Máte problém vo vnútri krvných ciev? Poďme sa dozvedieť viac o endoteliálnej dysfunkcii.

Premýšľali ste niekedy o tom, aké dôležité sú cievy v našom tele? Sú ako malé cesty, ktoré prenášajú správy a živiny po celom našom tele. Čo sa teda stane, ak je v jemnej výstelke vo vnútri týchto ciest, nazývanej endotel, slabosť? Tomu hovoríme „endotelová dysfunkcia“. Poďme sa o tom porozprávať trochu viac, dobre?

Čo je endotelová dysfunkcia?

Jednoducho povedané, endotelová dysfunkcia nastáva, keď tenká vrstva buniek vo vnútri krvných ciev nazývaná endotel nefunguje správne. Tieto endotelové bunky normálne pomáhajú udržiavať cievy otvorené (rozšírené), keď je to potrebné. Keď však k tejto dysfunkcii dôjde, stane sa opak. To znamená, že cievy sa začnú sťahovať a zužovať.

Predstavte si to ako vodovodné potrubie. Ak nie je jeho vnútorná výstelka v poriadku, bude pre vodu ťažké pretekať, však? Tak to je. Hlavnou príčinou tohto stavu je stav nazývaný „vazospazmus“ súvisiaci s koronárnymi artériami srdca. Pri tomto stave, aj keď vo vnútri koronárnych artérií nie je nič zablokované, tepny sa jednoducho zúžia. „Endotelová dysfunkcia“ tiež zvyšuje riziko „aterosklerózy“, čo je ukladanie tuku na stenách tepien a ich zúženie.

Aká je teda úloha tohto endotelu?

Každá krvná cieva v našom tele (tepny, žily, kapiláry) je zvnútra vystlaná jednou vrstvou buniek nazývaných endotelové bunky. Vedeli ste, že tento endotel je jedným z najväčších orgánových systémov v našom tele?

Endotelové bunky vylučujú rôzne látky. Tieto látky riadia otváranie a zatváranie tepien (toto sa nazýva „cievne napätie“). Toto „cievne napätie“ určuje náš krvný tlak a to, ako silno musí srdce pumpovať krv.

Nielen to, ale váš endotel sám o sebe plní mnoho ďalších dôležitých funkcií:

• Reguluje tekutiny a elektrolyty v krvi.
• V prípade potreby pomáha zrážať krv.
• Zabraňuje vstupu toxínov do tkanív.
• Reguluje zápal v tkanivách.

Len si predstavte, koľko práce táto malá vrstva buniek v našom tele vykonáva!

Aký častý je tento stav nazývaný endoteliálna dysfunkcia?

Dlho si lekárski odborníci mysleli, že endotel je len bariéra vo vnútri krvných ciev. Neskôr sa však zistilo, že ide aj o dôležitý orgánový systém. Vtedy bol tento stav nazývaný „endotelová dysfunkcia“ uznaný ako samostatné ochorenie.

Tieto objavy boli urobené koncom 90. rokov 20. storočia, čo znamená, že ochorenie nebolo dlho identifikované. Odborníci teda stále nevedia presne povedať, aké rozšírené je medzi ľuďmi.

Prečo dochádza k tejto endotelovej dysfunkcii?

Hlavným dôvodom tohto stavu je nedostatok plynu nazývaného oxid dusnatý (NO) vo vnútri stien vašich ciev. Úžasné je, že tento oxid dusnatý produkuje samotný endotel! Tento oxid dusnatý je „vazodilatátor“, čo znamená, že otvára cievy a umožňuje krvi voľný prietok.

Čo sa teda stane, keď hladina oxidu dusnatého klesne?

• Zúženie ciev: To môže viesť k vysokému krvnému tlaku.
• V stenách tepien dochádza k zápalu: To môže viesť k ateroskleróze alebo kôrnateniu tepien.
• Zvyšuje sa tvorba krvných doštičiek: To môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín.
• Steny ciev sa stávajú pórovitými: To vystavuje tkanivá škodlivým lipoproteínom a iným toxínom.

Aké sú príznaky endotelovej dysfunkcie?

Hlavným príznakom ischemickej choroby srdca (endotelová dysfunkcia) je angína pectoris , čo je bolesť na hrudníku. Táto bolesť na hrudníku vzniká preto, lebo sa tepny zatvárajú, hoci by sa mali otvárať. Bolesť na hrudníku sa často zhoršuje počas cvičenia.

Niektorí ľudia môžu pociťovať pretrvávajúcu bolesť na hrudníku („angína pectoris“), aj keď nič nerobia. Môže to byť príznakom infarktu. Ak sa tak stane, medzi príznaky patrí pretrvávajúca bolesť na hrudníku, extrémna únava a dýchavičnosť. Ide o lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Kto je najviac ohrozený týmto? (Rizikové faktory)

Určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku endotelovej dysfunkcie. Vyššie riziko máte, ak máte nasledujúce ochorenia:

• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Vysoká hladina cukru v krvi („hyperglykémia“)
• Vysoký cholesterol
• Metabolický syndróm
• Fajčenie
• Obezita
• Niektoré autoimunitné ochorenia

Aké ďalšie stavy môže spôsobiť endoteliálna dysfunkcia?

