Čo potrebujete vedieť o vrodených srdcových chybách

Cíti sa váš drobec po vypití mlieka veľmi unavený? Všimli ste si, že mu zmodrajú pery, jazyk a pokožka? Niekedy malé deti zaspia rýchlejšie ako iné deti pri behaní a hraní. Aj keď sa tieto veci môžu zdať normálne, niekedy ich môže spôsobiť vrodená srdcová chyba. Nebojte sa, práve o tom dnes hovoríme. Je to stav, ktorý má veľa ľudí a dá sa liečiť.

Jednoducho povedané, čo je vrodená srdcová chyba?

Toto skrátene nazývame „ICHS“. Najjednoduchší význam je, že keď sa dieťa narodí, dochádza k určitej zmene alebo chybe v štruktúre jeho srdca, teda v spôsobe, akým sa srdce formuje. Z tohto dôvodu krv srdcom správne neprúdi.

Predstavte si, že srdce a cievy fungujú v našom dome ako vodovodný systém. Ak je akýkoľvek problém s potrubím a ventilmi, voda potečie, však? Tak to je. Tieto poruchy môžu byť rôzneho druhu.

• Diera v srdci: Vrodená diera v stenách, ktoré oddeľujú srdcové komory.
• Problémy s krvnými cievami: Krvné cievy, ktoré sú spojené na nesprávnom mieste, sú príliš úzke alebo krv prúdi nesprávnym smerom.
• Problémy so srdcovými chlopňami: Chlopne, ktoré riadia prietok krvi, sa správne neotvárajú alebo nezatvárajú.

Niektoré ochorenia vrodených srdcových chorôb (ICHS) sú veľmi jednoduché. Ani sa neprejavujú žiadnymi príznakmi. Niektoré sú však o niečo zložitejšie a môžu ovplyvniť život a je potrebné ich liečiť už v detstve. Niekedy sa tento stav zistí pri narodení. U niektorých ľudí sa však diagnostikuje počas detstva, dospievania alebo dospelosti.

Aké sú hlavné typy srdcových ochorení?

Vrodené srdcové choroby možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: jedna je založená na hladine kyslíka v krvi.

1. Cyanózna vrodená srdcová chyba: Ide o stav, pri ktorom je množstvo kyslíka v krvi znížené v dôsledku srdcovej chyby. To spôsobuje modré sfarbenie kože, pier a nechtov. Toto nazývame „cyanóza“.

2. Acyanotická vrodená srdcová chyba: Pri tomto type je hladina kyslíka v krvi normálna. To znamená, že nedochádza k modrému sfarbeniu. Krv však prúdi srdcom abnormálnym spôsobom.

Pozrime sa na tieto dva typy trochu podrobnejšie.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť v závislosti od typu srdcovej chyby, jej závažnosti a veku osoby.

Príznaky pozorované u dojčiat a malých detí:

• Cyanóza: Modré alebo fialové sfarbenie pier, jazyka, kože a nechtov.
• Ťažkosti s dýchaním: rýchle dýchanie, dýchavičnosť.
• Únava pri pití mlieka: Aj po vypití malého množstva mlieka sa dieťa cíti unavené, potí sa a po chvíli prestane piť mlieko.
• Neustála ospalosť: Dieťa je nezvyčajne ospalé.
• Slabý prírastok hmotnosti: Dieťa normálne nepriberá na váhe.

Príznaky pozorované u starších detí a dospelých:

• Rýchla únava počas cvičenia: Po chvíli behu alebo chôdze po schodoch sa cítite veľmi unavení.
• Bolesť na hrudníku: Bolesť na hrudníku, najmä pri aktivite.
• Mdloby: Náhla strata vedomia.
• Opuch: Opuch v oblastiach, ako sú nohy, členky a brucho.
• Srdcový šelest: Abnormálny „šušťavý“ zvuk počuť zo srdca, keď ho lekár vyšetrí stetoskopom.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

V skutočnosti je často ťažké nájsť konkrétnu príčinu. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené náhodnou udalosťou, ktorá sa stane počas prvých týždňov vývoja dieťaťa v maternici, keď sa vyvíja srdce. Bolo však identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré toto riziko zvyšujú.

• Genetické príčiny: Riziko je vyššie, ak má niekto v rodine vrodené srdcové choroby alebo chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm.
• Zdravotné stavy matky počas tehotenstva:
• Ak matka nedokáže kontrolovať cukrovku počas tehotenstva.
• Ak má matka vírusovú infekciu, ako je rubeola .
• Fajčenie, pitie alkoholu alebo vystavenie pasívnemu fajčeniu počas tehotenstva.
• Užívanie určitých liekov (napr. niektorých liekov na vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a akné) bez lekárskej rady.

