Môžete vy, ktorí pracujete na farme, tiež ochorieť? Poďme sa dozvedieť viac o (farmárových pľúcach)!

Ste farmár? Alebo ste niekto, kto pracuje na farme a je neustále vystavený veciam, ako je seno, jačmeň a suchá tráva? Stáva sa vám niekedy, že pri práci s týmito vecami zrazu pocítite dýchavičnosť, kašeľ, slabosť alebo horúčku? Ak áno, môže to byť pre vás veľmi dôležité. Dnes hovoríme o ochorení nazývanom „farmárske pľúca“.

Čo sú to „farmárske pľúca“?

Jednoducho povedané, ide o typ alergie , ktorá postihuje naše pľúca. Presnejšie povedané, spôsobuje zápal v malých vzduchových vačkoch v pľúcach, alveolách, kde sa pri dýchaní vymieňa kyslík. V medicíne sa to nazýva hypersenzitívna pneumonitída .

Hlavnou príčinou je vdýchnutie prachu z plesnivého sena, suchej trávy, obilia alebo iných materiálov súvisiacich s poľnohospodárstvom. Toto sa trochu líši od „alergickej nádchy“, ktorú zvyčajne dostaneme z prachu alebo zvieracích chlpov. Niekedy to môže byť vážnejšie ako takéto alergie. Pretože, ak budeme naďalej vdychovať tieto častice plesní, existuje vysoká pravdepodobnosť trvalého poškodenia našich pľúc.

Existujú hlavné typy „farmárskych pľúc“?

Áno, tento stav možno rozdeliť na tri hlavné typy. Sú to:

• „Akútne farmárske pľúca“: Predstavte si, že ste pracovali s kopou plesnivého sena. V priebehu niekoľkých hodín od práce sa u vás náhle objavia príznaky, ako je horúčka, kašeľ a dýchavičnosť. Tieto príznaky však môžu ustúpiť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, najmä po tom, čo ste boli preč z plesnivého prostredia.
• Subakútne ochorenie farmárskych pľúc: Zvyčajne sa to stáva po dlhodobom vystavení plesniam na nízkej úrovni. Príznaky sa môžu objaviť pomaly a trvať dlho. Môžete si myslieť: „Ach, toto je len silná nádcha.“ Príznaky môžu byť pretrvávajúce alebo sa môžu objavovať a miznúť.
• Chronický farmársky pľúcny syndróm: Môže sa vyvinúť v priebehu času, niekedy po viacerých akútnych expozíciách alebo po vystavení vysokým hladinám plesní. Príznaky sa vyvíjajú postupne a postupne. Tento chronický zápal môže nakoniec viesť k nezvratnému zjazveniu pľúc. Toto je najnebezpečnejší stav.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu ochorenia.

Príznaky „akútneho“ stavu:

Tieto sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých hodín po vystavení plesni:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Kašeľ(často suchý kašeľ)
• Pocit tlaku a tlaku v hrudníku
• Zimnica (triaška a horúčka)
• Únava
• Horúčka
• Bolesti tela, bolesti svalov

Príznaky „subakútnych“ a „chronických“ stavov:

Tieto príznaky môžu byť podobné príznakom akútneho stavu, ale vyvíjajú sa pomaly a časom sa zhoršujú.

• V „subakútnom“ štádiu sa môžete cítiť, akoby ste mali pretrvávajúce prechladnutie .
• V „chronickom“ stave sa môžu vyskytnúť:
• Cítim sa dýchavičný a omdlievam rýchlejšie ako predtým (najmä pri vykonávaní aj tej najmenšej úlohy).
• Kašeľ a únava sa postupne stupňujú, nie znižujú.
• K úbytku hmotnosti dochádza neúmyselne.
• Buchot prstami alebo prstami na nohe (buchot prstami alebo prstami na nohe) .

Prečo sa vyvíjajú tieto „farmárske pľúca“?

