Dusíte sa pri prehĺtaní jedla? Poďme sa dozvedieť viac o ezofageálnej dysmotilite!

Mali ste niekedy pocit, akoby ste pri jedle mali v hrdle hrudku ryže alebo niečo uviaznuté? Alebo máte ťažkosti s prehĺtaním jedla, akoby ste mali niečo uviaznuté uprostred hrudníka? Niekedy sú to len náhodné veci, ale ak máte tieto ťažkosti neustále, môže to byť spôsobené určitou dysfunkciou v našom pažeráku, teda v potravinovej trubici (ezofageálna dysmotilita) . Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie , dobre?

Čo je ezofageálna dysmotilita?

Jednoducho povedané, ezofageálna dysmotilita sa vzťahuje na rôzne stavy, pri ktorých náš pažerák, trubica, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka, nedokáže správne posúvať jedlo a tekutiny smerom nadol. Predstavte si to ako jednosmernú ulicu. Jedlo a nápoje musia cestovať z hrdla do žalúdka.

Toto sa zvyčajne stáva:

1. Najprv sa otvorí sval v hornej časti pažeráka (nazývame ho horný pažerákový zvierač ), aby vpustil jedlo a tekutinu z hrdla. Je to ako otvorenie brány.

2. Následne sa svaly v pažeráku rytmicky sťahujú a uvoľňujú, čím tlačia potravu nadol. Potrava sa tak pohybuje smerom nadol ako vlna.

3. Nakoniec, na dolnom konci pažeráka, kde potrava vstupuje do žalúdka, sa otvorí ďalší sval (nazývame ho dolný pažerákový zvierač) a umožňuje potrave a tekutine vstúpiť do žalúdka.

Ak tieto svaly niekde v tomto procese nefungujú správne, jedlo sa začne zasekávať a je ťažké ho prehĺtať. To nazývame ezofageálnou dysmotilitou.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Keď máte poruchy motility pažeráka, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Toto je hlavný príznak. Je to pocit, že jedlo uviazlo v hrdle alebo na hrudníku. Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s prehĺtaním nielen pevnej stravy, ale aj tekutín.
• Bolesť na hrudníku po jedle: Táto bolesť sa niekedy môže javiť ako infarkt, a preto je dôležité zistiť, čo presne to je.
• Pálenie záhy: Tento pocit pálenia sa môže vyskytnúť, keď sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka. Je to však aj príznak gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).

Okrem toho sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť problémy, ako je vracanie jedla do hrdla, úbytok hmotnosti a kašeľ.

Aké sú príčiny erektilnej dysfunkcie?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť tento stav. Niektoré sú primárne príčiny, ktoré postihujú iba pažerák, zatiaľ čo iné sú sekundárne stavy, ktoré postihujú celé telo.

Primárne príčiny (postihujú iba pažerák)

Najčastejšie pozorované primárne príčiny sú:

• Achalázia:Dochádza k tomu, že váš dolný pažerákový zvierač (LES), svalový kruh na konci pažeráka, kde vstupuje do žalúdka, sa správne neuvoľní. Predstavte si to, akoby sa dvere na dne pažeráka správne neotvárali. To spôsobuje, že sa jedlo a voda vracajú späť do pažeráka.
• Eozinofilná ezofagitída: Pri tomto ochorení sa v stenách pažeráka hromadí špeciálny typ bielych krviniek nazývaných eozinofily, čo spôsobuje alergickú reakciu, ktorá spôsobuje opuch a zúženie vnútra pažeráka, čo sťažuje prechod potravy.
• Pažerákový kŕč: Pri tomto stave sa svaly v pažeráku sťahujú mimovoľne, veľmi rýchlo alebo nesúvisle. Podobne ako kus mäsa v pažeráku sa sťahuje nepretržite, bez akéhokoľvek poriadku. Potom sa jedlo snaží vrátiť späť hore namiesto toho, aby išlo dole.

Sekundárne príčiny (spôsobené chorobami postihujúcimi celé telo)

Niekedy môžu aj iné zdravotné problémy spôsobiť zhoršenú erektilnú funkciu.

• Chagasova choroba: Ide o chronickú infekciu spôsobenú uhryznutím zvieraťa, ako je napríklad triatomový (bozkávací) hmyz. Táto infekcia môže postihnúť aj pažerák a spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.
• Pažeráková skleróza: Skleróza je autoimunitné ochorenie. To znamená, že imunitný systém tela napáda vlastné bunky. Pri tomto ochorení sa v tele hromadí abnormálne hrubé tkanivo. Keď sa tento druh hrubého tkaniva hromadí v pažeráku, je prechod potravy ťažký.

Okrem toho môže rakovinový nádor v pažeráku spôsobiť aj jeho obštrukciu a ťažkosti s prehĺtaním.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Jednou z hlavných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku porúch motility pažeráka, je aspiračná pneumónia a iné pľúcne infekcie. Predstavte si, čo sa stane, ak sa jedlo uviaznuté v pažeráku dostane nesprávnou cestou, teda do priedušnice (trachey) a odtiaľ do pľúc? Vtedy sa môžu vyvinúť vážne stavy, ako je zápal pľúc. Môžu sa vyskytnúť aj nutričné ​​nedostatky a úbytok hmotnosti.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Ak máte tieto príznaky, mali by ste najprv navštíviť lekára. Opýta sa vás na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Potom vás v prípade potreby odporučí ku gastroenterológovi .

