Viete o rakovine vajíčkovodov? Poďme sa o tom porozprávať!

Máte niekedy pocit, že máte plný žalúdok, alebo často cítite miernu bolesť v podbrušku? Možno si myslíte, že je to normálne, alebo ide o tráviaci problém. Tieto malé príznaky by ste však, najmä ženy, nikdy nemali ignorovať. Dnes si povieme o type rakoviny, o ktorom veľa ľudí nepočulo, ale je veľmi dôležitý pre zdravie žien. Je to rakovina vajcovodov.

Jednoducho povedané, čo je rakovina vajíčkovodov?

Dobre, začnime od začiatku. Vajcovody sú dve veľmi tenké trubice, ktoré prenášajú vajíčka z vaječníkov do maternice. Jednoducho povedané, sú najdôležitejšou súčasťou procesu, kde sa vajíčko stretáva so spermiou a vzniká dieťa. Takže táto rakovina začína v bunkách vo vnútri týchto vajcovodov.

Táto rakovina väčšinou vzniká v tkanive, ktoré vystiela vajíčkovody. V medicíne to nazývame epitelové tkanivo. Prekvapivo, spôsob, akým sa táto rakovina správa, ako sa šíri a ako ju liečime, je veľmi podobný rakovine vaječníkov. Preto lekári liečia a manažujú obe rakoviny rovnakým spôsobom.

Najväčším problémom tejto rakoviny je , že v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky a šíri sa veľmi rýchlo . Dobrou správou však je, že ak sa v počiatočných štádiách správne zistí a rakovinové bunky sa dajú chirurgicky úplne odstrániť, ide o úplne liečiteľné ochorenie . V čase diagnostikovania sa však rakovina už rozšírila, čo sťažuje jej liečbu.

Aká častá je táto rakovina?

Lekári si dlho mysleli, že rakovina vajíčkovodov je zriedkavý typ gynekologického karcinómu. Len približne 1 % všetkých druhov rakoviny u žien vzniká v bunkách vajíčkovodov.

Nový výskum však zistil, že väčšina typov rakoviny, ktoré často nazývame rakovinou vaječníkov, nazývaná epitelová rakovina vaječníkov, v skutočnosti začína vo vajíčkovodoch. Konkrétne začína vo fimbriách, koncoch, kde vajíčko vstupuje z vaječníka do vajíčkovodu. Potom sa šíri na povrch vaječníka a do ďalších častí panvy a brucha.

Na aké príznaky by sme si mali dávať pozor?

Najväčším problémom tejto rakoviny je, že príznaky je v počiatočných štádiách ťažké rozpoznať a máme tendenciu ich ignorovať s myšlienkou, že sú normálne. Žiadne väčšie zmeny si možno nevšimnete, kým sa rakovina nerozšíri po celom bruchu. Je však veľmi dôležité, aby sme si boli týchto príznakov vedomí.

Pozrime sa, aké sú tieto príznaky v tabuľke nižšie.

Ak má niekto vo vašej rodine rakovinu v anamnéze alebo ak máte iné rizikové faktory, je najlepšie navštíviť lekára, aj keď si všimnete takúto malú zmenu.

Aké sú príčiny a rizikové faktory tohto druhu rakoviny?

Výskumníci zatiaľ nezistili presnú príčinu tejto rakoviny. Vieme však, že približne 90 % tejto rakoviny sa vyvíja z glandulárnych buniek, ktoré vystieľajú orgán, „epitelových buniek“, o ktorých sme hovorili skôr. Ide o rovnaký typ buniek, ktoré tvoria rakovinu vaječníkov. Z tohto dôvodu sa rakovina vajíčkovodov a vaječníkov často nazýva „vysokostupňové serózne nádory“. To znamená, že ide o veľmi rýchlo rastúce rakoviny.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny. Skontrolujte, či sa u vás niektorý z nich vyskytuje.

• Vek: Viac ako polovica ľudí, u ktorých sa vyvinie rakovina vajcovodov alebo vaječníkov, má viac ako 63 rokov. To znamená, že riziko sa s vekom zvyšuje.
• Rodinná anamnéza: Ak niekto z vašich blízkych pokrvných príbuzných (matka, sestra, dcéra) mal rakovinu prsníka, rakovinu vaječníkov alebo rakovinu vajcovodov, vaše riziko je vyššie.
• Genetické mutácie: Zmeny (mutácie) v géne súvisiacom s rakovinou prsníka (BRCA) významne zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny.
• Ďalšie zdravotné problémy: Dedičné ochorenia, ako je Lynchov syndróm a Peutz-Jeghersov syndróm, a stav nazývaný endometrióza, môžu tiež zvýšiť riziko.
• Anamnéza tehotenstva: Riziko je o niečo vyššie u žien, ktoré nikdy neboli tehotné, a u žien, ktoré mali prvé dieťa po 35. roku života.
• Anamnéza menštruačného cyklu: Rizikovými faktormi sú aj prvá menštruácia pred dovŕšením 12 rokov a menopauza po dovŕšení 51 rokov.
• Obezita: Index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30, najmä ak ste boli obézni v mladom veku, môže zvýšiť vaše riziko.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Ako sme už spomenuli, v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky, takže ochorenie sa často diagnostikuje, keď sa už trochu rozšírilo. Možno vám pri bežnom vyšetrení panvy lekár zistí hrčku.

Po vzniku podozrenia lekár predpíše niekoľko testov na ďalšie skúmanie stavu.

1. Krvné testy:Krvný test CA-125 meria hladinu proteínu nazývaného rakovinový antigén 125 v krvi. Táto hladina môže byť zvýšená u osoby s rakovinou vajcovodov. Je však dôležité mať na pamäti, že táto hladina môže byť zvýšená aj z iných dôvodov ako rakovina.

2. Zobrazovacie vyšetrenia: Skenovanie ako „(transvaginálny ultrazvuk)“, „(CT vyšetrenie)“, „(MRI)“ alebo „(PET vyšetrenie)“ môže poskytnúť jasné snímky vajcovodov a vaječníkov. To môže pomôcť zistiť, či sa nachádzajú nejaké cysty alebo hrčky.

Tieto testy však samy o sebe nedokážu na 100 % potvrdiť, že ide o rakovinu. Na diagnostikovanie ochorenia s istotou je potrebné odobrať vzorku tkaniva a vyšetriť ju pod mikroskopom. Na to sa používajú tieto metódy:

• Exploratívna chirurgia: Chirurgický zákrok, pri ktorom sa priamo vyšetrujú orgány, aby sa zistilo, či sa v nich nachádza nejaké podozrivé tkanivo. Zahŕňa to odber vzoriek vajcovodov, vaječníkov a blízkych lymfatických uzlín a ich odoslanie do laboratória na vyšetrenie. Táto operácia sa môže vykonať otvorene (laparotómia) alebo cez malé rezy pomocou kamery (laparoskopia).
• Biopsia: Z podozrivého nádoru sa pomocou ihly odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa.

Ako sa určuje štádium rakoviny?

Po potvrdení rakoviny je ďalšou najdôležitejšou vecou určiť jej „štádium“. Jednoducho povedané, ide o zistenie, ako ďaleko sa rakovina rozšírila (metastázovala). To je nevyhnutné pre plánovanie liečby a získanie predstavy o ďalšom priebehu ochorenia.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane štádia rakoviny a vášho celkového zdravotného stavu. Váš lekár vypracuje liečebný plán, ktorý je pre vás najvhodnejší.

• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je často prvou liečbou. Zahŕňa odstránenie maternice (hysterektómia), oboch vajcovodov (salpingektómia) a oboch vaječníkov (ooforektómia). V závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, môže byť potrebné odstrániť aj ďalšie blízke tkanivá. U niektorých mladých žien v reprodukčnom veku sa pri včasnom zistení rakoviny odstráni iba rakovinový nádor, pričom sa reprodukčné orgány zachovajú.
• Chemoterapia: Sú to silné lieky, ktoré sa podávajú na ničenie rakovinových buniek. Táto liečba sa podáva na zmenšenie nádoru pred operáciou alebo na ničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu po operácii zostať.
• Cielená terapia: Ide o relatívne novú liečebnú metódu. Používa lieky, ktoré cielene pôsobia na špecifické molekuly nevyhnutné pre rast rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek ako bežná chemoterapia. Táto liečebná metóda môže byť veľmi úspešná, najmä u ľudí s mutáciou génu „(BRCA)“.
• Imunoterapia: Ide o stimuláciu imunitného systému nášho tela, čím mu dávame silu bojovať proti rakovinovým bunkám.
• Paliatívna starostlivosť: Toto je častá mylná predstava. Paliatívna starostlivosť nie je určená len pre tých, ktorých chorobu nemožno vyliečiť. Ide o zvládanie vedľajších účinkov liečby rakoviny, ako je bolesť a nevoľnosť, a o pomoc pri udržiavaní dobrej kvality života. Táto starostlivosť sa môže poskytovať v ktoromkoľvek štádiu rakoviny.

Čo sa stane po liečbe?

Po liečbe sa približne 80 % pacientov dostane do „remisie“, čo je stav, kedy nie sú žiadne príznaky rakoviny. Existuje však riziko „recidívy“.

• Rakovina zistená v skorom štádiu má mieru recidívy približne 25 %.
• Šírenie sa rakoviny v pokročilom štádiu sa môže opakovať až v 80 % prípadov.

Preto je aj po liečbe nevyhnutné navštíviť lekára v naplánovanom čase a podstúpiť vyšetrenia.Toto je veľmi dôležité, najmä v prvých piatich rokoch.

Miera prežitia

Nenechajte sa týmito štatistikami znepokojiť. Sú to len priemery založené na údajoch od tisícov pacientov. Vaša situácia by mohla byť oveľa iná, oveľa lepšia. Slúžia len na pochopenie závažnosti ochorenia.

• Ak je rakovina obmedzená na vajcovody (lokálne): 5-ročná miera prežitia je 94 %.
• Ak sa rozšíril do okolitých orgánov (regionálne): 5-ročná miera prežitia je 53 %.
• Ak sa rozšíril do vzdialených orgánov (vzdialené orgány): 5-ročná miera prežitia je 44 %.

Existujú spôsoby, ako sa chrániť pred touto rakovinou?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.

Ak mal niekto vo vašej rodine rakovinu prsníka, vaječníkov alebo vajíčkovodov, možno by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom o genetickom teste na gén BRCA. Ak vám diagnostikujú túto mutáciu, možno by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom o možnosti profylaktickej salpingooforektómie (chirurgického odstránenia vaječníkov a vajíčkovodov) ako preventívneho opatrenia po pôrode. To môže znížiť riziko rakoviny približne o 96 %.

Okrem toho môžu tieto veci pomôcť znížiť riziko:

• Jedzte zdravú stravu a zostaňte aktívni.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje.
• Prestaňte alebo obmedzte fajčenie a konzumáciu alkoholu.
• Ak je to možné, dojčite svoje deti.
• Používanie hormonálnych antikoncepčných metód, ako sú antikoncepčné tabletky (ak však máte mutáciu génu BRCA, poraďte sa so svojím lekárom, či je to pre vás vhodné).