Hlavným dôvodom je , že určité druhy plesní rastú na veciach, ako je seno, suchá tráva a obilie. Keď sú tieto plesne narušené niečím vonkajším (napríklad keď sa roztrhne balík sena alebo sa vytiahne vrece s obilím), pleseň uvoľňuje do vzduchu častice („častice“), ktoré sú príliš malé na to, aby boli viditeľné voľným okom .

Keď vdýchneme tieto častice, imunitný systém nášho tela prehnane reaguje a spôsobuje zápal v pľúcach. Je to podobné alergickej reakcii.

Predstavte si, že naše telo rozpozná tieto častice plesní ako „nepriateľa“. Keď na tieto plesne prvýkrát zareagujeme, naše telo vyprodukuje špeciálne chemikálie, aby ich v budúcnosti rozpoznalo. Čo sa však deje pri „farmárových pľúcach“ a iných stavoch „hypersenzitívnej pneumonitídy“, je to, že ako sme naďalej vystavení tomuto alergénu, naše telo sa stáva „senzibilizovanejším“, čo ďalšiu reakciu ešte zhoršuje. Postupom času táto závažná reakcia poškodzuje vzduchové vaky (alveoly) v našich pľúcach a drobné dýchacie cesty, ktoré k nim vedú. Toto poškodenie spôsobuje postupné zhoršovanie príznakov.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Ak pracujete s plesnivým senom alebo obilím, alebo ak sa často nachádzate v takomto prostredí, máte vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Platí to najmä koncom zimy a začiatkom jari, keď je seno a obilie vlhké a je náchylnejšie na plesnivenie. Preto je riziko v tomto období ešte vyššie.

Títo ľudia majú vyššie riziko vzniku „farmárskych pľúc“:

• Ľudia, ktorí pracujú na mliečnych farmách
• Tí, ktorí spracovávajú a nakladajú obilie
• Ľudia, ktorí manipulujú so senom alebo suchou trávou (najmä pri lámaní balíkov sena, ktoré môžu plesnivieť)
• Ľudia, ktorí trávia veľa času v stajniach
• Ľudia, ktorí pracujú v zoologických záhradách
• Ľudia, ktorí nepoužívajú automatizované zariadenia na manipuláciu s vecami ako seno a obilie (t. j. ľudia, ktorí väčšinu tejto práce vykonávajú manuálne)
• Ľudia vo veku 50 až 70 rokov (najčastejšie v tejto vekovej skupine)

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Dlhodobé vystavenie plesniam, ktoré spôsobujú „farmárske pľúca“, môže viesť k vážnym komplikáciám. Najdôležitejšie z nich sú:

• Zjazvenie pľúc (pľúcna fibróza): To spôsobuje, že pľúca strácajú svoju flexibilitu a fungujú zle. Dýchanie sa stáva čoraz ťažším.
• Vysoký krvný tlak medzi srdcom a pľúcami (pľúcna hypertenzia): Keď sú pľúca poškodené, srdce musí vynakladať viac úsilia na pumpovanie krvi cez pľúca. To môže ovplyvniť aj srdce.

Ako to diagnostikujete?

Lekár diagnostikuje „farmárske pľúca“ po zvážení niekoľkých faktorov.

• Vaše príznaky (čo cítite, ako dlho ich máte atď.)
• Vaša zdravotná anamnéza (predchádzajúce choroby, lieky, ktoré užívate)
• Fyzikálne vyšetrenie (lekár vás vyšetrí)
• Špecializované testy:
• Krvné testy: Špeciálne krvné testy, ako napríklad „panel precitlivenej pneumonitídy“, dokážu skontrolovať, či vaše telo reagovalo na bielkoviny, ktoré spôsobujú „farmárske pľúca“ a iné stavy precitlivenej pneumonitídy.
• Zobrazovanie pľúc: Na kontrolu poškodenia, zápalu alebo zjazvenia pľúc sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie.
• Testy pľúcnych funkcií: Ide o vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou špeciálneho prístroja vdychujete a vydychujete, aby sa zmeralo, ako dobre fungujú vaše pľúca a koľko vzduchu dokážete vdýchnuť a vydýchnuť.
• Bronchoskopia: V niektorých prípadoch sa v anestézii cez nos alebo ústa do pľúc zavedie trubica s malou kamerou, aby sa prezrela vnútro pľúc a odobrali sa malé vzorky tkaniva (biopsie) na testovanie.
• Pre diagnostiku je tiež veľmi dôležité určiť, či existuje možnosť vystavenia plesniam v prostredí, kde pracujete alebo žijete .