Títo špecialisti sú špeciálne vyškolení na diagnostikovanie a liečbu ochorení tráviaceho systému vrátane pažeráka. Môžu vykonávať rôzne testy, aby zistili, ako sa jedlo a nápoje pohybujú cez váš pažerák. Medzi ne patria:

• Prehltnutie bária / Ezofagografia: Pri tomto teste dostanete špeciálnu tekutinu nazývanú bárium na pitie a pri jej prechode pažerákom sa urobí röntgenový snímok. To vám umožní vidieť tvar pažeráka a či v ňom nie je nejaká blokáda.
• EndoFLIP test:Tento test meria veľkosť vnútra mieška a to, ako fungujú svaly v miešku.
• Ezofageálna manometria: Podobne ako endoflip, aj toto je test, ktorý meria, ako dobre sa svaly v pažeráku sťahujú, uvoľňujú a tlačia jedlo nadol.
• Horná endoskopia: Zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (endoskopu) s malou kamerou a svetlom cez ústa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. To umožňuje lekárovi pozrieť sa priamo na vnútro pažeráka, či nie sú prítomné lézie, opuchy alebo zúženia. V prípade potreby sa môže na vyšetrenie odobrať malá vzorka tkaniva (biopsia).

Ako sa liečia poruchy motility pažeráka?

Liečba závisí od príčiny vášho stavu. Ak je spôsobený primárnou príčinou, môžete byť liečení jednou alebo viacerými z nasledujúcich liečebných postupov:

• Lieky: Lieky, ktoré uvoľňujú svaly pažeráka alebo znižujú opuch.
• Nechirurgické metódy: Napríklad dilatácia pažeráka . Pri tejto metóde sa počas endoskopie používa špeciálne zariadenie na rozšírenie zúžených oblastí pažeráka. To uľahčuje prehĺtanie potravy.
• Minimálne invazívne operácie: Napríklad operácie ako Hellerova myotómia alebo perorálna endoskopická myotómia (POEM) fungujú tak, že uvoľňujú svaly v pažeráku, čo uľahčuje prechod potravy pažerákom.

Ak je príčina sekundárna, hlavnou úlohou je liečiť základné ochorenie.

Čo môžeme od tejto situácie očakávať?

Vo väčšine prípadov sa achalázia, stav, ktorý postihuje iba pažerák, dá úspešne liečiť. Lieky, nechirurgické metódy a chirurgický zákrok môžu výrazne uľahčiť prechod jedla a nápojov z pažeráka do žalúdka.

Treba si však uvedomiť, že nie každý má rovnaký stav. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste pochopili svoj stav a čo môžete očakávať.

Ako sa môžem o seba postarať? Musím zmeniť svoje stravovacie návyky?

Áno, niekoľko malých zmien v spôsobe stravovania môže pomôcť zmierniť niektoré z týchto nepríjemností.

• Vedomé stravovanie: Jedzte pomaly a jedlo dôkladne žujte. Po prehltnutí jedného sústa chvíľu počkajte, kým si dáte ďalšie. Počas jedla nepozerajte televíziu ani nepoužívajte telefón. Venujte pozornosť svojmu jedlu.
• Pri jedle seďte vzpriamene: Nejedzte, keď sa opierate v posteli alebo sa opierate o pohovku. Jedzte vzpriamene v sede na stoličke. To pomôže gravitácii posunúť jedlo nadol.
• Pite vodu po troškách:Po každom súste jedla vypite jeden alebo dva dúšky vody. Tým sa jedlo zvlhčí a bude sa ľahšie prehĺtať. Taktiež vám to pomôže jesť pomalšie.

Aké potraviny by som nemal jesť?

Vo všeobecnosti je najlepšie obmedziť alebo sa úplne vyhnúť potravinám, ako sú tieto:

• Potraviny, ktoré sa ťažko žujú a trávia sa dlho: Napríklad nedostatočne tepelne upravená, tvrdá zelenina, vláknité, mastné mäso.
• Potraviny, ktoré sa môžu zaseknúť v pažeráku: Napríklad niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s prehĺtaním mäkkého chleba z múky, bielej ryže (najmä lepkavej) a cestovín. Pri ich konzumácii ich rozlomte na malé kúsky, dobre ich požujte a zapite vodou.

Toto sú len všeobecné pokyny. Budete musieť trochu experimentovať, aby ste zistili, ktoré jedlá sú pre vás ťažké a ktoré ľahké. V prípade potreby sa môžete poradiť aj s odborníkom na výživu.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Ak sa vaše príznaky po začatí liečby nezlepšia alebo ak sa zdá, že sa zhoršujú, určite znova navštívte svojho lekára.

Môžu nastať chvíle, keď sa vám kvôli slabej motilite pažeráka ani nechce jesť. Môžete sa tiež báť: „Bude ďalšie jedlo príliš tvrdé?“ Niekedy, podobne ako jedlo uviaznuté v pažeráku, môžete mať pocit: „Neexistuje na to nejaké riešenie? Budem musieť takto žiť?“

Pamätajte však, že existujú liečebné postupy, ktoré môžu s týmito stavmi pomôcť. Ak máte po jedle ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť na hrudníku, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Ak testy ukážu, že máte tento typ poruchy motility pažeráka, lekár vám predpíše najvhodnejšiu liečbu.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

• Ťažkosti s prehĺtaním jedla a bolesť na hrudníku po jedle nie sú veci, ktoré by sa mali brať na ľahkú váhu.
• Môžu to byť príznaky ezofageálnej dysmotility .
• Môže to mať niekoľko dôvodov, preto je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu.
• Nebojte sa, na tieto stavy existujú liečby. Poraďte sa so svojím lekárom a vypracujte si liečebný plán, ktorý vám najlepšie vyhovuje.
• Úľavu môžete nájsť aj malými zmenami vo svojej strave.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Pažerák , ťažkosti s prehĺtaním, dysmotilita pažeráka, bolesť na hrudníku, tráviaci systém, achalázia, endoskopia