Poďme sa dozvedieť o zlomenine, ktorá ovplyvňuje rast kostí u detí (zlomenina Salter-Harris).

Nie je ničím novým, ak vaše dieťatko spadne pri hraní alebo si pri behaní poraní ruku či nohu. Zvyčajne to vnímame ako menšiu pomliaždenie alebo odreninu, ale niekedy to môže byť niečo vážnejšie. Najmä detské kosti majú slabé miesto, ktoré je špecifické pre ich rast. Toto miesto nazývame „rastová platnička“ . Dnes hovoríme o poškodení tohto miesta, teda o zlomenine kosti. V medicíne je to známe ako Salterova-Harrisova zlomenina .

Čo je rastová platnička?

Jednoducho povedané, rastová platnička je špeciálna oblasť tvorená chrupavkou na koncoch dlhých kostí dieťaťa (napríklad na rukách a nohách). Predstavte si ju ako konár stromu, ktorý sa rozprestiera. V tejto oblasti detské kosti postupne rastú a vyvíjajú sa do správnej veľkosti a tvaru. Keď je rast dieťaťa ukončený, teda keď dosiahne dospievanie, táto chrupavka postupne stvrdne a stane sa normálnou kosťou.

Tieto rastové platničky sa vyskytujú hlavne v:

• V hornej časti paže
• Dve kosti v dolnej časti paže (vretenná a lakťová kosť)
• V kostiach ruky
• V stehennej kosti

Keďže táto oblasť je pre vývoj dieťaťa veľmi dôležitá, musíme sa určite obávať akéhokoľvek poškodenia tejto oblasti.

Existujú nejaké typy zlomenín Salter-Harris?

Áno, lekári rozdeľujú tieto zlomeniny na päť hlavných typov v závislosti od toho, ako vznikajú. Nemusíte o tom veľa vedieť, ale je dobré vedieť o tom niečo málo, aby ste to ľahšie pochopili, keď vám to lekár vysvetlí.

Ako zistím, či sa niečo také stalo môjmu dieťaťu? (Príznaky)

Ak spozorujete tieto príznaky po páde dieťaťa, buďte znepokojení.

• Bolesť kostí: Dieťa kričí od bolesti, keď sa dotkne poraneného miesta.
• Opuch: Zranená oblasť je opuchnutá.
• Abnormálny vzhľad: Ruka alebo noha sa javí ako natiahnutá, ohnutá alebo inak abnormálna.
• Neschopnosť používať: Dieťa sa nedokáže pohnúť alebo používať poranenú ruku alebo nohu.
• Modré/fialové sfarbenie: Krv prenikla pod kožu a vyzerala pomliaždená.
• Citlivosť na dotyk: Dieťa cíti bolesť aj pri dotyku danej oblasti.

Prečo deti dostávajú takéto zlomeniny?

Hlavným dôvodom sú nehody.

• Pády: Pády pri hraní, jazde na bicykli, lezení po stromoch atď.
• Športové úrazy: Úrazy, ku ktorým dochádza pri hraní športov, ako je kriket, futbal, basketbal a gymnastika.
• Dopravné nehody.

Okrem toho, dlhodobé pretrénovanie v tom istom športe, najmä predtým, ako je telo dieťaťa úplne vyvinuté, môže spôsobiť neustály tlak na rastové platničky, čo vedie k takýmto zlomeninám.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Hoci sa to môže stať každému dieťaťu, u niektorých je riziko o niečo vyššie.

• Dospievajúci: Tieto zlomeniny sú najčastejšie hlásené v tejto vekovej skupine.
• Chlapci: U chlapcov je tento stav pravdepodobnejší ako u dievčat. Je to preto, že dievčatá rastú relatívne rýchlo a ich rastové platničky rýchlejšie tvrdnú na tvrdé kosti.
• Športovci: Deti, ktoré sa často venujú skákacím a bežeckým športom (basketbal, gymnastika, lyžovanie), sú vystavené vyššiemu riziku.

Mohlo by to mať dlhodobý vplyv?

Dobrou správou je, že pri správnej a rýchlej liečbe väčšinou nie sú žiadne dlhodobé následky. Najdôležitejšie je navštíviť lekára a začať s liečbou do týždňa od nehody.

Veľmi zriedkavo sa však môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, najmä pri závažných zlomeninách (typ 4, 5) alebo ak sa liečba oneskorí.

• Malunion: Zlomená kosť je nesprávne zarovnaná.
• Nezrastenie: Zlomená kosť sa správne nezoskupuje.
• Spomalenie rastu: Poškodená kosť môže rásť pomaly. Napríklad, daná ruka alebo noha môže byť o niečo kratšia ako druhá. V takom prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby sa tomu zabránilo.

Ako to lekár presne diagnostikuje?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, najprv ho dôkladne vyšetrí. Pozrie sa na zranenie, opuch a bolesť. Taktiež ho porovná so zdravou rukou alebo nohou. Lekár sa vás opýta na otázky, ako k nehode došlo a kedy sa u vás prvýkrát objavili príznaky.

Potom sa vykoná niekoľko testov na kontrolu stavu kosti.

• Röntgen: Toto vyšetrenie často dokáže odhaliť zlomeninu.
• MRI alebo CT vyšetrenie: Niekedy môžu byť tieto testy potrebné na zistenie zlomenín alebo poškodenia okolitých tkanív, ktoré nie sú na röntgenovom snímku jasne viditeľné.

Ako sa to lieči?

Najbežnejšou a najúspešnejšou liečbou je umiestnenie sadry, ako je sadra (POP) alebo sklolaminát.Toto udrží zlomenú kosť na mieste a ochráni ju, kým sa nezahojí. Váš lekár vám vysvetlí, aký druh sadry vaše dieťa potrebuje, ako dlho by mala byť na mieste a ako sa o ňu starať. Sadra sa zvyčajne nosí približne 4 – 6 týždňov.

Pri závažných zlomeninách (3., 4. alebo 5. stupňa) môže byť potrebný chirurgický zákrok . Je to však veľmi zriedkavé. V tomto prípade chirurg znovu zarovná úlomky kosti a na ich udržanie na mieste použije vnútorné fixačné zariadenia, ako sú skrutky, čapy alebo platničky. Toto sa nazýva „vnútorná fixácia“. Po zahojení kosti je niekedy potrebný ďalší menší chirurgický zákrok na odstránenie zariadení.

Kedy by som mal/a okamžite vziať svoje dieťa k lekárovi?

Ak vaše dieťa vážne spadne alebo sa stane nehoda, okamžite vyhľadajte lekára. Najmä ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že má vaše dieťa zlomeninu kosti, vezmite ho na pohotovostnú jednotku (ETU) najbližšej nemocnice .

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, neodkladajte to:

• Ak je silná bolesť .
• Ak nedokážete pohnúť ani rukou alebo nohou.
• Ak je ruka alebo noha zjavne natiahnutá a vyzerá zvláštne tvarovaná .
• Ak je zlomená kosť viditeľná cez kožu .
• Ak je silne opuchnuté .
• Ak sú tieto príznaky sprevádzané náhlym výskytom modrín alebo zmenou farby pokožky .

Je normálne, že sa rodičia boja, keď sa ich dieťa zraní. Tieto zlomeniny rastovej platničky sú však takmer úplne reverzibilné, ak sa diagnostikujú a liečia včas. Čas je kľúčový. Ak máte akékoľvek obavy, najlepšie, čo môžete urobiť, je bezodkladne vziať dieťa k lekárovi.