Záchvat čelového laloku: Pochopme to jednoducho

Videli ste niekedy niekoho vo vašej rodine, možno vaše dieťa, ako sa v noci náhle zobudí, kričí, máva rukami a nohami a správa sa zvláštne? Alebo sa vám zrazu stane, že prejavíte zvláštne správanie, ako je nadávanie alebo smiech, a to aj cez deň? Mnoho ľudí si myslí, že ide o zlý sen alebo duševný problém, ale môže ísť o záchvat, ktorý sa vyskytuje v mozgu. Dnes hovoríme o špeciálnom type záchvatu, ktorý sa nazýva „záchvat frontálneho laloku“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, povedzme si o všetkom jednoducho.

Čo je epilepsia frontálneho laloku?

Jednoducho povedané, ide o typ epilepsie. Predná časť nášho mozgu, časť za čelom, sa nazýva „frontálny lalok“. Je to najväčšia časť nášho mozgu. Táto časť riadi mnoho dôležitých vecí, ako je naše správanie, osobnosť, myslenie, rozhodovanie, učenie, reč a pohyb tela.

Takže „záchvat frontálneho laloku“ alebo záchvat nastáva, keď sa elektrická aktivita neurónov v „frontálnom laloku“ náhle stane abnormálnou a nekontrolovanou. Keďže začína v jednej špecifickej časti mozgu, nazývame ho aj „fokálny záchvat“.

Keďže sa tieto záchvaty často vyskytujú v noci počas spánku, niektorí ľudia si mylne myslia, že ide o poruchu spánku alebo duševnú chorobu. Je však veľmi dôležité túto poruchu správne diagnostikovať a liečiť.

Aké sú príznaky tohto záchvatu?

Tieto záchvaty nie sú u každého rovnaké. Existujú však niektoré bežné príznaky. Zvyčajne sú veľmi krátkodobé, niekedy trvajú menej ako minútu. A môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát v priebehu 24 hodín.

Predstavte si, že vaše dieťa v noci spí a zrazu sa posadí v posteli a začne kopať nohami, akoby jazdilo na bicykli, alebo divoko mávať rukami a kričať. Každý by sa niečoho takého zľakol, však? Tabuľka nižšie zobrazuje príznaky, ktoré možno v takýchto chvíľach vidieť.

Veci, ktoré cítite pred záchvatom (aura)

Niektorí ľudia tesne pred záchvatom pociťujú zvláštny pocit. Nazývame to „aura“. Nie každý ho však pociťuje. Ľudia, ktorí ho pociťujú, však môžu pociťovať veci ako:

• Náhle pocity strachu, hnevu a smútku.
• Pocit, akoby vám telo brnelo.
• Zmeny čuchu, sluchu a zraku.

Po skončení záchvatu, v „postiktálnom stave“, sa človek môže cítiť dezorientovaný, mať stratu pamäti a istý čas pociťovať bolesti tela.

Prečo dochádza k tomuto druhu záchvatu?

Nie vždy je možné presne určiť príčinu, ale existuje niekoľko bežných faktorov, ktoré môžu prispieť k tomuto stavu.

• Problémy pri narodení: Akékoľvek abnormality, ktoré sa vyskytnú počas vývoja mozgu dieťaťa v maternici.
• Infekcie mozgu: Infekčné stavy, ktoré postihujú mozog počas detstva.
• Poranenia hlavy: Vážne poranenie hlavy (traumatické poranenie mozgu).
• Mŕtvica: Poškodenie mozgu spôsobené prerušením prietoku krvi do mozgu.
• Mozgový nádor: Akýkoľvek rast, ktorý sa vyskytuje v mozgu.
• Genetické príčiny: Niekedy môže byť tento stav dedičný, ale je to veľmi zriedkavé.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomuto stavu

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Ak má niekto v rodine epilepsiu.
• Ak ste v detstve prekonali infekciu mozgu.
• Ak máte mozgovú príhodu, poranenie hlavy alebo nádor na mozgu.
• Ak ste sa narodili s nejakými mozgovými abnormalitami pri narodení.