Aká je liečba?

Pre úspešnú liečbu „farmárskych pľúc“ je nevyhnutné úplne sa vyhýbať plesniam, ktoré ich spôsobujú. Toto je najdôležitejšia vec. Okrem toho vám lekár môže predpísať liečbu, ako napríklad:

• Lieky:
• Kortikosteroidy alebo imunosupresívne lieky:Tieto pomáhajú zmierniť zápal v pľúcach. Môžu sa podať napríklad lieky ako „prednizón“, „mykofenolát“ a „azatioprín“.
• Antifibrotické lieky: Lieky ako pirfenidón a nintedanib môžu spomaliť rýchlosť tvorby jaziev v pľúcach.
• Pľúcna rehabilitácia: Špeciálne dychové cvičenia, fyzické cvičenia a poradenstvo pomáhajú uľahčiť dýchanie a zlepšiť kvalitu života.
• Kyslíková terapia: Ak máte nízku hladinu kyslíka v krvi, môže vám byť podaný dodatočný kyslík cez nosovú kanylu alebo masku na tvár.
• Transplantácia pľúc: Ak sú pľúca vážne poškodené a zjazvené, transplantácia pľúc môže byť potrebná ako posledná možnosť.

Najdôležitejšia vec: Aj pri užívaní tohto lieku a iných liečebných postupov, ak ste naďalej vystavení plesniam, ochorenie sa môže vrátiť. A existuje vysoká pravdepodobnosť trvalého poškodenia pľúc. Pri chronických „farmárskych pľúcach“ sa poškodenie pľúc môže niekedy zhoršovať aj po tom, čo sa plesniam úplne vyhnete.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Ak máte „akútny“ (závažný) „farmársky pľúcny syndróm“, môžete sa začať cítiť lepšie krátko po tom, čo sa vyhnete plesni, ktorá ochorenie spôsobuje (možno v priebehu niekoľkých hodín alebo dní). Úplné vyliečenie zápalu v pľúcach však môže trvať niekoľko mesiacov. V „akútnom“ aj „chronickom“ prípade môže byť niektoré poškodenie trvalé .

Čo môže očakávať niekto s „farmárskymi pľúcami“?

To závisí od toho, ako dlho máte „farmárske pľúca“ a aké sú závažné.

• „Akútne“ stavy sa zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní, ale iba ak nie ste opäť vystavení plesniam.
• „Subakútny“ (poloakútny) stav môže trvať niekoľko mesiacov. Zvyčajne si vyžaduje liečbu liekmi.
• Chronické „farmárske pľúca“ je zvyčajne ťažké úplne vyliečiť. Lieky však môžu pomôcť kontrolovať príznaky a trochu uľahčiť život.

Dá sa úplne zotaviť z „farmárskych pľúc“?

Akútne a subakútne formy „farmárskych pľúc“ sa dajú liečiť , ale je dôležité vyhnúť sa vystaveniu plesniam. Na zníženie zápalu môžu byť potrebné aj lieky.

Chronické „farmárske pľúca“ však zvyčajne spôsobujú poškodenie pľúc (najmä zjazvenie – fibrózu).Je to nezvratné. Liečba a predchádzanie plesniam však môže spomaliť ďalšie poškodenie.

Má to vplyv na dĺžku života?

