Má vaše dieťatko astmu? Poďme sa dozvedieť všetko o detskej astme!

Kašle váš drobec často? Sipne pri hraní? Alebo sa v noci budí a hovorí, že má problémy s dýchaním? Môžu to byť príznaky astmy u detí. Nebojte sa , dnes si o tom povieme. Ak tomu správne porozumiete a budete sa riadiť pokynmi lekára, aj vaše dieťa môže zostať zdravé.

Čo je detská astma?

Jednoducho povedané, astma je chronické ochorenie pľúc . Postihuje dýchacie cesty, trubice, ktoré privádzajú a vyvádzajú vzduch z pľúc. U ľudí s astmou tieto dýchacie cesty opuchnú a zúžia, čo sťažuje pľúcam dostatočné množstvo vzduchu.

Predstavte si, že keď stlačíte vodovodné potrubie, voda ťažko tiekne. To sťažuje dýchanie a môžete tiež pociťovať sipot, kašeľ a pocit tlaku na hrudníku. Určité veci (nazývame ich „spúšťače“) môžu spôsobiť náhle zhoršenie týchto príznakov alebo môže dôjsť k astmatickému záchvatu. Tento záchvat sa môže objaviť pomaly alebo rýchlo a niekedy môže byť život ohrozujúci .

Hoci astma môže začať v akomkoľvek veku, často začína v detstve, keď sa imunitný systém dieťaťa ešte len vyvíja. Väčšina detí s astmou prejavuje prvé príznaky do 5 rokov. Astma môže vášmu dieťaťu brániť v chodení do školy a môže si dokonca vyžadovať hospitalizáciu. Preto je veľmi dôležité mať správny liečebný plán astmy , ktorý pomôže kontrolovať stav vášho dieťaťa.

Aká častá je astma u malých detí?

V skutočnosti je astma jedným z najčastejších chronických ochorení detstva. Len v Spojených štátoch postihuje približne 7,5 milióna detí. Prevalencia tohto ochorenia medzi deťmi rastie. Je tiež hlavným dôvodom, prečo deti nemôžu chodiť do školy a rodičia do práce.

Prečo v dnešnej dobe astma vzniká u čoraz väčšieho počtu detí?

Výskumníci sa domnievajú, že existuje niekoľko dôvodov, prečo sú deti náchylnejšie na rozvoj astmy. Medzi ne patria:

• Časté vystavenie alergénom , ako je prach, znečistenie ovzdušia a cigaretový dym.
• Nedostatočné vystavenie sa určitým detským chorobám, ktoré posilňujú imunitný systém .
• Znížené dojčenie . To znižuje schopnosť dieťaťa prijímať dôležité živiny pre jeho imunitný systém.

Aké sú príznaky astmy u malého dieťaťa?

Nie všetky deti vykazujú rovnaké príznaky astmy. Príznaky sa tiež môžu u jednotlivých detí líšiť. Niektoré z príznakov, ktoré možno pozorovať pri detskej astme, sú:

• Častý kašeľ . Tento kašeľ sa môže objaviť, keď sa dieťa hrá alebo smeje. Kašeľ počas spánku v noci alebo po prebudení ráno môže byť niekedy jediným príznakom astmy.
• Rýchlejšia únava počas hrania ako zvyčajne .
• Zrýchlené dýchanie, pocit dusenia (dýchavičnosť) .
• Dieťa hovorí, že má stiahnutý hrudník a že ho „bolí“.
• Sipot je pískavý zvuk, ktorý sa prejavuje pri nádychu a výdychu.
• Retrakcie sú stavy, keď sa hrudník medzi rebrami a oblasťou krku zdá byť vtiahnutý dovnútra . To znamená, že sa dieťa veľmi snaží dýchať.
• Pocit bez života a únavy .
• Podráždenosť .
• Ťažkosti s dojčením a jedením (toto môže postihnúť najmä veľmi malé deti).

Ak vaše dieťa často pociťuje jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité navštíviť lekára.