Tento stav (endotelová dysfunkcia) zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení (kardiovaskulárnych ochorení) a mnohých ďalších ochorení. Napríklad:

• Ateroskleróza a ischemická choroba srdca
• Krvné zrazeniny a mŕtvice
• Zväčšené srdce (hypertrofická kardiomyopatia)
• Infarkty a srdcové zlyhanie
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Zlyhanie obličiek
• Periférne arteriálne ochorenie (PAO)
• Pľúcna hypertenzia (PH)
• Ochorenie malých ciev (koronárna mikrovaskulárna choroba)

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Endotelová dysfunkcia môže viesť k stavu nazývanému akútny koronárny syndróm . Ide o kombináciu troch typov ochorenia koronárnych artérií. Zvyšuje sa riziko prasknutia tukového ložiska (plaku) vo vnútri cievy. Takéto prasknuté ložisko môže zablokovať prietok krvi do srdcového svalu a spôsobiť infarkt.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje? (Diagnóza)

Lekári používajú rôzne zobrazovacie testy na priame sledovanie prúdenia krvi cievami. Tieto testy môžu lekárovi pomôcť zistiť, či existujú príznaky endotelovej dysfunkcie. Medzi tieto testy patria:

• Elektrokardiogram (elektrokardiogram – EKG)
• Angiogram vrátane koronárnej počítačovej tomografie (CCTA).

Taktiež sa dajú použiť niektoré „stresové zobrazovacie“ testy na zistenie, či je prietok krvi cez cievy znížený, čo môže spôsobovať, že vaše srdce pracuje intenzívnejšie. Príklady:

• Echokardiogram (`echokardiogram - echo`)
• Magnetická rezonancia (MRI)
• Pozitrónová emisná tomografia (PET sken)

Ako sa to lieči? (Liečba)

Ak máte ochorenie koronárnych alebo periférnych artérií (CHOCHP) spôsobené endotelovou dysfunkciou, lekár vám môže predpísať určité lieky. Napríklad:

• Aspirín alebo lieky na riedenie krvi.
• Lieky, ktoré regulujú krvný tlak, ako sú blokátory kalciových kanálov.
• Lieky znižujúce cholesterol, ako sú statíny.
• Lieky, ktoré otvárajú cievy, ako sú nitráty.

Ak máte endoteliálnu dysfunkciu, môžete zmierniť svoje príznaky aj zmenami v stravovaní a životnom štýle . Patria sem:

• Konzumácia zdravej stravy pre srdce a pravidelné cvičenie.
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Schudnite (ak je to potrebné) a udržujte si zdravú hmotnosť.
• Hľadanie zdravých spôsobov zvládania stresu .
• Získajte pomoc s prestať fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu.
• Dobrá kontrola stavov, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.

Aký je výhľad pre ľudí s endoteliálnou dysfunkciou?

Endotelová dysfunkcia sa dá liečiť zmenami životného štýlu a liekmi.Je to veľmi dobre liečiteľný stav. Niektorí ľudia s neobštrukčnou ischemickou chorobou srdca (NOCAD) však môžu mať bolesť na hrudníku aj napriek liečbe.

Tento typ chronickej bolesti na hrudníku môže narúšať každodenné činnosti. Môže tiež viesť k stavom, ako je úzkosť a depresia. Pomôcť môže psychoterapia, lieky a techniky zvládania stresu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

• Bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním
• Príznaky infarktu (napr. silná bolesť na hrudníku, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, bolesť v čeľusti, potenie, nevoľnosť)
• Nadmerná únava bez dôvodu

Na čo sa mám opýtať svojho lekára?

Môžete položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Prečo sa u mňa vyvinul tento stav (endotelová dysfunkcia)?
• Potrebujem lieky?
• Aké zmeny v životnom štýle a stravovaní by som mal urobiť?
• Mám riziko vzniku srdcových chorôb? Ako môžem toto riziko znížiť?
• Mal by som si byť vedomý príznakov komplikácií?

Posolstvo na odnesenie domov

Endotelová dysfunkcia je typ ochorenia koronárnych artérií. Keď v stenách ciev nie je dostatok oxidu dusnatého, tepny sa zužujú. Toto zúženie znižuje prietok krvi do srdca. Tento stav spôsobuje angínu pectoris alebo bolesť na hrudníku a zvyšuje riziko srdcových ochorení.

Najlepšie na tom je, že ak to odhalíte včas a začnete s vhodnou liečbou, ako aj zmeníte životný štýl, máte veľkú šancu ochrániť sa pred vážnymi srdcovými ochoreniami. Preto neignorujte žiadne príznaky. V prípade pochybností je rozumné vyhľadať lekársku pomoc.

Endotelová dysfunkcia, srdcové choroby, cievy, angína pectoris, oxid dusnatý, krvný tlak, cholesterol