Ťaháte nohu, keď ju nemôžete zdvihnúť? Poďme sa o tom dozvedieť viac - pokles nohy (Foot Drop).

Stáva sa vám, že pri chôdzi vlečiete prsty na nohách po zemi bez toho, aby ste si to uvedomovali? Musíte pri chôdzi po schodoch zdvíhať kolená vyššie ako zvyčajne? Často sa pri tom potkýnate a padáte? Toto v medicíne nazývame „pokles chodidla“. V skutočnosti to nie je samostatné ochorenie, ale príznak nejakého iného problému v našom tele. Takže dnes si o tom pohovorme jednoducho a zdvorilo.

Čo presne je Foot Drop?

Jednoducho povedané, pokles chodidla je neschopnosť zdvihnúť prednú časť chodidla, teda prsty na nohách. Je to spôsobené slabosťou alebo paralýzou svalov, ktoré zdvíhajú prsty na nohách. Tento stav môže byť dočasný alebo niekedy chronický.

Pretože si ľudia s poklesnutým chodidlom nemôžu takto zdvihnúť prednú časť chodidla, pri chôdzi ťahajú prsty po zemi. Aby sa tomuto ťahaniu zabránilo, musia pri chôdzi zdvihnúť kolená oveľa vyššie. Predstavte si to ako lezenie po schodoch. Chôdza týmto spôsobom je trochu neprirodzená, takže existuje veľké riziko zakopnutia a pádu.

Tento stav môže postihnúť iba jednu nohu (jednostranné) alebo obe nohy (obojstranné).

Čo by to mohlo spôsobovať?

Pokles chodidla je spôsobený najmä problémom v našom nervovom systéme alebo svaloch. Pozrime sa na hlavné príčiny.

Lumbálna radikulopatia

Toto je najčastejšia príčina poklesnutia chodidla. Vzniká pri stláčaní nervu, ktorý začína v dolnej časti chrbta a steká dole po nohách. Tento stav môže byť spôsobený stláčaním nervu v oblasti stavca L5 v chrbte.

Príčiny zovretia nervu v chrbtici:

• Spinálna stenóza: Zúženie miechového kanála (spinálna stenóza): S vekom sa priechod, ktorým nervy prechádzajú miechou, zužuje.
• Kostné výrastky: Malé kostné výrastky, ktoré sa tvoria okolo kĺbov, môžu spôsobiť kompresiu nervov.
• Herniovaný disk: Toto nazývame „herniovaný disk“. Môže tiež spôsobiť kompresiu nervov.

Poranenie peroneálneho nervu

Jedným z hlavných nervov, ktoré prechádzajú po našich nohách, je peroneálny nerv. Ide o nerv, ktorý sa nachádza tesne pod kolenom, na vonkajšej strane nohy. Poškodenie tohto nervu je ďalšou hlavnou príčinou poklesnutia chodidla.

Tento nerv môže byť poškodený, keď:

• Zranenia kolena, nohy alebo členka (napr. zlomeniny, vykĺbenia).
• Dlhodobé sedenie so skríženými nohami môže spôsobiť stlačenie tohto nervu v oblasti kolena.
• Keď je noha dlhodobo v sadre.
• Na nerve sa tvorí nádor alebo cysta naplnená tekutinou.
• Choroby, ako je reumatoidná artritída.
• Choroby, ktoré postihujú periférny nervový systém, ako napríklad Charcot-Marie-Toothov syndróm.

Choroby mozgu a motorických nervov

Naše pohyby sú riadené mozgom a miechou. Takže poklesnutie chodidla môže byť spôsobené aj súvisiacimi ochoreniami. V takýchto časoch však existuje okrem poklesnutia chodidla mnoho ďalších príznakov.

• Choroby súvisiace s mozgom: mozgová príhoda, skleróza multiplex (MS), detská mozgová obrna, Parkinsonova choroba.
• Ochorenia motorických neurónov: detská obrna, amyotrofická laterálna skleróza (ALS).

Zriedkavo môže byť tento stav spôsobený aj ochoreniami súvisiacimi so svalmi, ako je svalová dystrofia.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi, pretože máte tieto príznaky, najprv vás dôkladne vyšetrí. Skontroluje silu svalov vašich nôh, spôsob vašej chôdze a či dokážete zdvihnúť nohu.

Potom môžeme odporučiť nejaké testy na zistenie skutočnej príčiny .

Aké sú na to liečebné postupy?

Najlepšie na tom je, že vo väčšine prípadov existuje liečba. Liečba však závisí od základnej príčiny. Keď sa lieči základná príčina, dá sa vyliečiť aj pokles nohy.

• Fyzioterapia a ergoterapia: Toto je veľmi dôležitá liečba. Fyzioterapeut vás naučí cviky na posilnenie oslabených svalov, udržanie flexibility nôh a úpravu chôdze.
• Používanie pomôcok (ortézy, dlahy, ortopedické vložky): Na udržanie nohy a členku v správnej polohe možno použiť špeciálne ortézy/dlahy alebo vložky do topánok. Tieto môžu výrazne znížiť počet potkýnaní sa pri chôdzi.
• Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Napríklad chirurgický zákrok sa môže vykonať na uvoľnenie tlaku na zovretý nerv, opravu poškodeného nervu alebo prípadne na opätovné pripojenie silnej šľachy k slabému svalu.

Čo môžete urobiť, aby ste boli doma opatrní

Existuje vysoké riziko pádu kvôli poklesu chodidla. Preto si musíte dávať väčší pozor doma aj vonku.

• Nenechávajte nepotrebné predmety na podlahe vášho domu. Udržujte chodníky čisté.
• Odstráňte predmety, ktoré sa môžu zamotať, ako sú koberce a pokrčené koberce.
• Pri chodení hore a dole schodmi používajte zábradlie.
• Ak je to potrebné, použite pomôcku na chôdzu (palicu alebo chodítko). Nie je to nič, za čo by ste sa mali hanbiť. Vaša bezpečnosť je najdôležitejšia.

Niekedy, ak ide o dočasnú príčinu, napríklad o drobné zovretie nervu, môže sa problém sám vyriešiť. Ak je však spôsobený chronickým ochorením, ako je skleróza multiplex alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS), poklesnutie chodidla sa môže stať trvalým. Preto je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu.