Máte na nohách červené, bolestivé hrbolčeky? Mohlo by to byť erythema nodosum? Poďme sa porozprávať!

Všimli ste si niekedy, že sa vám na nohách, najmä na členkoch, objavujú červené, bolestivé a malé hrbolčeky? Niekedy sa môžu objaviť s horúčkou a pocitom slabosti. Toto je kožné ochorenie, o ktorom si dnes povieme, nazývané „(Erythema nodosum)“. Nie je sa čoho báť, keď sa o tom dozviete viac, veľa vecí vám bude jasných.

Čo je to teda „(Erythema nodosum)“?

Jednoducho povedané, „(Erythema nodosum)“ je zápal tukovej vrstvy pod kožou. Predstavte si to, akoby niečo vo vnútri našej kože opuchlo. Pri tomto stave sa na nohách, najmä na holenných kostiach pod kolenami, objavia červené, mierne teplé a citlivé uzlíky. Tieto uzlíky sa nemusia objaviť len jeden alebo dva, ale niekedy aj niekoľko naraz. Najdôležitejšie je, že toto nie je ochorenie, ktoré sa len tak objaví. Väčšinou sa vyskytuje ako „reakčný proces“ na iné ochorenie, infekciu alebo lieky v tele. Inými slovami, tieto uzlíky môžu byť vonkajším príznakom nejakého iného problému v tele.

Kto môže vyvinúť tento „(Erythema nodosum)“?

V skutočnosti sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u kohokoľvek. Štúdie však ukázali, že ženy sú náchylnejšie na jeho rozvoj. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20 až 30 rokov. Nie je však vylúčené, že sa vyvinie aj u mužov, detí a starších ľudí.

Teraz si možno kladiete otázku: „Stá sa to aj mne?“ Tu je zoznam ľudí, ktorí majú o niečo vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Napríklad:

• Ak máte infekciu (napr. bolesť hrdla, infekciu hrudníka).
• Ak máte ochorenie, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD).
• Ak užívate určité lieky (o tom si povieme podrobnejšie neskôr).

V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť vzniku „(Erythema nodosum)“ relatívne vysoká.

Aké je to bežné?

V skutočnosti nie je „(Erythema nodosum)“ veľmi časté ochorenie. Podľa štatistík sa odhaduje, že sa vyskytne u jedného (1) až piatich (5) ľudí zo stotisíc. To znamená, že sa s ním nestretne každý vo vašom okolí. Nie je však dobré ho ignorovať, pretože za ním môže byť iná príčina.

Ako ovplyvňuje Erythema nodosum moje telo?

Hlavným javom sú hrčky („uzlíky“) na koži. Tieto hrčky sú citlivé na dotyk a niekedy bolestivé už len na dotyk. Na dotyk sú tiež trochu teplé .Budete to cítiť. Z tohto dôvodu môže byť oblasť, kde sa nachádzajú hrčky, veľmi nepríjemná. Predstavte si, aké ťažké by to bolo, keby to bolelo tak veľmi, že by ste na ňu nemohli ani položiť nohu.

Ďalšia vec je, že ako sa tieto hrbolčeky hoja, môžete si všimnúť, že menia farbu . Môžu byť najprv červené, potom fialové a nakoniec hnedé. Vyzerá to ako modrina. Nakoniec sa vaša pokožka vráti do svojej normálnej farby. Táto zmena farby je normálna, takže sa tým netrápte.

Aké sú príznaky erytému (Erythema nodosum)?

Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Niektorí ich môžu pociťovať veľmi silno, zatiaľ čo iní ich môžu pociťovať o niečo menej.

Hlavné príznaky sú tie, ktoré sú viditeľné na koži:

• Výskyt kožných hrčiek („uzlíkov“): Toto je hlavný príznak.
• Hrčky sa zahrejú a zmenia farbu: Teplé na dotyk. Najprv červené, potom sfialovité, ako modrina.
• Hrčky sú bolestivé: Bolia pri dotyku alebo len vtedy, keď ste tam.
• Sploštenie a zmena farby počas hojenia hrbolčekov: V priebehu niekoľkých týždňov sa tieto hrbolčeky postupne sploštia, zmenia sa z fialovej na hnedú a potom úplne zmiznú.