Ako zistíte, či sa vaša astma zhoršuje a ide o núdzový stav?

Keď má dieťa astmatický záchvat (exacerbácia astmy), príznaky môžu byť veľmi závažné. Tento záchvat sa môže objaviť pomaly alebo náhle. Niekedy môže byť život ohrozujúci (Status Asthmaticus). Ak sa u vášho dieťaťa prejaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov závažného astmatického záchvatu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc :

• Veľmi hlasný kašeľ .
• Ťažkosti s dýchaním alebo sipot , ktoré sa rýchlo zhoršujú .
• Je veľmi ťažké dýchať .
• Zvýšená frekvencia dýchania aj pri státí.
• Tvár, pery a/alebo nechty dieťaťa zblednú alebo zmodrajú .
• Ťažkosti s rečou , neschopnosť dokončiť vetu alebo neschopnosť hovoriť vôbec.

Čo spôsobuje astmu u detí?

Výskumníci presne nevedia, čo spôsobuje astmu. Často však začína v detstve, keď sa imunitný systém dieťaťa ešte len vyvíja. Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj pľúc dieťaťa a to, ako dobre telo bojuje s chorobou. Patria sem:

• Genetika : Ak má niekto v rodine, najmä rodič, astmu.
• Alergény: Veci, na ktoré je dieťa alergické, ako napríklad prach, zvieracie chlpy a cigaretový dym.
• Vírusové infekcie v detstve: Infekcie, ktoré postihujú dýchací systém, ako napríklad bežné prechladnutie .

Je astma nákazlivé ochorenie?

Nie, astma nie je nákazlivé ochorenie. Nie je spôsobená choroboplodnými zárodkami, teda baktériami alebo vírusmi. Preto sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú.

Aké sú rizikové faktory vzniku astmy v detstve?

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju astmy v detstve:

• Mať alergie .
• Rodinná anamnéza astmy a/alebo alergií .
• Časté respiračné infekcie v detstve.
• Narodenie sa s nízkou pôrodnou hmotnosťou .
• Vystavenie cigaretovému dymu pred a po pôrode.
• Byť chlapcom (štatisticky sú chlapci viac postihnutí v ranom detstve).
• Príslušnosť k určitým etnickým skupinám (toto nemusí byť obzvlášť relevantné pre Srí Lanku).
• Život v mestskej oblasti s vysokým znečistením ovzdušia .

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa astma nelieči správne?

Ak astma nie je správne kontrolovaná, môže sa vyskytnúť množstvo problémov a komplikácií. Medzi ne patria:

• Mať ťažký astmatický záchvat .
• Musieť vymeškať školu alebo iné aktivity.
• Časté hospitalizácie a/alebo návštevy pohotovosti .
• Trvalé poškodenie pľúc .

Ako diagnostikovať astmu u malých detí?

V skutočnosti je trochu ťažké diagnostikovať astmu u malých detí, najmä u detí mladších ako 6 rokov. Je to preto, že príznaky môžu byť podobné príznakom iných ochorení. Niektoré deti tiež nie vždy vykazujú príznaky astmy, takže ich možno zameniť s iným ochorením dýchacích ciest. Okrem toho, testy pľúcnych funkcií používané na diagnostiku astmy nemusia byť u malých detí presné.

Pediater vášho dieťaťa môže diagnostikovať ochorenie po preskúmaní anamnézy, príznakov a fyzického vyšetrenia vášho dieťaťa. Lekár sa vás opýta, či vaše dieťa niekedy malo problémy s dýchaním. Taktiež sa vás opýta, či niekto vo vašej rodine má astmu, alergie alebo iné pľúcne ochorenia. Nezabudnite podrobne opísať príznaky vášho dieťaťa vrátane toho, kedy sa vyskytujú a ako často sa vyskytujú.

Váš lekár môže vaše dieťa odporučiť aj špecialistovi, napríklad detskému pneumológovi alebo detskému alergológovi.

Aké testy sa robia na kontrolu astmy?

