Je to mimomaternicové tehotenstvo? Poďme to zistiť bez obáv!

Možno ste o „mimomaternicovom tehotenstve“ počuli od priateľa alebo člena rodiny. Alebo sa ho možno sami obávate. Aj keď to môže znieť strašidelne, je dôležité si to uvedomovať. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoduchým spôsobom.

Čo je teda mimomaternicové tehotenstvo?

Jednoducho povedané, mimomaternicové tehotenstvo je stav, keď je dieťa počaté mimo maternice. Za normálnych okolností oplodnené vajíčko putuje vajíčkovodom a uhniezdi sa v stene maternice. Vtedy sa dieťa môže začať správne vyvíjať. V tomto prípade sa však oplodnené vajíčko zasekne niekde inde, skôr ako sa dostane do maternice.

Väčšinou, približne v 90 % prípadov , sa to deje vo vajcovodoch . Vajcovody sú dve malé trubice, ktoré spájajú vaječníky s maternicou. Veľmi zriedkavo sa vajíčko môže uhniezdiť vo vaječníku, brušnej dutine alebo krčku maternice.

Najdôležitejšie je, že takéto tehotenstvo, ktoré prebieha mimo maternice, nemôže pokračovať, pretože prostredie potrebné na rast dieťaťa je iba vo vnútri maternice.

Bohužiaľ, tento typ tehotenstva môže byť život ohrozujúci. Najmä ak sa vajíčko uhniezdi vo vajíčkovode a rastie, vajíčkovod môže prasknúť. Toto sa nazýva „prasknutie mimomaternicového tehotenstva“. Ak sa tak stane, môže to spôsobiť silné krvácanie, infekciu a niekedy dokonca smrť. Preto ide o lekársku pohotovosť . Lekári musia tento stav liečiť čo najskôr.

Aký častý je tento stav?

Štatisticky sa mimomaternicové tehotenstvo vyskytuje približne u 2 zo 100 tehotenstiev. To znamená, že hoci sa to nemusí zdať také bežné, môže sa to stať komukoľvek.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky mimomaternicového tehotenstva veľmi podobné príznakom normálneho tehotenstva. To znamená, že sa môžu prejavovať ako vynechanie menštruácie, citlivosť prsníkov a nevoľnosť. Môžu sa však vyskytnúť aj niektoré ďalšie príznaky.

Príznaky, ktoré možno pozorovať v počiatočných štádiách:

• Nezvyčajné vaginálne krvácanie: Môže mať svetlohnedú, svetloružovú alebo dokonca tmavočervenú farbu. Bude sa cítiť inak ako bežné menštruačné krvácanie.
• Bolesť v podbrušku, panve a dolnej časti chrbta: Táto bolesť môže byť len na jednej strane alebo môže byť rozptýlená po celom podbrušku. Niekedy sa táto bolesť zhoršuje.
• Pocit závratov alebo slabosti.

Závažné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k prasknutiu vajíčkovodu:

Toto je najnebezpečnejšie obdobie.Ak dôjde k prasknutiu vajcovodu, bolesť a krvácanie môžu byť veľmi silné. Môžu sa u vás vyskytnúť aj príznaky, ako napríklad:

• Strata vedomia.
• Náhly pokles krvného tlaku (hypotenzia).
• Bolesť v oblasti ramena: Môže sa to zdať trochu prekvapujúce, ale keď sa v brušnej dutine hromadí krv, bolesť sa môže prejaviť v ramene cez nervy.
• Rektálny tlak alebo ťažkosti s defekáciou.

