Rozpadajú sa vám krvinky rýchlo? Poďme sa porozprávať o hemolýze!

Cítite sa niekedy len unavení a máte závraty? Alebo máte niekedy pocit, že vaša pokožka je trochu žltá a bielka vašich očí sú žlté? Môže to mať niečo spoločné s vašimi červenými krvinkami, jedným z najdôležitejších typov buniek v krvi. Dnes si povieme o stave nazývanom hemolýza , pri ktorom sa červené krvinky rozpadajú a predčasne ničia. Nebojte sa, je dôležité si to uvedomovať.

Čo je to vlastne hemolýza?

Jednoducho povedané, hemolýza je ničenie červených krviniek v našom tele . Viete, tieto červené krvinky sú ako malí robotníci v našej krvi. Sú to oni, ktorí odoberajú kyslík z pľúc, keď dýchame, a dodávajú ho do každej inej bunky a tkaniva v tele. Je to ako priniesť si domov plynovú fľašu. Naše telo teda tento kyslík využíva na výrobu energie, ktorú potrebuje. Tieto isté červené krvinky tiež pomáhajú prenášať nežiaduci oxid uhličitý, ktorý sa v našom tele hromadí, späť do pľúc a vydýchnuť ho.

Normálne naše telo neustále ničí staré alebo slabé červené krvinky a nahrádza ich novými, zdravými červenými krvinkami. Je to ako zbaviť sa starých a získať nové. Tento cyklus ničenia a tvorby je dôvodom, prečo máme v tele vždy správne množstvo červených krviniek.

Niekedy sa však tieto červené krvinky začnú rozpadať predčasne, teda príliš rýchlo . Môže sa to stať skôr, ako má naše telo čas vytvoriť nové bunky, ktoré by zaplnili medzeru. Toto rýchle ničenie červených krviniek sa nazýva hemolýza. Ak sa počet červených krviniek v tele v dôsledku tejto hemolýzy výrazne zníži, nazývame tento stav hemolytická anémia alebo anémia.

Prečo sa červené krvinky ničia týmto spôsobom?

Červená krvinka zvyčajne žije približne 120 dní. Na konci tohto obdobia, keď tieto bunky zostarnú, vydávajú špeciálne signály. Tieto signály spôsobujú, že slezina (nachádza sa na ľavej strane brucha) v našom tele tieto staré bunky usporiadane ničí. Rovnako ako sa zbavujeme starého, rozbitého nábytku v našom dome.

Nové červené krvinky sa tvoria v hubovitej časti našich kostí nazývanej kostná dreň . Nové červené krvinky vytvorené v tejto kostnej dreni sa potom uvoľňujú do krvi.

Niekedy však môže porucha tvaru alebo zloženia červených krviniek skrátiť ich životnosť. Alebo môžu byť červené krvinky poškodené vonkajšími faktormi a odumrieť skôr, ako telo dokáže vytvoriť nové bunky.

Aké sú hlavné typy hemolýzy?

Hemolýzu možno rozdeliť na dva hlavné typy. Tieto názvy označujú miesto, kde sú červené krvinky zničené.

1. Extravaskulárna hemolýza: Ide o ničenie červených krviniek mimo našich ciev (t. j. žíl, tepien a kapilár). Najčastejšie sa to deje v slezine . Keď krv prechádza slezinou, špeciálny typ bielych krviniek nazývaných makrofágy (sú to akoby strážcovia nášho tela), ktoré rozpoznávajú staré, poškodené červené krvinky a ničia ich.

2. Intravaskulárna hemolýza: Pri tejto chorobe sa červené krvinky ničia vo vnútri krvných ciev. Keď sú zničené, časti týchto buniek sa s našou krvou rozšíria po celom tele.

Aké sú príčiny hemolýzy?

Neexistuje len jedna príčina hemolýzy, ale viacero faktorov, ktoré k nej môžu prispieť. Pozrime sa na to trochu podrobnejšie.

1. Poruchy v samotných červených krvinkách

Niekedy, ak sa vyskytne abnormalita alebo chyba v tvare alebo štruktúre červených krviniek, táto bunka sa môže rýchlo zničiť. Takéto chyby sú často spôsobené určitými vrodenými alebo dedičnými chorobami .

• Nestabilita hemoglobínu: Hemoglobín je proteín, ktorý pomáha prenášať kyslík vo vnútri červených krviniek. Medzi stavy, ktoré spôsobujú túto nestabilitu, patrí kosáčikovitá anémia (kde červené krvinky nadobudnú kosáčikovitý tvar) a talasémia .
• Nedostatok enzýmov: Tento stav sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď chýbajú určité enzýmy potrebné pre funkciu červených krviniek. Medzi príklady patrí nedostatok G6PD a nedostatok pyruvátkinázy .
• Membránové defekty: Stavy, pri ktorých sa vyskytujú defekty vo vonkajšom obale červených krviniek, bunkovej membráne. Medzi príklady patrí dedičná sférocytóza ( bunky sa stávajú guľovitými) a dedičná eliptocytóza (bunky sa predĺžia).