Ak je to možné, lekár vám môže na diagnostikovanie astmy nariadiť niekoľko testov. Patria sem:

• Testy funkcie pľúc: Tieto testy merajú, koľko vzduchu dokážu pľúca vášho dieťaťa pojať a ako rýchlo ho dokážu vydýchnuť. Výsledky môžu pomôcť lekárovi určiť, aká závažná je astma vášho dieťaťa.
• Kožné testy na alergiu a krvné testy: Tieto pomáhajú identifikovať, ktoré alergény stimulujú imunitný systém dieťaťa.
• Röntgen hrudníka: Váš lekár môže použiť takéto zobrazovacie vyšetrenia na potvrdenie, že nejde o astmu, ale o iný zdravotný stav.

Testy funkcie pľúc sú pre veľmi malé deti zvyčajne náročné. Preto môže lekár odporučiť podať dieťaťu lieky na astmu, aby zistil, ako na ne zareaguje.

Ako liečiť astmu u malých detí?

Pri liečbe detskej astmy spolupracujte s lekárom vášho dieťaťa na vytvorení „Akčného plánu pre astmu“.Je nevyhnutné vypracovať plán. Tento plán popisuje, ako zvládnuť príznaky vášho dieťaťa a predchádzať astmatickým záchvatom. Zahŕňa aj nasledovné:

• Kedy a ako používať lieky na astmu u vášho dieťaťa .
• Čo robiť, ak sa astma vášho dieťaťa zhorší .
• Kedy dieťa potrebuje neodkladnú liečbu ?

Uistite sa, že tomuto plánu rozumiete, a opýtajte sa svojho lekára na všetky otázky, ktoré by ste mohli mať. Tento akčný plán pre astmu je veľmi dôležitý pre úspešnú liečbu astmy u vášho dieťaťa. Majte ho poruke, aby ste si pripomenuli denný plán liečby astmy vášho dieťaťa a aby ste ho mali po ruke, keď má vaše dieťa príznaky astmy. Kópiu tohto plánu dajte aj školskému personálu vášho dieťaťa a ostatným opatrovateľom.

Okrem dodržiavania akčného plánu pre astmu čo najviac obmedzte vystavovanie sa veciam, ktoré vašu astmu zhoršujú (spúšťače astmy) (a ak je to možné, úplne sa im vyhýbajte). Váš lekár vám môže pomôcť so stratégiami, ako sa týmto spúšťačom vyhnúť.

Lieky na detskú astmu

Lieky podávané deťom s astmou sú rovnaké ako lieky podávané dospelým a malým deťom, ale dávkovanie a spôsob podávania sa môžu líšiť. Pri podávaní inhalačných liekov sa môže použiť iný spôsob podávania v závislosti od veku a schopností dieťaťa.

V závislosti od závažnosti stavu vášho dieťaťa možno budete musieť užívať lieky iba v prípade potreby alebo ich budete možno musieť užívať každý deň. Niektoré lieky pomáhajú predchádzať príznakom astmatického záchvatu alebo ich zmierňovať. Iné lieky účinkujú na kontrolu alebo prevenciu opuchu dýchacích ciest vášho dieťaťa.

Lieky na rýchlu úľavu

Tieto lieky pomáhajú predchádzať príznakom astmy alebo ich zmierňovať. Ak má vaše dieťa miernu astmu alebo ak sa jeho astma zhorší iba pri fyzickej aktivite, môžu stačiť tieto lieky na rýchlu úľavu. Tento typ liekov sa dodáva s inhalátorom, ktorý by vaše dieťa malo mať vždy pri sebe.

