Ektopický močovod: Poďme sa o tom porozprávať jednoducho

Má vaše dieťatko časté infekcie močových ciest (IMC)? Alebo si močí na oblečenie bez toho, aby si to uvedomovalo? Niekedy si myslíme, že sú to normálne veci, ale môže za tým byť malý štrukturálny problém, ktorý je prítomný od narodenia. O tom si dnes povieme. Toto sa nazýva mimomaternicový močovod. Nebojte sa, všetko vám o tom vysvetlíme jednoduchými slovami.

Čo presne je ektopický ureter?

Jednoducho povedané, ide o vrodený stav. V tele máme dve obličky. Tieto obličky filtrujú odpadové produkty v našom tele a produkujú moč. Moč, ktorá sa týmto spôsobom vytvára, sa prenáša do močového mechúra cez dve tenké trubice. Tieto dve trubice sa nazývajú močovody . Zvyčajne je na obličku jeden močovod, pričom oba sú priamo spojené s močovým mechúrom.

Avšak v prípade „ektopického močovodu“ sa jedna (alebo možno obe) z týchto močovodových rúrok pripája k močovému mechúru na nesprávnom mieste namiesto toho, aby sa k nemu pripojili.

Predstavte si to ako cestu, ktorá odbočuje zle. Existuje niekoľko miest, kde môžete urobiť nesprávne spojenie, ako je toto:

• Močová trubica (trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra)
• Krk močového mechúra
• Konečník
• U žien maternica, krčok maternice alebo vagína
• U mužov, semenovody

Tento stav sa často vyskytuje pri stave nazývanom „duplexná oblička“ . To znamená, že dva močovody sú pripojené k tej istej obličke. V takom prípade je jedna z dvoch rúrok často pripojená na nesprávnom mieste.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Jedným z dôvodov, prečo je tento stav ťažké diagnostikovať, je to, že jeho príznaky sú podobné príznakom iných bežných ochorení, ako sú infekcie močových ciest (IMC). Ak však nasledujúce príznaky pretrvávajú, mali by ste byť znepokojení.

Je to bolestivý stav?

Samotný stav nazývaný „ektopický močovod“ nie je bolestivý. Vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje, však môžu byť bolestivé. Napríklad:

• Zápal a bolesť spôsobené infekciami močových ciest (UTI).
• Infekcia a zápal semenníkov u mužov (epididymitída).
• Infekcia prostaty (prostatitída).

Prečo sa to deje? Kto je najviac ohrozený?

Lekári presne nevedia, prečo je to tak. Je to spôsobené veľmi malou zmenou vo vývoji močového systému, keď dieťa rastie v maternici. Nie je to spôsobené žiadnou chybou matky počas tehotenstva.

Existujú však skupiny, ktoré sú obzvlášť ohrozené rozvojom tohto ochorenia:

• Dievčatá: Hoci dôvod nie je jasný, dievčatá majú približne 10-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako chlapci.
• Rodinná anamnéza: Ak má jeden z rodičov túto chorobu, existuje malé riziko, že ju bude mať aj dieťa.

Ako to lekár zistí?

Diagnostika môže byť náročná, pretože príznaky sú podobné iným ochoreniam. Niekedy sa objaví náhodne počas prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia, keď je dieťa ešte v maternici.

V opačnom prípade, keď vezmete dieťa k lekárovi, najprv sa vás opýta na príznaky, vyšetrí dieťa a potom, ak existujú pochybnosti o jeho stave, nariadi špeciálne testy na jeho potvrdenie.

Čo robíte ako liečbu?

Hlavným cieľom operácie je opätovné pripojenie nesprávne umiestneného močovodu do správnej polohy a zabránenie poškodeniu obličky. Lekári na to používajú niekoľko typov chirurgických zákrokov. Najvhodnejší chirurgický zákrok sa vyberá na základe stavu dieťaťa.

• Ureteroureterostómia: Ide o pripojenie nesprávne pripojeného močovodu k druhému správnemu močovodu, čím sa vytvorí spojenie v tvare Y.
• Reimplantácia močovodu: Pri tomto postupe sa nesprávne umiestnená ureterálna trubica odstráni a znovu pripojí na správne miesto v močovom mechúre.
• Nefrektómia: Niekedy môže tento problém spôsobiť vážne poškodenie obličky a výrazne znížiť jej funkciu. Ak je druhá oblička úplne zdravá, len ako posledná možnosť môže byť potrebné odstrániť časť poškodenej obličky (čiastočná nefrektómia) alebo celú obličku (radikálna nefrektómia).

Táto operácia prináša veľmi úspešné výsledky, takže sa jej netreba zbytočne báť.

Čo sa stane, ak to neliečite? Čo sa stane po liečbe?

Ak sa tento stav nelieči, existuje vysoké riziko vzniku pretrvávajúcich infekcií močových ciest a časom aj trvalého poškodenia obličiek .

Avšak s včasnou diagnózou a vhodným chirurgickým zákrokom môže dieťa žiť úplne normálny život. Mnoho ľudí nepociťuje žiadny rozdiel. Aj keď sa musí oblička odstrániť, zostávajúca oblička sa zosilnie a naďalej funguje bez problémov. Ako však hovorí lekár, je dôležité, aby bolo dieťa naďalej vyšetrené špecialistom na obličky (nefrológom).

Tento stav zvyčajne neovplyvňuje sexuálne funkcie ani schopnosť mať deti v budúcnosti (plodnosť).

Otázky a obavy, ktoré vám ako rodičom napadnú

Je ťažké slovami opísať, aký je to pocit zistiť, že vaše dieťa má vrodenú chybu. Je normálne, že vám hlavou víri tisíc otázok, napríklad: „Prečo sa mi to stalo?“, „Urobil som niečo zle?“

Ani lekári presne nevedia, čo spôsobuje tento stav. Niekedy sa to deje náhodne. Nie je to niečo, čo ste mali urobiť, alebo niečo, čo ste urobili zle. Takže sa neobviňujte.

Najdôležitejšie je, že akonáhle sa toto diagnostikuje, vyhliadky sú veľmi dobré. Liečba je veľmi účinná. To nezabráni vášmu dieťaťu žiť zdravý a šťastný život. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať. Všetko vám vysvetlí.