Máte nepravidelný srdcový rytmus? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o kardioverzii!

Máte niekedy pocit, že vám hrudník bije rýchlo, váš srdcový rytmus sa zrazu pokazil alebo vám hrudník bije veľmi zvláštnym spôsobom? Niekedy to môže byť veľmi desivý zážitok. Dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorú lekári používajú pri tomto druhu poruchy srdcového rytmu. Nazýva sa kardioverzia. Nebojte sa, o všetkom si povieme veľmi jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je kardioverzia?

Kardioverzia, zjednodušene povedané, je liečba, ktorú lekári používajú na obnovenie nepravidelného rytmu srdca do normálneho, zdravého rytmu. Je to ako naladiť hudobný nástroj.

Predstavte si to takto: naše srdce je ako pumpa, ktorá pracuje v rytme. Keď správne bije, pumpuje krv do celého tela. Keď je tento rytmus narušený, srdce nemôže správne fungovať. Kardioverzia „resetuje“ tento narušený systém elektrických signálov a opäť ho nastaví na správny rytmus.

Niekedy, keď sa srdcový rytmus vážne naruší (napríklad pri komorovej arytmii), môže dôjsť k núdzovému stavu, ako je infarkt. V takýchto prípadoch sa táto kardioverzia používa na záchranu života. Niekedy, aj keď nejde o núdzový stav, sú prípady, kedy je táto liečba naplánovaná na prevenciu budúcich problémov.

Existujú dva spôsoby, ako vykonať kardioverziu:

Táto liečba sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi: elektrickým šokom a liekmi. Pozrime sa na tieto dva spôsoby samostatne.

Aké sú hlavné stavy liečené kardioverziou?

Táto liečba dokáže upraviť širokú škálu rýchlych alebo nepravidelných srdcových rytmov (arytmií). Najdôležitejšie z nich sú:

• Fibrilácia predsiení a flutter predsiení: Toto sú dva stavy, pri ktorých sa kardioverzia používa najčastejšie. Horné komory srdca (predsiene) začnú biť veľmi rýchlo a nepravidelne.
• Predsieňová tachykardia: Ide tiež o rýchly srdcový tep, ktorý začína v horných komorách srdca.
• Ventrikulárna tachykardia: Ide o rýchly, nebezpečný srdcový rytmus, ktorý začína v dolných komorách srdca (komorách).
• Fibrilácia komôr: Ide o veľmi vážny, život ohrozujúci stav. V tomto stave sa dolné komory srdca chvejú namiesto toho, aby bijú. To spôsobuje úplné zastavenie pumpovania krvi.

Prečo potrebujem kardioverziu?

Ak máte tieto príznaky, váš lekár vám môže odporučiť túto liečbu, pretože tieto príznaky naznačujú, že vaše srdce nepumpuje do tela dostatok krvi.

Tu je niekoľko príznakov, na ktoré si treba dať pozor:

• Pocit búšenia v hrudníku, akoby bilo veľmi rýchlo.
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku.
• Závraty (vertigo) alebo pocit extrémnej únavy.

Tieto príznaky si možno vôbec nevšimnete. Ak sa však neliečia, v budúcnosti existuje riziko vážnych ochorení, ako je infarkt alebo mozgová príhoda. Preto, ak máte tieto príznaky, určite navštívte svojho lekára a vyhľadajte radu.

Ako sa pripravujete na deň ošetrenia?

Váš lekársky tím vám poskytne všetky potrebné rady pred touto liečbou, ale existuje niekoľko všeobecných vecí, ktoré by ste mali vedieť.

Pred príchodom na ošetrenie

• Pripravte si vozidlo: Po ošetrení nebudete môcť šoférovať 24 hodín, preto je nevyhnutné , aby vás niekto odviezol domov.
• Spýtajte sa svojho lekára na lieky, ktoré užívate: Ak užívate lieky na riedenie krvi/antikoagulanciá, lieky na cukrovku alebo inzulín, vopred sa opýtajte svojho lekára, ako ich máte užívať v deň liečby. Ostatné bežné lieky užívajte ako zvyčajne s trochou vody, pokiaľ vám lekár neurčí inak.
• Jedlo a nápoje: Noc pred ošetrením jedzte normálne. Po polnoci však nič nejedzte, nepite ani nežujte. Ani žuvačky, mätové cukríky ani vodu. Dávajte si tiež pozor, aby ste pri umývaní zubov neprehĺtali vodu.

Čo si mám obliecť? Čo si mám priniesť?

• Oblečenie: Po príchode do nemocnice si oblečte pohodlné a ľahko vyzliekacie oblečenie. Počas liečby budete musieť nosiť plášť, ktorý vám poskytne nemocnica.
• Nepoužívajte: Nepoužívajte make-up. Nenanášajte lak na nechty. Nenanášajte si na hrudník ani chrbát žiadny dezodorant, púder, krém ani telové mlieko. Môžu ovplyvňovať pôsobenie lepivých podložiek používaných na ošetrenie.
• Cennosti: Všetky šperky (vrátane snubného prsteňa), hodinky a iné cennosti nechajte doma.
• Veci, ktoré si treba priniesť: Prineste si kompletný zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, a množstvo každého lieku, ktoré potrebujete na jeden deň.