Doba prežitia po stanovení diagnózy „chronických“ farmárskych pľúc závisí od toho, či boli pľúca poškodené a aké je poškodenie závažné. V porovnaní s inými stavmi „hypersenzitívnej pneumonitídy“ je približná doba prežitia nasledovná:

• Osoba bez zjazvenia (fibrózy) v pľúcach môže žiť viac ako 15 rokov po diagnostikovaní ochorenia.
• Osoba s jazvami (fibrózou) v pľúcach, ale bez iného závažného poškodenia (napr. včelí plást), môže žiť približne 8 rokov po stanovení diagnózy.
• Osoba s ťažkým poškodením pľúc (fibrózou aj včelím plástvom) môže žiť približne 3 roky po stanovení diagnózy.

Transplantácia pľúc však môže tieto obdobia predĺžiť. Nenechajte sa týmito číslami znepokojiť, sú to len hrubé odhady. Najlepšie je porozprávať sa s lekárom, aby ste presne vedeli, aká je vaša situácia.

Ako tomu zabrániť?

Najlepší a jediný spôsob, ako sa chrániť pred „farmárskymi pľúcami“, je vyhnúť sa plesniam, ktoré ich spôsobujú. Ak pracujete s materiálmi, na ktorých sa môžu množiť plesne, môžete na zníženie rizika urobiť nasledovné:

• Mokré seno, obilie a iné poľnohospodárske produkty by sa mali pred použitím alebo skladovaním nechať dôkladne vyschnúť .
• Materiál skladujte v dobre vetraných priestoroch, aby ste predišli tvorbe plesní .
• Vždy, keď je to možné, používajte automatizované stroje namiesto manuálnej manipulácie s predmetmi, ktoré sú náchylné na pleseň, ako je seno a obilie.
• Pri práci s materiálmi, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plesní, ako je seno a obilie, je nevyhnutné nosiť osobné ochranné prostriedky (OOP). Je veľmi dôležité nosiť dobrú masku, ktorá filtruje malé častice .
• Pri čistení prašných priestorov používajte vlhkú handričku bez toho, aby ste vírili prach. Znížite tak množstvo plesňových častíc, ktoré sa uvoľňujú do ovzdušia.
• Uistite sa, že budovy s materiálmi náchylnými na pleseň sú dobre vetrané.

Ako sa mám o seba starať (starostlivosť o seba)?

Ak vám lekár diagnostikoval farmárske pľúca, spolupracujte s ním na vypracovaní plánu na minimalizáciu ďalšieho poškodenia pľúc.

• Užívajte všetky lieky predpísané lekárom presne a včas.
• Čo môžete robiť doma pre zlepšenie funkcie pľúcOpýtajte sa svojho lekára na špeciálne fyzické cvičenia alebo dychové cvičenia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

• Ak máte pretrvávajúce príznaky, ako je kašeľ a ťažkosti s dýchaním, alebo ak sa zdá, že sa časom zhoršujú, určite vyhľadajte lekára.
• Ak už máte farmárove pľúca, okamžite vyhľadajte svojho lekára , ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia .

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, môže byť užitočné položiť si tieto otázky:

• Ako sa môžem vyhnúť vystaveniu plesniam, ktoré spôsobujú „farmárske pľúca“?
• Sú moje pľúca poškodené? Aké vážne to je?
• Dá sa toto poškodenie zvrátiť?
• Ako mám tieto lieky užívať? Sú nejaké vedľajšie účinky?
• Ako dlho môžem očakávať zotavenie?
• Kedy by som mal znova prísť k lekárovi?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

„Farmárske pľúca“ sú choroby, ktoré môžu poškodiť vaše pľúca, ak ste neustále vystavení veciam, ako je plesnivé seno a obilie. Ak sa však odhalí včas, môžete sa vyhnúť vážnemu a trvalému poškodeniu.

Preto, ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky pľúc – alebo ak si myslíte, že „je to len silné prechladnutie“ – je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak vám diagnostikovali farmárove pľúca, úprimne sa porozprávajte so svojím lekárom o závažnosti vášho stavu. Váš lekár vám môže pomôcť vypracovať plán, čo môžete očakávať a čo môžete urobiť pre uľahčenie dýchania a zlepšenie kvality života.

Farmárove pľúca, farmárske pľúca, ochorenie pľúc, alergia, pleseň, poľnohospodárstvo, respiračné problémy