Okrem toho sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky:

• Horúčka: Horúčku môžete dostať kvôli prehriatiu tela.
• Malátnosť: Pocit slabosti a nepohodlia, akoby ste sa mali chystať ochorieť.
• Únava: Len pocit únavy, až do tej miery, že nie je schopný nič robiť.
• Bolesť kĺbov: Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť v končatinách. Zamyslite sa nad tým, nie je to len bolesť kĺbov, môže to tiež sťažiť chôdzu. Napríklad niektorí ľudia majú bolesti v miestach, ako sú kolená a členky.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Nezostávajte len doma.

Ktorú časť tela tieto príznaky najviac postihujú?

Najčastejšie sa hrbolčeky typu „(Erythema nodosum)“ objavujú na prednej strane nôh (holení) pod kolenami. To znamená v oblasti holení. To však nie je všetko. Niekedy sa tieto hrbolčeky môžu objaviť aj na iných častiach tela. Napríklad:

• Ostatné časti nôh (Nohy)
• Zadok
• Teľatá
• Členky
• Stehná

Preto by ste mali byť opatrní, ak si všimnete takéto hrbolčeky nielen na nohách, ale aj na ostatných spomínaných miestach.

Aké sú príčiny vzniku nodózneho erytému (Erythema nodosum)?

V skutočnosti je niekedy ťažké presne povedať, čo spôsobuje „(Erythema nodosum)“. Väčšinou sa však javí ako reakcia tela na niečo iné. To znamená, že nemusí byť hlavnou príčinou, ale skôr dôsledkom .

Niekedy, bez ohľadu na to, koľko testov sa vykoná, sa príčina nedá nájsť. V medicíne takéto prípady nazývame „idiopatické“. To znamená, že sa nedá identifikovať žiadna príčina .

Vo väčšine prípadov však existuje niekoľko vecí, ktoré to môžu spôsobiť:

1. Infekcie

Erythema nodosum môže byť spôsobený rôznymi infekciami. Medzi najbežnejšie typy infekcií patria:

• Streptokokové infekcie: Sú to baktérie, ktoré spôsobujú bolesti hrdla a opuchnuté mandle. Niekedy sa po vyliečení takejto infekcie môže vyvinúť erythema nodosum. Predstavte si, že vaše dieťa má bolesť hrdla a o niekoľko dní neskôr sa mu na nohách objavia červené hrbolčeky.
• Vírusové infekcie horných dýchacích ciest: Vírusové infekcie, ako je bežná nádcha a chrípka.
• Tuberkulóza (TBC): Môže byť tiež príčinou erythema nodosum.
• Hepatitída B: Vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň.
• Kokcidioidomykóza: Ide o plesňovú infekciu, ktorá nie je na Srí Lanke veľmi bežná.
• Bakteriálna gastroenteritída: Ako žalúdočná chrípka.

2. Ďalšie základné zdravotné ťažkosti

Niekedy sa „(Erythema nodosum)“ objavuje ako príznak iného ochorenia v tele. Medzi takéto ochorenia patria:

• Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba: Obe patria do kategórie zápalových ochorení čriev (IBD) . Ide o dlhodobé zápalové stavy, ktoré postihujú hrubé črevo a tenké črevo.
• Sarkoidóza: Spôsobuje tvorbu malých zhlukov zápalových buniek (granulómov) v rôznych orgánoch tela.
• Reumatická horúčka: Stav, ktorý sa môže vyskytnúť po streptokokovej infekcii a postihuje srdce, kĺby, mozog a kožu.
• Behçetova choroba: Môže spôsobiť vredy v ústach, vredy na genitáliách, kožné problémy a zápal očí.
• Sweetov syndróm: Zriedkavý stav, ktorý spôsobuje horúčku a bolestivé kožné lézie.
• Tehotenstvo: Nebuďte prekvapení, tento stav sa môže vyskytnúť aj u niektorých tehotných matiek.
• Leukémia a lymfóm: Ide o typy rakoviny.

