Fungujú vaše obličky dobre? Poďme sa dozvedieť viac o teste eGFR! (Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie)

Videli ste niekedy hodnotu nazývanú eGFR pri pohľade na krvný test? Možno vám o nej povedal váš lekár. Hoci sa to mnohým ľuďom môže zdať trochu komplikované, v skutočnosti je to veľmi dôležitý test, ktorý meria, ako dobre fungujú naše obličky. Dnes si veľmi jednoducho a zdvorilo povieme, čo je táto eGFR, čo znamená a čo tieto hodnoty znamenajú.

Jednoducho povedané, čo je eGFR?

Úplný význam eGFR je odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie . Nebojte sa, slová sú to veľké, ale príbeh je veľmi jednoduchý.

Predstavte si, že vaše obličky majú vo vnútri milióny drobných filtrov. Sú ako sitko na čaj. Tieto filtre filtrujú nežiaduce odpadové produkty v našej krvi, čistia ju a potom ich vylučujú z tela močom. V medicíne tieto drobné filtre nazývame glomeruly .

EGFR je teda hodnota, ktorá vypočítava, koľko krvi sa za jednu minútu vyčistí týmito filtrami nazývanými glomeruly. Táto hodnota sa nemeria priamo, ale vypočíta sa (odhaduje sa) meraním kreatinínu vo vzorke krvi a jeho uvedením do vzorca s údajmi, ako je váš vek, pohlavie atď. Preto sa nazýva „odhadovaná“ GFR.

Tento test umožňuje lekárom odhaliť včasné príznaky problémov s funkciou obličiek, najmä chronického ochorenia obličiek (CKD) .

Prečo lekár žiada o kontrolu hodnoty eGFR?

EGFR sa zvyčajne kontroluje ako súčasť bežného krvného testu, ktorý sa zvyčajne vykonáva každoročne. Okrem toho, ak máte niektorý z rizikových faktorov uvedených nižšie, váš lekár vám môže odporučiť test eGFR na sledovanie zdravia vašich obličiek.

• Ak máte cukrovku .
• Ak máte vysoký krvný tlak (hypertenziu) .
• Ak máte srdcové ochorenie .
• Ak má niekto v rodine (matka, otec, súrodenci) v anamnéze ochorenie obličiek .
• Ak je index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25 (nadváha).
• Ak máte časté infekcie močových ciest (UTI) alebo obštrukciu močových ciest.
• Ak máte vrodené ochorenia, ktoré ovplyvňujú obličky.
• Ak ste podstúpili transplantáciu obličky.

V takýchto prípadoch je riziko poškodenia obličiek vysoké. Preto je cieľom lekára pravidelne kontrolovať hodnotu eGFR a zachytiť akékoľvek problémy v ranom štádiu.

Čo je kreatinín a cystatín C?

Hovorili sme o tom, ako vypočítať eGFR. Hlavnou hodnotou, ktorá sa na to používa, je kreatinín.

• Kreatinín: Jednoducho povedané, ide o odpadový produkt, ktorý vzniká pri práci našich svalov. Keď chodíme, beháme alebo vykonávame akúkoľvek inú prácu, spotrebúvame svalovú energiu. Odpadový produkt nazývaný kreatinín, ktorý vzniká počas tohto procesu, sa hromadí v krvi. Zdravé obličky ho filtrujú z krvi a vylučujú močom. Keď však obličky nefungujú správne, tento kreatinín sa začne hromadiť v krvi namiesto toho, aby sa filtroval. Zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi znamená, že proces filtrácie obličiek je oslabený.

• Cystatín C: Niekedy, najmä u starších ľudí alebo ľudí s veľkým množstvom svalovej hmoty, nemusí samotný kreatinín poskytnúť presný obraz. Hladiny kreatinínu sú tiež ovplyvnené faktormi, ako je svalová hmota, vek a strava. V takýchto prípadoch lekári skontrolujú hladinu proteínu nazývaného cystatín C v krvi. Ten produkujú bunky v našom tele, takže svalová hmota nemá významný vplyv.

Musím sa pred testom eGFR pripraviť?

Áno. Toto je veľmi citlivý test. Aby ste získali čo najpresnejší výsledok, musíte presne dodržiavať pokyny svojho lekára. Môže sa od vás vyžadovať:

• Pôstujte sa niekoľko hodín (môžete piť iba vodu).
• Prestaňte jesť mäso deň alebo dva pred testom.
• Na istý čas prestaňte užívať niektoré lieky, ktoré užívate (určite sa o tom poraďte so svojím lekárom).

Ak nebudete tieto pokyny pozorne dodržiavať, vaša hodnota eGFR môže byť nesprávna. Preto presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Test sa zvyčajne vykonáva odobratím malého množstva krvi zo žily na ruke. Je to jednoduchý postup, ktorý trvá len niekoľko minút.

Čo nám hovoria hodnoty eGFR? Prípady ochorenia obličiek

Dobre, teraz sa dostaneme k tomu dôležitému. Čo znamená hodnota eGFR vo vašej správe?

Priemerná eGFR zdravého dospelého človeka je okolo 100. Je normálne, že táto hodnota postupne klesá s pribúdajúcim vekom, aj keď nie je prítomné žiadne ochorenie.

Chronické ochorenie obličiek (CKD) sa delí na 5 hlavných štádií na základe eGFR. Pozrime sa, aké sú.

Čo sa stane ďalej, ak je hodnota eGFR abnormálna?

Ak máte nízky eGFR, lekár vám povie, aby ste sa nebáli, a nariadi vám niekoľko ďalších testov, aby zistil presnú príčinu.

• Analýza moču: Tento test hľadá bielkoviny (najmä albumín) alebo krv v moči. Môžu to byť skoré príznaky poškodenia obličiek.
• Ultrazvuk/CT vyšetrenie obličiek: Tieto testy pomáhajú zistiť veľkosť a tvar obličiek a či sú prítomné kamene alebo nádory.
• Biopsia obličiek: Niekedy sa z obličky odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. To pomáha presne určiť, o aké ochorenie ide a aké je závažné.

Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú návštevu lekára?

Ochorenie obličiek sa v počiatočných štádiách často neprejavuje žiadnymi príznakmi. Preto sú testy ako eGFR dôležité. Ale s postupom ochorenia si môžete tieto veci všimnúť. Ak ich máte, ihneď vyhľadajte svojho lekára.

• Pocit, že močíte viac ako zvyčajne.
• Suchá a svrbiaca pokožka.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Opuch rúk, nôh a členkov.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Zášklby svalov.
• Stmavnutie pokožky.

Tieto príznaky môžu byť aj príznakmi iných ochorení. Preto je najlepšie nepanikáriť a vyhľadať lekársku pomoc, aby sa určila presná príčina.