Čo sa vlastne deje v nemocnici?

Po príchode do nemocnice si budete musieť ľahnúť na posteľ a do žily na ruke vám zavedú intravenóznu linku. Počas liečby vám tam budú podávať potrebné lieky a tekutiny.

Potom sa vám na hrudník a prípadne aj na chrbát aplikujú EKG elektródy a špeciálne lepiace pásky na kardioverznú terapiu. Ak sú v týchto oblastiach ochlpenia, budú oholené.

Niekedy pred kardioverziou môžete potrebovať transezofageálnu echokardiografiu (TEE).Možno budete musieť podstúpiť vyšetrenie nazývané angiogram. Nebojte sa. Zahŕňa to znecitlivenie hrdla, zavedenie veľmi tenkej hadičky cez neho a zhotovenie snímok srdca. Týmto sa kontroluje prítomnosť krvných zrazenín v srdci. To môže byť problém, ak sa tieto zrazeniny počas liečby uvoľnia.

Budem počas liečby bdelý/á?

Nie. Liek, ktorý vám bude podaný intravenózne , vás úplne uspí . Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Čo sa deje počas liečby?

Kým tvrdo spíte, lekár pomocou kardioverteru (defibrilátora) aplikuje do vášho srdca šok s určitým množstvom energie prostredníctvom pripojených popruhov. Tento šok zastaví nepravidelnú elektrickú aktivitu vo vašom srdci a umožní mu opäť začať normálny rytmus. Niekedy môže byť potrebných niekoľko šokov, aby sa rytmus vrátil do normálu. Keďže však spíte, nebudete cítiť nič.

Celý proces trvá len niekoľko minút, ale s prípravou a časom na zotavenie po zákroku budete v nemocnici približne štyri až šesť hodín.

Čo sa stane po liečbe?

Po ukončení liečby sa zobudíte. V dôsledku anestézie budete cítiť miernu ospalosť. Niekoľko dní môžete pociťovať bolesť alebo začervenanie na hrudníku. Lekár vám na to predpíše krém.

Keď sa úplne prebudíte, váš lekár sa s vami porozpráva o výsledkoch vašej liečby a vašich plánoch do budúcnosti. Opýtajte sa ho, či potrebujete pokračovať v užívaní liekov tak, ako ste ich užívali predtým, alebo či potrebujete urobiť nejaké zmeny. Vo väčšine prípadov budete musieť pokračovať v užívaní liekov, aby ste predišli zhoršeniu srdcového rytmu.

Po prevoze na pooperačné oddelenie dostanete niečo na jedenie a pitie a vaša rodina vás môže navštíviť. Pred odchodom domov vám budú naďalej monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Výhody

Najväčším prínosom tejto liečby je, že sa váš srdcový rytmus vráti do normálu a súvisiace príznaky (ako je dýchavičnosť a závraty) vymiznú. Okrem toho sa po kardioverzii môže zlepšiť aj funkcia vášho srdca.

Riziká alebo komplikácie

Komplikácie z tejto liečby sú veľmi zriedkavé, ale je dôležité si ich byť vedomý.

• Mierne začervenanie alebo dočasné poškodenie pokožky v mieste aplikácie pásky.
• Možno zmodranie v mieste zavedenia intravenóznej kanyly.
• Existuje veľmi malé riziko, že sa krvná zrazenina v srdci odtrhne a spôsobí mozgovú príhodu (TEE sa vykonáva na minimalizáciu tohto rizika).
• Niekedy sa srdcový rytmus zhorší.
• Alergické reakcie na použité lieky.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára po odchode domov?

S najväčšou pravdepodobnosťou budete môcť ísť domov v ten istý deň liečby, ale nezabudnite, že nebudete môcť šoférovať 24 hodín kvôli ospalosti spôsobenej anestéziou.

Môžete ísť domov a vykonávať svoje bežné činnosti. Ale opýtajte sa svojho lekára, kedy sa môžete vrátiť do práce.

Najdôležitejšie je pamätať na to, aby ste na následné kontroly chodili presne v termínoch, ktoré vám určí lekár . Je veľmi dôležité sledovať, ako reagujete na liečbu a či je pre vás predpísaná dávka liekov vhodná. Ak máte pocit, že sa vám vracajú staré príznaky, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Kardioverzia je len jednou časťou vášho liečebného plánu. Je tiež dôležité užívať lieky predpísané lekárom, udržiavať zdravý životný štýl (správna strava, cvičenie) a dochádzať na plánované vyšetrenia.