Ak pocítite náhlu, ostrú a neznesiteľnú bolesť v podbrušku, môže to byť príznakom prasknutého vajcovodu. Ide o lekársku pohotovosť! Okamžite vyhľadajte lekára alebo pohotovosť v najbližšej nemocnici.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Vo väčšine prípadov je hlavným dôvodom mimomaternicového tehotenstva to, že niečo blokuje cestu oplodneného vajíčka cez vajíčkovod do maternice. To znamená, že cesta vajíčka je spomalená alebo úplne zastavená. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa to môže stať:

• Jazvové tkanivo, zrasty alebo zápalové stavy v panvovej oblasti po predchádzajúcich operáciách. Napríklad, ak ste v minulosti podstúpili cisársky rez alebo ste podstúpili operáciu na odstránenie nádoru, tieto operácie môžu spôsobiť jemné zmeny v oblasti okolo vajcovodov.
• Poškodenie vajíčkovodov: Hlavnou príčinou sú pohlavne prenosné infekcie (STI). Napríklad infekcie ako chlamýdie môžu poškodiť vajíčkovody a spôsobiť ich upchatie.
• Vrodená chyba vajíčkovodov.
• Prítomnosť nejakého druhu výrastku (napríklad nádoru), ktorý blokuje vajcovod.

Ako zistím, či mám toto riziko?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva. Ak ste niečo také zažili, môžete byť vystavení mierne vyššiemu riziku:

• Ak ste už mali mimomaternicové tehotenstvo, je to hlavný rizikový faktor.
• Ak máte v anamnéze zápalové ochorenie panvy (PID). PID je infekcia, ktorá môže spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva v oblastiach, ako sú vajíčkovody, maternica, vaječníky a krčok maternice.
• Ak ste podstúpili operáciu vajíčkovodov, napríklad ak ste podstúpili podviazanie vajíčkovodov ako postup plánovaného rodičovstva alebo ak ste podstúpili operáciu iného orgánu v panvovej oblasti.
• Ak ste v minulosti podstúpili liečbu neplodnosti, najmä liečbu, ako je oplodnenie in vitro (IVF).
• Ak máte ochorenie nazývané endometrióza.V tomto prípade typ tkaniva, ktoré sa nachádza vo vnútri maternice, rastie mimo maternice, na iných miestach.
• Ak máte pohlavne prenosné infekcie (STI).
• Ak vám bolo v čase počatia zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) do maternice. Ak otehotniete, kým je vnútromaternicové teliesko zavedené, existuje vysoká pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva.
• Ak máte v anamnéze fajčenie tabaku.

Obzvlášť nezabudnite: Ak máte zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) v čase, keď zistíte, že ste tehotná, alebo ak ste podstúpili podviazanie vajíčkovodov, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Je to preto, že riziko mimomaternicového tehotenstva je v týchto prípadoch oveľa vyššie.

Toto riziko sa môže zvyšovať aj s vekom. Ženy staršie ako 35 rokov sú vystavené vyššiemu riziku ako ženy mladšie ako 35 rokov.

Prekvapivo však až 50 % žien, ktoré majú mimomaternicové tehotenstvo, nemusí mať žiadny z týchto rizikových faktorov. Preto je dôležité si byť vedomá týchto príznakov.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Mimomaternicové tehotenstvo je zdravotná pohotovosť . Ako som už spomenula, maternica je jediný orgán, ktorý dokáže pojať rastúci plod. S rastom plodu sa môže naťahovať a rozťahovať. Vajcovody však nie sú také flexibilné. Nezvládajú tlak. Ako oplodnené vajíčko rastie, vajcovod môže prasknúť.

Ak sa to stane, môže to spôsobiť vážne krvácanie v tele, ktoré môže byť život ohrozujúce. Je to veľmi nebezpečné. Preto sa musí „mimomaternicové tehotenstvo“ okamžite liečiť, aby sa predišlo poškodeniu vajcovodov a iných orgánov, vnútornému krvácaniu a možno aj smrti.

Ako sa to diagnostikuje?

Mnoho žien zistí, že ich tehotenstvo je mimomaternicové, až po lekárskom vyšetrení, krvných testoch alebo ultrazvukovom vyšetrení na začiatku tehotenstva. Váš lekár to môže mať podozrenie na základe toho, čo poviete na tejto prehliadke, alebo na základe testov, ktoré vám vykoná.

Aby sa zistilo, či máte mimomaternicové tehotenstvo, lekár vykoná niekoľko testov. Patria sem vaginálne vyšetrenie a potvrdenie tehotenstva.

Zvyčajne vykonávané testy sú:

• Test moču: Pri tomto teste močíte na testovací prúžok v ordinácii lekára alebo močíte do pohára a potom naň priložíte testovací prúžok. Môže vám to povedať, či ste tehotná alebo nie.
• Krvný test: Váš lekár vám zmeria množstvo „HCG (ľudského choriového gonadotropínu)“ vo vašej krvi.Hladina hormónu sa kontroluje. Tento hormón sa v tele produkuje iba vtedy, keď otehotniete. Keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici, hladina „HCG“ sa rýchlo zvyšuje. Avšak pri „mimomaternicovom tehotenstve“ môže byť táto hladina „HCG“ nižšia ako pri normálnom tehotenstve alebo sa nemusí zvýšiť podľa očakávaní.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok orgánov v tele. Váš lekár použije tento test na zistenie, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo. Ak v maternici nie je viditeľné žiadne embryo a hladiny HCG sú vysoké, možno mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.

Veľmi zriedkavo, ak existuje podozrenie na pretrhnutie mimomaternicového tehotenstva, môžu lekári vykonať test nazývaný kuldocentéza . Tento test sa však už bežne nepoužíva.

Keď lekár potvrdí, že máte mimomaternicové tehotenstvo a určí presnú polohu oplodneného vajíčka, prediskutuje s vami liečebný plán. Pamätajte, že ide o núdzový stav, preto je veľmi dôležité podstúpiť liečbu.

Ako skoro to môžeme vedieť?

Mimomaternicové tehotenstvo sa zvyčajne zistí na začiatku tehotenstva. Lekári ho často diagnostikujú počas prvého trimestra, čo je približne 12. týždeň. Väčšina žien však nezistí, že majú mimomaternicové tehotenstvo, skôr ako približne v 8. týždni tehotenstva.

Ako sa to lieči?

Lekári liečia mimomaternicové tehotenstvo buď liekmi, alebo chirurgicky.

Liečba liekmi: Metotrexát

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť použitie lieku nazývaného metotrexát na zastavenie rastu oplodneného vajíčka. Tým sa ukončí tehotenstvo. Tento liek zvyčajne nepoškodzuje vajcovody. Ak sú však vaše vajcovody už zablokované, tento liek sa nemôže použiť.

Váš lekár vám podá jednu injekciu metotrexátu. Aj keď je to menej invazívne ako chirurgický zákrok, stále budete musieť navštíviť lekára, aby vám skontroloval hladiny hCG. Je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny lekára. Zriedkavo môže byť potrebná druhá injekcia, ak sa hladiny hCG po jednej dávke metotrexátu dostatočne neznížia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných vedľajších účinkoch a rizikách metotrexátu a o tom, čo môžete očakávať.

Chirurgická liečba

Ak vám praskla vajíčkovod alebo hrozí prasknutie, lekár môže chcieť chirurgicky odstrániť mimomaternicové tehotenstvo. Ide o núdzový zákrok a život zachraňujúcu liečbu.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky.Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom vás uspí v anestézii, vytvorí sa niekoľko malých rezov v bruchu a použije sa kamera a jemné nástroje. Chirurg môže odstrániť celý vajcovod, zatiaľ čo vajíčko je ešte vo vnútri, alebo (ak je to možné) môže ponechať vajcovod neporušený a odstrániť z neho iba vajíčko.

Môžem znova otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve?

Mnoho žien, ktoré už mali mimomaternicové tehotenstvo, môže mať úspešné tehotenstvá. Avšak po prekonaní mimomaternicového tehotenstva existuje malé riziko, že sa zopakuje. Preto je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o príčine mimomaternicového tehotenstva a o rizikových faktoroch pre ďalšie mimomaternicové tehotenstvo v budúcnosti.