Je táto situácia nebezpečná? Aké sú riziká?

Hoci sa záchvat môže na prvý pohľad zdať desivý, správnou liečbou sa dá dobre kontrolovať. Ak sa však záchvaty vyskytujú často a neliečia sa, môžu existovať určité riziká.

• Fyzické zranenie: Počas záchvatu sa môžete zraniť pádom alebo stratou vedomia.
• Status Epilepticus: Ide o núdzový stav. Nastáva, keď záchvat trvá dlhšie ako 5 minút alebo keď jeden záchvat skončí a druhý začne pred návratom vedomia. V takýchto prípadoch by mal byť pacient okamžite prevezený na pohotovostnú jednotku nemocnice.
• SUDEP (Náhla nevysvetliteľná smrť pri epilepsii): Ide o veľmi zriedkavý stav. Osoba s epilepsiou zomiera náhle a bez zjavného dôvodu. Pri správnej liečbe možno toto riziko výrazne znížiť.

Je normálne pociťovať určitý psychický stres, keď žijete s takýmto ochorením. Preto sa môžete porozprávať so svojím lekárom a v prípade potreby vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie.

Ako to lekár zistí?

Keď o týchto príznakoch informujete svojho lekára, položí vám podrobné otázky a vyšetrí vás. Následne vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• MRI vyšetrenie: MRI vyšetrenie dokáže zachytiť detailné snímky vášho mozgu. Dokáže odhaliť akékoľvek abnormality, ako je nádor na mozgu alebo mozgová lézia.
• EEG (elektroencefalografia): Meria elektrickú aktivitu vo vašom mozgu, alebo skôr „prúd“ vo vašom mozgu. To môže pomôcť určiť, kde v mozgu záchvat začína.
• Video EEG: Ide o nahrávanie vášho tela na video, kým ste pripojení k EEG. Zvyčajne si to vyžaduje jeden deň v nemocnici. Pomáha to porovnať vaše správanie a mozgovú aktivitu počas záchvatu.
• SEEG (stereoelektroencefalografia): Vykonáva sa iba vtedy, ak lieky nedokážu kontrolovať záchvaty a zvažuje sa chirurgický zákrok. Zahŕňa chirurgické zavedenie elektród do mozgu na monitorovanie elektrickej aktivity hlboko v mozgu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je znížiť frekvenciu záchvatov a ak je to možné, úplne ich zastaviť.

1. Lieky proti záchvatom

Toto je prvá liečba. Tieto lieky kontrolujú abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu. Váš lekár vám vyberie správny liek na základe vašich príznakov. Niekedy môže chvíľu trvať, kým sa nájde správny liek a správne dávkovanie.

2. Chirurgický zákrok (operácia epilepsie)

Ak samotné lieky nestačia na kontrolu záchvatov, lekár môže zvážiť operáciu. Táto zahŕňa odstránenie malej časti mozgu, ktorá spôsobuje záchvaty. Mozog sa pred operáciou starostlivo zmapuje, aby neboli ovplyvnené dôležité funkcie.

3. Neuromodulácia

Táto metóda sa môže použiť, keď chirurgický zákrok nie je možný. Zahŕňa implantáciu malého zariadenia do tela, ktoré vysiela elektrické signály do mozgu na zastavenie záchvatov.

• Stimulácia vagusového nervu (VNS): Pod kožu hrudníka sa implantuje malé zariadenie, ktoré stimuluje vagusový nerv v krku.
• Responzívna neurostimulácia (RNS): Do lebky sa implantuje zariadenie. Monitoruje mozgovú aktivitu a vysiela elektrické signály iba vtedy, keď zaznamená, že sa blíži záchvat.
• Hlboká mozgová stimulácia (DBS): Je to podobné ako „VNS“, ale v tomto prípade sa elektrické signály posielajú priamo do hlbších častí mozgu.

Váš lekár s vami prediskutuje, ktorá z týchto liečebných postupov je pre vás najlepšia.