Operácia srdcového zlyhania: Poďme sa o tom presne dozvedieť!

Vaše srdce je úžasné čerpadlo v našom tele. Toto čerpadlo posiela potrebnú krv do každého tkaniva a orgánu v tele. Niekedy však toto srdce môže zoslabnúť. Vtedy srdce nedokáže pumpovať toľko krvi, koľko telo potrebuje. V lekárskej terminológii tento stav nazývame srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) alebo (kongestívne srdcové zlyhanie - CHF). Nebojte sa, keď to počujete, neznamená to, že srdce prestalo pracovať, ale že jeho funkcia sa oslabila.

Vo väčšine prípadov sa tento stav dá kontrolovať zmenami životného štýlu a liekmi. Niektorým ľuďom však tieto liečebné postupy nestačia. Vtedy lekári zvažujú operáciu. Operácia môže zlepšiť funkciu srdca, zmierniť príznaky a pomôcť vám žiť dlhšie.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Teraz si možno kladiete otázku: „Podstupuje každý operáciu?“ Nie, to nie je pravda. Váš lekár vám navrhne operáciu z niekoľkých hlavných dôvodov.

• Liečte základný stav, ktorý spôsobil srdcové zlyhanie: Niekedy môže byť srdce slabé kvôli niečomu, ako je srdcové ochorenie alebo problém s chlopňou. Chirurgický zákrok môže liečiť túto základnú príčinu.
• Zlepšenie funkcie srdca: Chirurgický zákrok môže uľahčiť srdcu pumpovanie krvi.
• Na záchranu života: Keď sa ochorenie dostane do tak pokročilého štádia, že ho nemožno kontrolovať zmenami životného štýlu a liekmi, na záchranu života môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Aké typy operácií sa vykonávajú pri srdcovom zlyhaní?

Na tento účel existujú rôzne typy operácií. Niektoré sú minimálne invazívne operácie. Iné idú až po operácie na otvorenom srdci a transplantácie srdca. O každom z týchto typov si povieme samostatne.

Ablácia katétrom

Ide o postup používaný na liečbu abnormálneho srdcového rytmu, nazývaného arytmia. Táto arytmia je spôsobená chybnými elektrickými signálmi prichádzajúcimi z niektorej časti srdca. Pri tomto postupe lekár zavedie do srdca veľmi tenkú hadičku (katéter) cez krvnú cievu v slabinách alebo paži. Potom sa pomocou tepla alebo extrémneho chladu cez hadičku zničí tkanivo, ktoré vysiela chybné signály.

Implantované zariadenia, ktoré kontrolujú srdcovú frekvenciu

Ak máte závažnú arytmiu, váš lekár sa môže rozhodnúť implantovať vám malé zariadenie pod kožu. Drôty pripojené k týmto zariadeniam sa zavádzajú do vášho srdca. Monitorujú váš srdcový tep a v prípade potreby vysielajú elektrické signály na obnovenie srdcovej frekvencie.

• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD):Toto zariadenie zistí abnormálny, potenciálne život ohrozujúci srdcový tep a do srdca sa vyšle malý elektrický šok, aby sa obnovil jeho normálny stav. Je to ako malý „reset“ srdca.
• Permanentný kardiostimulátor: Udržiava srdce v stabilnom stave tým, že do srdca nepretržite vysiela malé elektrické impulzy.

Operácia bypassu koronárnej artérie (bypassová chirurgia)

Koronárne tepny, ktoré zásobujú srdce krvou, sa upchávajú tukom a cholesterolom. Tento plak môže blokovať krvné cievy. To znižuje množstvo krvi a kyslíka, ktoré srdce potrebuje. Postupom času to oslabuje srdcový sval. Pri bypassovej operácii chirurg použije zdravú krvnú cievu z inej časti tela (zvyčajne z nohy) na vytvorenie novej cesty pre krv, ktorá obíde blokádu.

Angioplastika a stent

Ide tiež o menší chirurgický zákrok na otvorenie zablokovanej koronárnej artérie. Pri ňom sa do zablokovanej cievy zavedie malý balónik na konci katétra a nafúkne sa. Tým sa rozruší zablokovaný plak a rozšíri cieva. Potom sa do otvoru umiestni malá sieťovitá trubica nazývaná stent, aby sa zabránilo jeho opätovnému zablokovaniu.

Operácia srdcových chlopní

Chlopne vo vašom srdci riadia tok krvi jedným smerom. Tieto chlopne sa buď nemusia správne zatvárať, čo spôsobuje spätný únik krvi (regurgitácia), alebo sa steny chlopne môžu zhrubnúť a neotvárať sa správne (stenóza). V oboch prípadoch musí srdce vynakladať viac úsilia na pumpovanie krvi. To môže tiež spôsobiť srdcové zlyhanie. Táto operácia zahŕňa opravu nefunkčnej chlopne alebo jej výmenu za novú.

LVAD (zariadenie na podporu ľavej komory)

U niektorých ľudí sa srdcové zlyhanie stane tak závažným, že srdce nie je schopné samo pumpovať krv do tela. LVAD je malé čerpadlo, ktoré sa implantuje do ľavej komory srdca. Ovládač sa nosí mimo tela. U niektorých ľudí sa používa ako dlhodobá liečba, zatiaľ čo u iných sa používa ako dočasný „mostík“, kým nie je k dispozícii transplantácia srdca.

Transplantácia srdca

Toto je posledná možnosť pre osoby s terminálnym srdcovým zlyhaním. Vaše oslabené srdce sa odstráni a transplantuje sa zdravé srdce od zosnulého darcu. Vzhľadom na nedostatok darcovských sŕdc však musíte spĺňať veľmi prísne kritériá, aby ste sa kvalifikovali na transplantáciu srdca.

Čo sa deje pred a po operácii?

Váš lekár vám pred operáciou poskytne všetky potrebné pokyny. Napríklad:

• Čo jesť a piť a čo nerobiť
• Lieky, ktoré treba užívať a vysadiť
• Čo si obliecť a čo si vziať so sebou pri príchode do nemocnice

Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) alebo na všeobecné oddelenie. Dĺžka pobytu v nemocnici bude závisieť od typu operácie, ktorú ste podstúpili, a od vášho zdravotného stavu. Možno budete môcť ísť domov do jedného dňa alebo možno budete musieť zostať niekoľko týždňov. Niektorí ľudia môžu tiež potrebovať určitý čas zostať v rehabilitačnom centre, aby znovu nabrali silu.

Aké sú rizikové situácie?

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká. Existuje malé riziko krvácania, infekcie, mozgovej príhody a dokonca aj smrti. Ale nebojte sa. Váš chirurg vám jasne vysvetlí, ako tieto riziká súvisia s vaším vekom a inými zdravotnými problémami. V tom čase sa opýtajte na akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré by ste mohli mať.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Srdcové zlyhanie je dlhodobý stav, preto je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa niektorý z nasledujúcich príznakov zhorší alebo objaví.

Po operácii presne dodržiavajte pokyny lekára. Navštevujte kliniky v naplánovaných termínoch. Ak máte počas obdobia rekonvalescencie akékoľvek problémy alebo nepríjemné pocity, neváhajte sa o tom porozprávať s lekárom.