Lieky, ktoré poskytujú okamžitú úľavu:

• Krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty (SABA): Napríklad albuterol. Tieto lieky rýchlo otvoria dýchacie cesty vášho dieťaťa a umožnia prúdenie vzduchu počas astmatického záchvatu. Pomáhajú tiež predchádzať záchvatom, ktoré sú vyvolané fyzickou aktivitou. Zatiaľ čo sa im kedysi hovorilo „lieky na úľavu“ alebo „inhalátory“, lekári teraz uprednostňujú používanie termínu „liek na rýchlu úľavu“. Je to preto, že tieto lieky sa môžu a mali by sa používať na akýkoľvek príznak astmy, nielen na astmatický záchvat.
• Krátkodobo pôsobiace anticholinergiká: Napríklad ipratropiumbromid. Aj toto je bronchodilatátor, ktorý rýchlo otvára dýchacie cesty. Anticholinergiká nemusia byť také účinné ako SABA. Keďže však niektoré deti majú vedľajšie účinky zo SABA, anticholinergiká sú dobrou voľbou.
• Systémové kortikosteroidy:Kortikosteroidy môžu zmierniť opuch dýchacích ciest vášho dieťaťa, ktorý spôsobuje príznaky astmy. Tieto lieky sa môžu vášmu dieťaťu podávať perorálne alebo injekčne. Môžu tiež pomôcť vášmu dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť po astmatickom záchvate.

Lieky na dlhodobú kontrolu

Váš lekár môže vášmu dieťaťu predpísať aj denné lieky, ktoré pomôžu predchádzať astmatickým záchvatom a kontrolovať príznaky. Tieto lieky pomáhajú predchádzať zúženiu dýchacích ciest vášho dieťaťa a znižujú opuch.

Lieky na dlhodobú kontrolu:

• Kortikosteroidy: Sú to protizápalové lieky, ktoré znižujú opuch. Hoci sa môžu podávať perorálne, lekári ich uprednostňujú pri inhalácii. Tieto lieky sa môžu podávať ako tekutina (používaná v nebulizéri), ​​pomocou dávkovacieho inhalátora (MDI) alebo pomocou inhalátora suchého prášku (DPI). Pri používaní MDI musí vaše dieťa použiť ventilovú komoru, ktorá je súčasťou inhalačného ventilu.
• Modifikátory leukotriénov: Tieto lieky pomáhajú zmierniť opuch dýchacích ciest vášho dieťaťa a udržiavať ich priechodné. Váš lekár vám ich môže predpísať samostatne alebo s kortikosteroidmi. Modifikátory leukotriénov fungujú tak, že znižujú účinky chemickej látky nazývanej leukotrién v tele vášho dieťaťa.
• Dlhodobo pôsobiace beta2-agonisty (LABA): LABA pomáhajú uvoľniť svaly okolo dýchacích ciest vášho dieťaťa a zabraňujú ich zúženiu. Váš lekár ich často predpíše spolu s kortikosteroidmi. LABA sa môže odporučiť, keď denné príznaky vášho dieťaťa nie sú kontrolované pravidelnou dávkou inhalačného steroidu. LABA sa má vždy používať s inhalačným steroidom (toto sa nazýva kombinovaná terapia).

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Väčšina ľudí dobre znáša lieky na astmu. Lekári tvrdia, že prínosy liekov ďaleko prevažujú nad rizikami. Avšak, ako pri všetkých liekoch, existuje možnosť, že sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Lieky na astmu môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Podráždenie alebo opuch pokožky.
• Orálna drozd.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Nepokoj, vzrušenie.
• Priberanie na váhe.
• Bolesť hlavy.

Ak sa u vášho dieťaťa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, môžete sa poradiť so svojím lekárom a zmeniť dávkovanie alebo zmeniť lieky.

Ak má moje dieťa astmu, čo mám očakávať?

Astma nie je úplne liečiteľná choroba. Väčšina detí však dokáže astmu dobre zvládnuť správnou liečbou a preventívnymi stratégiami . Neliečená astma môže spôsobiť dlhodobé komplikácie, ako je trvalé poškodenie pľúc.

Ako zistíte, či je astma vášho dieťaťa dobre kontrolovaná?