Ako sa tento stav diagnostikuje? Aké testy sa robia?

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať vrodené srdcové choroby (VSC). Niekedy sa dá diagnostikovať pred narodením dieťaťa, niekedy bezprostredne po narodení a niekedy neskôr v živote.

1. Počas tehotenstva: Ak sa počas bežného „skenu anomálií“ zistí srdcová abnormalita, môže sa vykonať „fetálny echokardiogram“. Ten dokáže získať podrobný obraz srdca dieťaťa.

2. Po narodení:

• Lekárske vyšetrenie: Pri vyšetrení dieťaťa lekár skontroluje abnormálny srdcový zvuk („šelest na srdci“) a modré sfarbenie srdca.
• Pulzná oxymetria: Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Na prst na ruke alebo nohe dieťaťa sa umiestni malý senzor na meranie hladiny kyslíka v krvi. Ak je hladina kyslíka nízka, môže to byť príznakom ischemickej choroby srdca.

3. Testy na potvrdenie:

• Echokardiogram (echo): Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je podobné ultrazvukovému vyšetreniu. Používa zvukové vlny na vytvorenie video obrazu srdca. To vám umožňuje jasne vidieť srdcové komory, chlopne a prietok krvi.
• Elektrokardiogram (EKG):Test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Týmto sa kontroluje, či sa nevyskytujú akékoľvek nepravidelnosti v srdcovom rytme.
• Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka môže poskytnúť predstavu o veľkosti a tvare srdca.
• Katetrizácia srdca: Ide o o niečo zložitejšie vyšetrenie. Veľmi tenká trubica (katéter) sa zavedie cez žilu v nohe alebo ruke do srdca, kde sa meria tlak vo vnútri srdca a odoberajú sa vzorky. Niekedy sa tento istý postup môže použiť aj na opravu malých defektov.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od veku pacienta, typu a závažnosti srdcovej chyby. Nie všetky prípady vrodených srdcových chýb vyžadujú liečbu. Niektoré menšie chyby (napr. malé dierky) sa časom samy uzavrú.

Existuje niekoľko hlavných metód liečby:

• Lieky: Lieky sa podávajú na podporu funkcie srdca, kontrolu srdcovej frekvencie, kontrolu krvného tlaku a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.
• Katétrové zákroky: Bez chirurgického zákroku sa cez krvnú cievu môže zaviesť tenká trubica, napríklad pri „srdcovej katetrizácii“, na uzavretie otvorov v srdci, rozšírenie zúžených chlopní alebo rozšírenie krvných ciev.
• Operácia srdca: Zložité chyby vyžadujú chirurgický zákrok na ich opravu. Vďaka dnešnej technológii je táto operácia veľmi úspešná.
• Transplantácia srdca: Toto je posledná možnosť, ktorá sa zvažuje iba v prípadoch, keď je srdce vážne poškodené a nemožno ho vyliečiť žiadnou inou liečbou.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s ischemickou chorobou srdca (ICHS)

Vďaka pokroku v lekárskej vede sa dnes viac ako 90 % ľudí s vrodenou srdcovou chorobou (ICHS) dožíva dospelosti. Väčšina ľudí môže žiť normálny, šťastný a aktívny život. Existujú však určité veci, o ktoré sa treba starať počas celého života.

• Pravidelné lekárske prehliadky: Aj po liečbe je nevyhnutné pravidelne navštevovať kardiológa počas celého života.
• Zdravý životný štýl: Veľmi dôležitá je vyvážená strava, úroveň cvičenia odporúčaná lekárom a udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Zdravie zubov: Baktérie z ochorenia ďasien sa môžu dostať do krvného obehu a ovplyvniť srdce (endokarditída). Preto sa obzvlášť starajte o svoje zuby a zdravie ústnej dutiny.
• Informovanie ostatných lekárov:Keď navštívite lekára s akýmkoľvek iným ochorením, nezabudnite mu povedať, že máte vrodené srdcové choroby (ICHS), aké lieky užívate a aké operácie ste podstúpili.
• Tehotenstvo: Ak žena s vrodenou srdcovou chorobou plánuje otehotnieť, je nevyhnutné, aby sa o tom vopred poradila s kardiológom a gynekológom.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak sa u osoby s ischemickou chorobou srdca (ICHS) vyskytne jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, okamžite ju vezmite na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.

• Silná bolesť na hrudníku
• Silné ťažkosti s dýchaním
• Silné závraty alebo mdloby (točenie hlavy)
• Výrazná modrá farba pokožky alebo pier