zvyčajne postihnuté obe oči (obojstranne).

Ak je Duaneov syndróm dedičný, je spôsobený tým, že dieťa zdedí variant génov „CHN1“, „MAFB“ alebo „SALL4“ od svojich rodičov. Tento vzorec dedičnosti sa nazýva „autozomálne dominantný“ . To znamená, že sa môže vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie a aj keď má ochorenie iba jeden rodič, dieťa ho môže zdediť.

Je Duaneov syndróm nákazlivý?

Nie, vôbec nie. Duaneov syndróm nie je nákazlivé ochorenie. To znamená, že sa nešíri z jednej osoby na druhú ako prechladnutie alebo chrípka. Takže nie je dôvod sa ho báť.

Ako sa diagnostikuje Duaneov syndróm?

Váš lekár, najmä oftalmológ, si od vás vyžiada kompletnú anamnézu a dôkladne vyšetrí vaše oči. Zmeria tlak vo vašich očiach a do akej miery ich môžete otáčať zo strany na stranu.

Lekár môže tiež nariadiť testy na kontrolu ďalších stavov, ktoré môžu byť spojené s Duaneovým syndrómom.

Existuje aj ďalší stav nazývaný obrna šiesteho hlavového nervu, ktorý je veľmi podobný Duaneovmu syndrómu, ale nie je taký častý. Lekár sa tiež pokúsi rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi.

Ako sa lieči Duaneov syndróm?

Možnosti liečby závisia od vášho veku, závažnosti ochorenia a akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov, ktoré môžete mať.

• Niektorí ľudia nemusia potrebovať liečbu: Niektorí ľudia s Duaneovým syndrómom nepotrebujú žiadnu špeciálnu liečbu. Stačí, ak naďalej navštevujú očného lekára a nechajú si skontrolovať zrak.
• Liečba lenivého oka (amblyopia): Ak máte aj lenivé oko, môžete sa pokúsiť zlepšiť zrak tohto oka tak, že zdravé oko prekryjete náplasťou a slabé oko budete viac pracovať. Je to ako keby ste požiadali bystré dieťa v triede, aby na chvíľu stálo bokom a dali šancu druhému dieťaťu.
• Chirurgický zákrok: Ak je Duaneov syndróm závažný, môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu očných svalov. Tento chirurgický zákrok nemôže vyriešiť problém s nervom, ale môže pomôcť znovu zarovnať očné svaly, znížiť abnormálne nakláňanie hlavy, udržať oči pri pohľade priamo pred seba a kontrolovať pohyby zorného poľa nahor/nadol.

Pamätajte, že nie každý potrebuje operáciu. O tom rozhoduje váš lekár.

Dá sa Duaneovmu syndrómu predísť?

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť Duaneovmu syndrómu. Liek talidomid, ktorý môže spôsobiť Duaneov syndróm (okrem mnohých iných vrodených chýb), sa už nepoužíva. Takže sa ho netreba báť.

Ak mám Duaneov syndróm, čo mám očakávať?

Niektorí ľudia s Duaneovým syndrómom dokážu mierne otáčať hlavu, zlepšiť si zrak a žiť normálnym životom. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia, ako už bolo spomenuté.

Ak máte okrem Duaneovho syndrómu aj iný stav, váš lekár bude liečiť aj tento stav.

Môže vám byť tiež odporučené nosiť okuliare na zlepšenie zraku a/alebo korekciu polohy očí.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Mám navštíviť genetického poradcu? (Najmä ak má niekto v rodine túto chorobu alebo ak očakávam ďalšie deti).
• Existujú nejaké pomocné zariadenia, ktoré pomáhajú so zrakom?

Lekár zvyčajne diagnostikuje Duaneov syndróm u dieťaťa v priebehu prvých 10 rokov života. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vášho zraku alebo zraku vášho dieťaťa, ihneď vyhľadajte lekára. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa o najlepšej liečbe Duaneovho syndrómu a liečiť amblyopiu, ak je prítomná.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Dobre, aby sme zhrnuli Duaneov syndróm, o ktorom sme hovorili, nezabudnite na tieto veci:

• Duaneov syndróm je vrodené ochorenie, ktoré sťažuje otáčanie očí zo strany na stranu.
• Toto nie je nákazlivé ochorenie.
• Medzi príznaky patrí otáčanie hlavy na jednu stranu, žmúrenie a zhoršené videnie na jednom oku.
• Existujú tri typy tohto javu a niekedy sa môže vyskytnúť pri iných zdravotných problémoch.
• Liečba môže zahŕňať pozorovanie, prekrytie lenivého oka alebo chirurgický zákrok. Nie každý potrebuje operáciu.
• Najdôležitejšie je, aby ste, ak máte vy alebo vaše dieťa tieto príznaky, neprepadali panike a vyhľadali oftalmológa, ktorý vám poskytne vhodnú radu a liečbu.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára!

Duaneov syndróm, strabizmus, vrodená očná chyba, porucha pohybu očí, lenivé oko, amblyopia, problémy so zrakom