Môžete vedieť, že astma vášho dieťaťa je dobre kontrolovaná, ak počas užívania liekov:

• Ak žijete aktívnym, normálnym životom .
• Ak je veľmi málo nepríjemných príznakov.
• Ak nevymeškáte školu kvôli príznakom.
• Ak dokážete vykonávať svoje každodenné úlohy bez akýchkoľvek ťažkostí .
• Pokiaľ nejde o núdzové návštevy pediatra, pohotovosti alebo nemocnice.
• Ak má liek menej vedľajších účinkov alebo žiadne .

Zmizne detská astma s pribúdajúcim vekom?

Keď sa dýchacie cesty človeka stanú citlivými, táto citlivosť pretrváva po celý život. U približne polovice detí s astmou sa príznaky do dospievania výrazne zmiernia. Preto sa môže zdať, že z detskej astmy vyrástli.

Detská astma sa však môže vrátiť. Približne polovica detí, u ktorých sa zdá, že astma sa vyliečila, pocíti návrat príznakov astmy vo veku 30 alebo 40 rokov. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako predpovedať, u koho príznaky v mladšom veku vymiznú a u koho sa vrátia neskôr v živote.

Dá sa predísť detskej astme?

Detskej astme sa nedá zabrániť, pretože presná príčina ochorenia nie je známa. Astma sa môže vyvinúť aj preto, že imunitný systém vášho dieťaťa sa stále vyvíja.

Ako môžem znížiť riziko vzniku astmy u môjho dieťaťa?

Hoci detskej astme nemožno zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko jej vzniku u vášho dieťaťa:

• Udržujte svoj domov bez plesní a vlhkosti .
• Vyhýbajte sa znečisteniu ovzdušia , ako je to len možné.
• Pomôžte svojmu dieťaťu udržiavať si zdravú hmotnosť .

Kedy by malo moje dieťa navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa príznaky astmy spolu s niektorým z týchto rizikových faktorov, mali by ste navštíviť lekára:

• Ak ste boli v priebehu minulého roka hospitalizovaní kvôli astme .
• Ak ste v minulosti prekonali život ohrozujúci astmatický záchvat .
• Ak ste nedávno museli užívať perorálne kortikosteroidy na liečbu astmy.
• Ak použijete viac ako jednu nádobku lieku „SABA“, ktorá vydrží dlhšie ako mesiac.
• Ak máte duševný problém alebo problém so zneužívaním návykových látok .
• Ak máte potravinovú alergiu .

Čo robiť, ak má vaše dieťa astmatický záchvat?

Ak vaše dieťa vykazuje príznaky astmatického záchvatu:

1. Podajte dieťaťu akčný plán pre astmu ako liek na rýchlu úľavu .

2. Počkajte 15 minút . Ak príznaky zmiznú, dieťa by sa malo byť schopné vrátiť k činnosti, ktorú vykonávalo.

3. Ak príznaky pretrvávajú, postupujte podľa akčného plánu pre astmu pre ďalšiu liečbu .

4. Ak sa stav vášho dieťaťa nezlepší alebo ak si nie ste istí, čo robiť, zavolajte detskému lekárovi .

Kedy by som mal/a vziať svoje dieťa na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak vaše dieťa vykazuje niektorý z týchto varovných príznakov astmatického záchvatu, mali by ste zavolať na číslo 911 alebo vziať dieťa na najbližšiu pohotovosť:

• Ak je počuť silný pískavý zvuk (sipot) .
• Ak máte silný kašeľ .
• Ak máte ťažkosti s chôdzou a/alebo rozprávaním .
• Ak koža, pery a/alebo nechty zmodrajú .

Nakoniec, čo si treba zapamätať

Takže poznanie astmy vášho dieťaťa je veľkým krokom k jej zvládnutiu. Je dôležité spolupracovať s lekárom, aby ste identifikovali a vyhli sa spúšťačom, správne používali lieky a naučili sa ich správne podávať. Nezabudnite, že s vhodnou liečbou môže vaše dieťa žiť normálny a zdravý život bez príznakov astmy. Všetci vám a vášmu dieťaťu prajeme silu pokračovať v tejto ceste!