Bolest vaječníkov: Príčiny, príznaky a kedy navštíviť lekára

Pamätáte si niekedy bolesť, ktorá vyžaruje z podbruška alebo z chrbta, napríklad od pása po boky? Možno je táto bolesť len na jednej strane alebo môže byť na oboch stranách. Mnoho žien pociťuje tento druh bolesti. Toto nazývame bolesťou vaječníkov. Táto bolesť niekedy prichádza a odchádza, inokedy je neustála. Je teda táto bolesť normálna, alebo by sme sa o ňu mali zaujímať hlbšie? Poďme si o tom dnes spoločne porozprávať, pretože v našej všeobecnej ambulancii sa s týmto problémom stretávame takmer denne.

Najprv sa pozrime, čo sú to vaječníky?

Jednoducho povedané, vaječníky sú veľmi dôležitou súčasťou ženského reprodukčného systému. Sú to dve malé žľazy v tvare mandle alebo vajca, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách maternice – jedna vpravo a druhá vľavo. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, akú obrovskú úlohu zohrávajú vo vašom tele? Majú dve hlavné funkcie:

• Produkcia a skladovanie vajíčok: Vajíčka potrebné na splodenie nového života sa produkujú a bezpečne skladujú v týchto žľazách, kým nedozrejú.
• Produkcia hormónov: Vaječníky produkujú kľúčové hormóny, ako sú estrogén a progesterón, ktoré riadia celý váš menštruačný cyklus, náladu aj celkovú vitalitu.

Keď sa v tejto citlivej oblasti niečo deje, telo nám dáva signál práve prostredníctvom nepohodlia alebo bolesti. Súhlasíte, že počúvať svoje telo sa naozaj oplatí?

Prečo teda bolia tieto vaječníky? Aké sú príčiny?

Existuje hneď niekoľko dôvodov, prečo môžete pociťovať bolesť v tejto oblasti. Niektoré sú úplne prirodzené, iné si vyžadujú pozornosť lekára. Poďme si ich prebrať:

• Ovulačná bolesť: Približne v strede vášho cyklu, keď vaječník uvoľňuje zrelé vajíčko, môžete cítiť mierne pichnutie alebo bolesť na strane práve pracujúceho vaječníka. Znie vám to povedome?
• Cysty na vaječníkoch: Ide o vačky naplnené tekutinou, ktoré sa môžu vytvoriť na povrchu alebo vo vnútri vaječníka. Väčšinou samy zmiznú, ale väčšie cysty spôsobujú tupý tlak alebo ostrú bolesť.
• Zápal vaječníkov a panvové infekcie (PID): Bakteriálne infekcie, ktoré sa šíria z pošvy, môžu spôsobiť zápal, ktorý sa prejavuje hlbokou bolesťou v podbrušku, výtokom či teplotou.
• Endometrióza: Stav, kedy tkanivo podobné sliznici maternice rastie mimo nej, čo na vaječníkoch spôsobuje bolestivé ložiská a zrasty.
• Torzia (otočenie) vaječníka: Vzácny, ale mimoriadne bolestivý stav, kedy sa vaječník otočí a preruší si krvný zásobenie. Vyžaduje okamžitú operáciu!

Ďalšie veci, ktoré sa môžu mylne považovať za bolesť vaječníkov

Toto je nesmierne dôležitý bod, na ktorý vás v našej ambulancii vždy upozorňujeme. Vaše vaječníky sa nachádzajú v podbrušku, kde sídli množstvo ďalších susediacich orgánov – črevá, obličky, močový mechúr či slepé črevo. Bolesť z úplne iného zdroja sa tak môže ľahko zamieňať s bolesťou vaječníkov. Spomeňme si napríklad na:

• Zápal slepého čreva (apendicitída): Táto bolesť často začína v okolí pupka a presúva sa do pravého podbruška, kde ju ľahko si pomýlite s pravým vaječníkom.
• Obličkové kamene: Bolesť vyžaruje z bedrovej oblasti a chrbta smerom dole do slabín a podbruška.
• Infekcie močových ciest (UTI): Sprevádza ich pálenie pri močení, časté nutkanie a nepríjemný tlak v dolnej časti brucha.
• Tráviace ťažkosti a zápcha: Nahromadený vzduch alebo spomalená peristaltika čriev dokážu vyvolať mätúce kŕče v celej panvovej oblasti.

Preto platí zlaté pravidlo: nikdy si sami nestanovujte diagnózu len na základe toho, kde vás pichá. Na to sme tu my v našej primárnej zdravotnej starostlivosti.

Aby ste si vedeli lepšie predstaviť, ako odlíšiť jednotlivé zdroje ťažkostí, pripravili sme pre vás prehľadnú tabuľku:

Ako môže lekár zistiť príčinu tohto javu?

Keď prídete do našej ambulancie alebo k vášmu gynekológovi, nebudeme hádať naslepo. Postupujeme systematicky. Najprv vám položíme niekoľko dôležitých otázok:

• Kedy presne bolesť začala a aká je jej intenzita?
• Mení sa jej charakter v závislosti od vášho menštruačného cyklu?
• Je bolesť ostrá, tupá, kŕčovitá alebo vystreľuje do krížov a nôh?
• Obmedzuje vás toto nepohodlie pri bežných denných aktivitách?

Následne pristúpime k fyzikálnemu a panvovému vyšetreniu. Na presné odhalenie príčiny nám moderná medicína ponúka skvelé diagnostické nástroje:

• Ultrazvuk panvy (sonografia): Základná a bezbolestná metóda na kontrolu stavu vaječníkov, prítomnosti cýst či tekutiny v malej panve.
• Krvné a močové testy: Pomáhajú nám vylúčiť alebo potvrdiť infekcie, zápalové procesy či tehotenstvo.
• Špeciálne zobrazovacie metódy: V zložitých prípadoch môže gynekológ indikovať CT alebo magnetickú rezonanciu (MRI).
• Laparoskopia: Minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý nám umožňuje pozrieť sa priamo do brušnej dutiny pomocou malej kamerky a v prípade potreby hneď aj zasiahnuť.

Aké sú spôsoby liečby bolesti vaječníkov?

Liečba sa vždy odvíja výlučne od stanovená diagnózy. To, čo zaberie vaša kamarátka, nemusí pomôcť vám. Medzi najčastejšie terapeutické postupy patria:

• Hormonálna liečba: Hantikoncepčné tabletky alebo iné hormonálne prípravky sa často predpisujú na potlačenie ovulácie a zmenšenie funkčných cýst.
• Analgetiká a protizápalové lieky: Lieky na tlmenie bolesti a zmiernenie zápalu (napríklad bežné nesteroidné antireumatiká).
• Antibiotiká: Nasadzujú sa okamžite v prípade potvrdených bakteriálnych infekcií či zápalových ochorení panvy.
• Chirurgické riešenie: Využíva sa pri veľkých cystách, endometrióze, zrastoch alebo v akútnych život ohrozujúcich stavoch, akými je napríklad torzia vaječníka.
• Domáce opatrenia: Teplé obklady na podbruško, bylinkové čaje a pokojový režim dokážu priniesť úľavu pri bežných menštruačných či ovulačných ťažkostiach.