3. Ako vedľajší účinok niektorých liekov

Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu tiež spôsobiť „(Erythema nodosum)“. Medzi takéto lieky patria:

• Antibiotiká: Najmä sulfónamidy a penicilíny.
• Antikoncepčné tabletky.

Veľmi dôležité: Ak si myslíte, že tento stav je spôsobený liekom, ktorý užívate, neprestaňte ho užívať bez konzultácie s lekárom. Náhle ukončenie užívania lieku môže spôsobiť ďalšie problémy.

Je erythema nodosum autoimunitné ochorenie?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. „(Erythema nodosum)“ nie je „autoimunitné ochorenie“.

Jednoducho povedané, autoimunitné ochorenie je stav, keď náš vlastný imunitný systém – systém, ktorý nás chráni pred chorobou – omylom začne útočiť na naše vlastné zdravé bunky a tkanivá. Je to ako útok na náš vlastný domov.

To však nie je prípad „(Erythema nodosum)“. V tomto prípade reakcia tela na inú príčinu (infekciu, iné ochorenie, liek) spôsobuje zápal v tukovej vrstve pod kožou. Preto si tieto dva pojmy nezamieňajte.

Ako rozpoznať „(Erythema nodosum)“?

Ak máte takéto príznaky, prvá vec, ktorú lekár urobí, keď navštívite lekára, je fyzické vyšetrenie . Opýta sa vás na vaše príznaky, ako sa začali, akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a akékoľvek lieky, ktoré užívate.

Lekár môže väčšinou diagnostikovať erythema nodosum na základe vzhľadu týchto hrbolčekov a podrobností, ktoré poskytnete.

Niekedy však môžu byť na potvrdenie diagnózy a zistenie základnej príčiny potrebné určité testy. Medzi takéto testy patria:

• Kultivačné testy alebo krvné testy: Tieto môžu pomôcť určiť, či existuje infekcia. Napríklad infekcia angíny alebo iné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
• Röntgen hrudníka: Môže pomôcť pri kontrole pľúcnych infekcií, ako je tuberkulóza. Môže tiež odhaliť príznaky ochorení, ako je sarkoidóza.
• Biopsia kože: Ide o odobratie veľmi malého kúska kože z oblasti hrčky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. Nie každý to potrebuje. Tento test sa vykonáva, ak existujú pochybnosti o diagnóze alebo ak je potrebné odlíšiť ju od iného kožného ochorenia.

Ako liečiť `(Erythema nodosum)`?

Liečba sa môže u jednotlivých osôb líšiť, najmä preto, že závisí od príčiny vašich príznakov.

Existuje niekoľko možných možností liečby:

• Liečba základného ochorenia alebo infekcie:Napríklad, ak máte „(Erythema nodosum)“ v dôsledku streptokokovej infekcie, budete musieť dostať antibiotiká na túto infekciu. Ak ide o tuberkulózu, budete musieť začať s jej liečbou. Ak ide o zápalové ochorenie čriev (IBD), budete musieť dostať lieky na jeho kontrolu. Po liečbe základnej príčiny sa hrčky „(Erythema nodosum)“ často zahoja.
• Ukončenie užívania liekov, ktoré spôsobili príznaky (iba na odporúčanie lekára!): Niekedy, ak sú tieto hrčky spôsobené liekmi, ktoré užívate, môže váš lekár liek vysadiť alebo vám predpísať iný liek. Nikdy však neprestaňte užívať lieky bez odporúčania lekára.
• Užívanie liekov na zmiernenie príznakov: Lieky sa môžu podať na zmiernenie bolesti a opuchu (o tom si povieme o chvíľu).
• Zdvihnutie postihnutej časti tela: Napríklad, ak máte hrčku v nohe, podoprite si nohu vankúšom, kým si ľahnete. Pomôže to zmierniť opuch.
• Odpočívajte a vyhýbajte sa namáhavým aktivitám: Je veľmi dôležité dopriať telu odpočinok. Na chvíľu sa vyhnite behu, skákaniu a zdvíhaniu ťažkých bremien.

Dobrá správa! Vo väčšine prípadov Erythema nodosum sám odznie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov bez akejkoľvek špecifickej liečby. Ak však existuje základná príčina, je nevyhnutné ju liečiť.

Aké lieky sa podávajú na kontrolu príznakov „(Erythema nodosum)“?

Pri liečbe základnej príčiny lekári predpisujú aj lieky na kontrolu príznakov, ako je bolesť a opuch spôsobený týmito hrčkami.

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Toto sú najčastejšie používané lieky na zníženie opuchu a bolesti. Medzi príklady patrí ibuprofén a naproxén. Tieto sa však majú užívať iba podľa pokynov lekára a v odporúčanom dávkovaní.
• Protizápalové lieky (napr. kortikosteroidy): Ak je opuch veľmi vysoký a bolesť silná, niekedy sa môžu na krátky čas podať kortikosteroidy (napr. prednizolón). Tieto rýchlo zmierňujú zápal.
• Roztok jodidu draselného: Toto je ďalší liek používaný na zníženie zápalu. Nepodáva sa každému, iba ak to lekár považuje za nevyhnutné.
• Analgetiká: Na miernu bolesť môžete použiť niečo ako paracetamol. Ak však užívate NSAID, nemusia byť potrebné.

Opäť platí, že všetky tieto lieky používajte iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára.

Existujú nejaké jedlá a nápoje, ktorým sa treba vyhýbať, keď máte „(erythema nodosum)“?

Toto je stále vo fáze výskumu. To znamená, že zatiaľ neexistuje dostatok dôkazov, ktoré by s istotou potvrdili, že konzumácia nezdravého jedla zníži priebeh tohto ochorenia alebo že ho zhorší.

Lekári však vo všeobecnosti odporúčajú konzumovať zdravú a vyváženú stravu . To znamená zahrnúť do jedálnička dostatok zeleniny, ovocia a čistej vody. Pre telo je dobré čo najviac obmedziť spracované potraviny, ktoré obsahujú umelé arómy, farbivá a konzervačné látky.

Ak máte pocit, že sa vaše príznaky zhoršujú pri konzumácii určitých potravín, je dobré sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po začatí liečby?

Akonáhle začnete s liečbou, bolesť a opuch, ktoré cítite, sa postupne začnú znižovať. To je dobré znamenie.

Uzlíky a ich vzhľad však nezmiznú cez noc. Môžu zostať na koži niekoľko týždňov, možno aj mesiac alebo dva. Počas tohto obdobia, ako sme už spomenuli, sa farba pokožky môže zmeniť. Z červenej na fialovú, potom hnedú a nakoniec sa vaša pokožka vráti k svojej normálnej farbe. To je normálne a nerobte si s tým starosti. Tieto škvrny časom vyblednú.

Dá sa zabrániť vzniku „(Erythema nodosum)“?

Úprimne povedané, erythema nodosum sa nedá vždy predísť, pretože môže byť niekedy idiopatický alebo dôsledok iného ochorenia.

Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť , aby sme znížili riziko zhoršenia príznakov :

• Vyhýbanie sa liekom, o ktorých je známe, že spôsobujú erytém nodosum: Ak ste v minulosti užili liek, ktorý spôsobil tento stav, informujte o tomto lieku svojho lekára a ak je to možné, vyhýbajte sa mu.
• Správna liečba a kontrola základných zdravotných problémov: Napríklad, ak máte IBD, je dôležité dostať správnu liečbu a udržať ochorenie pod kontrolou.
• Vyhýbajte sa ľuďom s vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami: Pokiaľ je to možné, minimalizujte blízky kontakt s ľuďmi, ktorí majú nákazlivé choroby, ako je horúčka, prechladnutie a bolesť hrdla. Toto je dobrý postup pri všetkých chorobách.

Čo by mal človek s „(erythema nodosum)“ očakávať?

Ochorenie „(Erythema nodosum)“, ktoré sa raz vyvinulo a zahojilo, sa môže počas života opakovať. To znamená, že má potenciál sa vrátiť.