2. Choroby súvisiace s imunitným systémom

Niekedy náš vlastný imunitný systém (systém, ktorý nás chráni pred chorobami) omylom začne útočiť na naše vlastné červené krvinky. Toto sa nazýva autoimunitná hemolytická anémia (AIHA) . Ide o zriedkavý stav. Existujú aj ďalšie typy tohto ochorenia:

• Choroba studenej aglutinínovej choroby ( príznaky sa zhoršujú pri vystavení chladu)
• Teplá aglutinínová choroba

Medzi ďalšie základné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť AIHA, patrí mykoplazmatická pneumónia , lymfóm , leukémia (to sú typy rakoviny), lupus a reumatoidná artritída (to sú tiež autoimunitné ochorenia).

Iné neautoimunitné ochorenia:

• Paroxysmálna studená hemoglobinúria
• Paroxysmálna nočná hemoglobinúria

3. Infekcie

Niektoré parazity, vírusy a baktérie, ktoré sa dostanú do nášho tela, môžu poškodiť naše červené krvinky a zničiť ich skôr, ako sa stihnú nahradiť. Dobrým príkladom je malária . Parazit, ktorý maláriu spôsobuje, priamo napáda červené krvinky.

Iné príčiny infekcie:

• Babezióza
• Carrionova choroba
• Škvrnitá horúčka Skalnatých hôr
• Haemophilus influenza
• Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV)

4. Niektoré lieky

Niektoré lieky, ktoré užívame, môžu tiež, hoci veľmi zriedkavo, stimulovať náš imunitný systém k útoku na červené krvinky a ich rýchlemu zničeniu. Toto sa nazýva liekovou indukovaná imunitná hemolytická anémia (DIHA) . Toto je veľmi zriedkavé.

Niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť hemolýzu:

• Acetaminofén ( paracetamol)
• Niektoré cefalosporínové antibiotiká
• Klopidogrel
• Dapsón
• Heparín
• Levodopa
• Levofloxacín
• Metyldopa
• Nitrofurantoín
• Penicilín
• Fenazopyridín
• Chinidín
• Chinín
• Rifampín
• Niektoré sulfónamidy

Dôležité: Nenechajte sa týmto zoznamom liekov znepokojiť. Tieto lieky zriedkavo spôsobujú hemolýzu. Ak vám lekár tieto lieky predpísal, riaďte sa jeho pokynmi. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.

5. Komplikácie počas tehotenstva

Niektoré komplikácie počas tehotenstva môžu tiež spôsobiť rýchly rozpad červených krviniek.

• HELLP syndróm
• Preeklampsia
• Eklampsia

Keďže ide o závažné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky.

6. Zdravotnícke vybavenie a ošetrenia

Toto je tiež zriedkavé. Hemolýza sa môže vyskytnúť, keď sú do tela implantované určité zdravotnícke pomôcky alebo počas určitých liečebných postupov, kým si na ne telo nezvykne.

• Hemodialýza pre pacientov s ochorením obličiek
• Prístroj na bypass srdca a pľúc (používaný pri veľkých operáciách)
• Náhrady srdcových chlopní
• Iné zariadenia používané pri stavoch, ako je srdcové zlyhanie, napríklad intraaortálne balónikové pumpy a zariadenia Impella .
• Krvné transfúzie (napríklad pri podaní nekompatibilnej krvi)

7. Jedy a toxíny

Niektoré toxíny môžu po požití poškodiť červené krvinky a spôsobiť hemolýzu.

• Arzén
• Meď ( pri nadmernom požití)
• Olovo
• Arzín ( jedovatý plyn)
• Stibín ( jedovatý plyn)
• Hadí jed

Okrem toho, akýkoľvek stav, pri ktorom je slezina hyperaktívna (hypersplenizmus), môže tiež spôsobiť hemolýzu. Podobne, extrémne vysoký krvný tlak môže spôsobiť prasknutie červených krviniek, pretože krv sa pohybuje cievami príliš rýchlo.

Aké sú príznaky hemolýzy?

Príznaky závisia od toho, aký nízky je váš počet červených krviniek. Ak váš počet červených krviniek nie je príliš nízky, nemusíte pociťovať žiadne príznaky. Väčšinou sa príznaky vyskytujú preto, že bunky a tkanivá tela nedostávajú dostatok kyslíka kvôli nízkemu počtu červených krviniek.