Ako dlho mám čakať, kým znova otehotniem?

Po liečbe mimomaternicového tehotenstva je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o budúcich tehotenstvách. Hoci je možné otehotnieť krátko po liečbe, zvyčajne je najlepšie počkať približne tri mesiace. To dáva vajíčkovodom čas na zahojenie a znižuje riziko ďalšieho mimomaternicového tehotenstva.

Ak mi odstránili jeden z vajcovodov, môžem ešte mať dieťa?

Vo väčšine prípadov môžete mať dieťa, aj keď vám bol odstránený jeden z vajcovodov. Väčšina žien sa rodí s dvoma vajcovodmi. Na otehotnenie je potrebný iba jeden vajcovod. Vajíčka sa môžu stále pohybovať po zostávajúcom vajcovode. Okrem toho existujú metódy asistovanej neplodnosti , ako napríklad oplodnenie in vitro (IVF), ktoré nezahŕňajú vajcovody. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich obavách týkajúcich sa budúcich tehotenstiev. Spoločne si môžete vytvoriť plán a prediskutovať spôsoby, ako znížiť rizikové faktory.

Dá sa zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu?

Mimomaternicovému tehotenstvu nie je možné úplne zabrániť. Môžete sa však pokúsiť znížiť riziko prijatím zdravých životných návykov, ako je nefajčenie, udržiavanie zdravej hmotnosti a vyhýbanie sa pohlavne prenosným infekciám (STI) . Predtým, ako sa pokúsite otehotnieť, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikových faktoroch.

Môžem pokračovať v tehotenstve po mimomaternicovom tehotenstve?

Mimomaternicové tehotenstvo je bohužiaľ pre plod smrteľné a vaše tehotenstvo nemôže pokračovať. Keď sa vajíčko uhniezdi mimo maternice, nie je možné ho dostať späť do maternice. Je dôležité mimomaternicové tehotenstvo liečiť rýchlo. Ak sa vajíčko uhniezdi vo vajcovode a vajcovod praskne, môže dôjsť k silnému vnútornému krvácaniu.

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť neočakávaným a desivým zážitkom. V tomto období môžete pociťovať veľa emócií vrátane smútku, šoku a úzkosti. Aj keď bolo vaše tehotenstvo neplánované, prechádzanie mimomaternicovým tehotenstvom môže byť emocionálne traumatické. Rozhovor s partnerom, lekárom alebo poradcom v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť vyrovnať sa s vašimi pocitmi. Postupom času sa z mimomaternicového tehotenstva zotavíte. Ak plánujete v budúcnosti ďalšie tehotenstvo, určite sa porozprávajte so svojím lekárom o riziku ďalšieho mimomaternicového tehotenstva.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, dúfam, že ste z toho, čo sme prebrali, lepšie pochopili pojem „mimomaternicové tehotenstvo“. Pripomeňme si ešte raz tie najdôležitejšie veci:

• Mimomaternicové tehotenstvo je zdravotná pohotovosť, preto si všímajte príznaky.
• Ak pocítite príznaky ako silná bolesť v podbrušku, nezvyčajné krvácanie alebo závraty, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nestrácajte čas.
• Ak ste už mali mimomaternicové tehotenstvo, ochorenia ako PID alebo ak fajčíte, vaše riziko je vyššie. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
• Existujú liečby. Tento stav sa dá liečiť liekmi alebo chirurgicky.
• Mnoho žien môže mať úspešné tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve. Pred opätovným pokusom o otehotnenie je však nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
• Je to ťažká skúsenosť, dokonca aj emocionálne. Ak potrebujete pomoc, nebojte sa o tom hovoriť.

Vaše zdravie je najdôležitejšie. Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, nikdy neváhajte a poraďte sa s lekárom.

Mimomaternicové tehotenstvo, Tehotenstvo mimo maternice, Vajcovod, Abnormálne tehotenstvo, Zdravie žien, Komplikácie v tehotenstve, Núdzová starostlivosť