Ak však máte tieto hrbolčeky v dôsledku základného zdravotného problému, správna liečba a kontrola tohto stavu alebo ak je spôsobený liekmi, ich vysadenie (podľa pokynov lekára) môže výrazne znížiť riziko recidívy erythema nodosum.

Veci, ktoré môžete robiť doma, sú:

• Môžete užívať lieky proti bolesti, ako sú NSAID (napr. ibuprofén), podľa pokynov lekára (voľnopredajné lieky sú dostupné v lekárni).
• Udržujte postihnutú časť tela vo zdvihnutej polohe. Napríklad, ak máte hrčku na nohe, držte nohu vo zdvihnutej polohe na vankúši, kým ležíte. Pomôže to zmierniť opuch.
• Uvoľni sa.

Dôležité: Ak sú vaše príznaky závažné , čo znamená, že sú také bolestivé, že nemôžete vykonávať ani svoje každodenné činnosti, určite sa poraďte so svojím lekárom. Nezostávajte len tak doma a netrpte.

Je erythema nodosum život ohrozujúci stav?

Aj toto je niečo, čoho sa veľa ľudí obáva. Nie, erythema nodosum nie je život ohrozujúci stav. Hrbolčeky, ktoré sa objavia na koži, a súvisiace príznaky (bolesť, opuch) zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Ale je tu ešte niečo iné. Ak je erythema nodosum príznakom iného základného ochorenia, toto základné ochorenie môže byť život ohrozujúce. Napríklad tuberkulóza, niektoré typy rakoviny atď.

Hrbolčeky na koži sú však len dočasným príznakom základného ochorenia. Preto sa hrbolčekov „(Erythema nodosum)“ nebojte, najdôležitejšie je nájsť príčinu a liečiť ju.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte príznaky erythema nodosum (tie červené, bolestivé hrčky), určite vyhľadajte lekára.

Najmä,

• Ak sa objaví horúčka spolu s kožnými vyrážkami,
• Ak sa cítite veľmi nepríjemne (nevoľne),

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Lekár je ten, kto presne diagnostikuje váš stav, nájde príčinu a poskytne liečbu, ktorú potrebujete na skoré uzdravenie.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je veľmi dôležité opýtať sa a jasne sa opýtať na tieto veci:

• „Pán doktor, čo spôsobuje tieto príznaky? “
• „Ak užívate lieky ako „NSAID“ proti bolesti, ako často a v akom množstve by ste ich mali užívať? “
• „Ak mám tieto hrčky kvôli inej chorobe, ako môžem kontrolovať základný problém? Čo s tým mám robiť?“
• „Čo mám urobiť , aby sa táto situácia už neopakovala ?“

Položte si takéto otázky a lepšie pochopíte svoju situáciu. Potom sa aj vy budete cítiť pokojne.

Takže, čo si z toho všetkého musíme zapamätať? (Posolstvo na odnesenie domov)

Príznaky erythema nodosum, najmä hrčky na nohách, môžu byť veľmi bolestivé a narúšať každodenné činnosti. Môžu trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Počas tejto doby môžete:

• Dobre si oddýchni.
• Udržujte postihnutú časť tela (zvyčajne nohu) vo vyvýšenej polohe položením niečoho ako vankúša na ňu. Tým sa zníži opuch.
• Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára.

A čo je najdôležitejšie: Keď uvidíte tieto príznaky, nepredpokladajte len „je to v poriadku“. Niekedy môže byť erythema nodosum príznakom iného základného ochorenia, ktoré je potrebné liečiť.

Takže, ak máte tieto príznaky, najmä ak sú sprevádzané horúčkou a bolesťami tela, čo najskôr vyhľadajte lekára. Iba tak môžete zistiť skutočnú príčinu, dostať správnu liečbu a čoskoro sa uzdraviť. Nepanikárte, ale buďte opatrní!

` Erythema nodosum, kožné hrčky, hrčky na nohách, kožné ochorenia, zápal, infekcie, bolesť