Bežné príznaky:

• Únava
• Závraty
• Bledá pokožka
• Búšenie srdca / tachykardia
• Dýchavičnosť / dýchavičnosť
• Zožltnutie kože a očného bielka (žltačka) (Je to spôsobené hromadením bilirubínu, látky uvoľňovanej pri rozpade červených krviniek, v krvi)
• Zväčšená slezina / splenomegália

Niektoré príznaky sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho ochorenia spôsobujúceho hemolýzu. Napríklad u osoby s ochorením studenej aglutinínovej choroby sa môže znížiť prietok krvi do končekov prstov a prstov na nohách, čo spôsobuje ich zmodranie a znecitlivenie (Raynaudov fenomén) .

Aké testy sa vykonávajú na zistenie, či existujú problémy súvisiace s hemolýzou?

Lekár vám odoberie vzorku krvi a vykoná niekoľko testov, aby zistil, či je nízky počet červených krviniek spôsobený hemolýzou.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Tento vyšetrenie vám môže veľa povedať o všetkých typoch buniek vo vašej krvi, najmä o vašich červených krvinkách. Môže kontrolovať napríklad hladinu hemoglobínu a to, koľko miesta zaberajú vaše červené krvinky v krvi (hematokrit).
• Počet retikulocytov: Toto je súčasť kompletného krvného obrazu (CBC). Retikulocyty sú novovytvorené červené krvinky, ktoré ešte úplne nedozreli. Pri hemolýze sa počet retikulocytov môže zvýšiť, pretože telo zrýchľuje tvorbu nových buniek, ktoré nahradia tie zničené.
• Periférny krvný náter: Tento test dokáže skontrolovať abnormality tvaru a veľkosti krviniek. Abnormálne tvarované bunky sa s väčšou pravdepodobnosťou rýchlejšie zničia.
• Laktátdehydrogenáza (LDH): LDH je enzým nachádzajúci sa vo vnútri červených krviniek. Keď sa červené krvinky rozkladajú rýchlejšie ako normálne, hladiny LDH v krvi sa môžu zvýšiť.
• Test haptoglobínu: Haptoglobín je proteín, ktorý je spojený s hemoglobínom. Keď sa červené krvinky rozpadajú (ako pri hemolýze), do krvi sa uvoľňuje veľké množstvo hemoglobínu. Hladiny haptoglobínu potom klesajú.
• Nekonjugovaný bilirubín: Bilirubín sa tvorí pri rozpade hemoglobínu v červených krvinkách. Vysoké hladiny bilirubínu v krvi naznačujú, že sa ničí veľké množstvo červených krviniek (to spôsobuje žltačku).
• Priamy Coombsov test: Tento test dokáže zistiť, či máte protilátky, ktoré sa viažu na vaše červené krvinky a rýchlo ich ničia (to môže pomôcť pri diagnostikovaní ochorení, ako je AIHA).

Okrem toho môže lekár vykonať analýzu moču na kontrolu krvi a bilirubínu v moči, čo môžu byť príznaky stavu nazývaného hemolytická anémia.

Ako sa lieči hemolýza?

Vaša liečba bude závisieť od príčiny hemolýzy a závažnosti vašich príznakov. Možnosti liečby môžu zahŕňať vitamíny, lieky, chirurgický zákrok a krvné transfúzie.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o liečbe, ktorá je pre vás najlepšia na základe vašej diagnózy.

Naše telo sa neustále snaží udržiavať správny počet červených krviniek. Infekcie, vrodené choroby a vonkajšie vplyvy však môžu tento proces narušiť a spôsobiť príliš rýchlu deštrukciu červených krviniek. V dôsledku toho môže dôjsť k poklesu červených krviniek, čo vedie k hemolytickej anémii.

Dobrou správou však je, že mnohé príčiny hemolýzy sa dajú liečiť. Keď lekár určí príčinu vašej hemolýzy, predpíše vám liečbu, ktorá pomôže vrátiť počet červených krviniek do normálu.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

• Hemolýza je predčasné rozpadnutie červených krviniek.
• To môže spôsobiť príznaky ako extrémna únava, závraty a zožltnutie kože (žltačka) .
• Môže existovať mnoho príčin; poruchy samotných červených krviniek, problémy s imunitným systémom, infekcie, niektoré lieky, komplikácie počas tehotenstva a ďalšie.
• Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekársku pomoc .
• Krvné testy môžu pomôcť určiť príčinu a poskytnúť vhodnú liečbu.
• Mnoho príčin sa dá liečiť, aby sa obnovila hladina červených krviniek. Preto je dôležité nepanikáriť a vyhľadať vhodnú lekársku pomoc.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

Hemolýza , červené krvinky, anémia, slezina, kostná dreň, žltačka, krvné testy