Čo potrebujete vedieť o hepatektómii

Povedal vám alebo niekomu, koho poznáte, lekár, že potrebujete operáciu pečene? Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a nervózni, keď počujete slovo „odstránenie časti pečene“. Pečeň je veľmi dôležitý orgán v našom tele. Ak tomu však správne rozumiete, tento strach sa dá do značnej miery zmierniť. Dnes si teda pohovorme o tejto operácii, pri ktorej sa odstraňuje časť pečene, nazývanej „hepatektómia“, veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je hepatektómia?

Hepatektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni chorá časť alebo celá pečeň. Úžasné a najlepšie na tom je, že naša pečeň má úžasnú schopnosť regenerácie . Ak je zostávajúca časť pečene zdravá, aj keď odstránite až dve tretiny, zostávajúca časť môže v krátkom čase dorásť späť do pôvodnej veľkosti. Nie je to úžasné?

Prečo je potrebné podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov pre tento chirurgický zákrok. Najčastejšie sa tento chirurgický zákrok vykonáva na odstránenie nádorov, ktoré sa vytvorili v pečeni. Niekedy sa tento chirurgický zákrok vykonáva aj na darovanie časti pečene, aby sa zachránil život inej osoby.

Aká vážna je táto operácia? Sú tam nejaké riziká?

Úprimne povedané, áno. Toto sa považuje za technicky zložitý a náročný chirurgický zákrok . Hlavným dôvodom je, že pečeň je orgán s bohatým krvným zásobením. Preto je riziko krvácania počas operácie vysoké. Z tohto dôvodu tieto operácie vykonávajú chirurgovia, ktorí majú špeciálny výcvik a skúsenosti v tejto oblasti.

• Malá resekcia: Ak sa odstráni menej ako polovica pečene, riziká sú nízke. Tieto sa často vykonávajú pomocou „kľúčovej dierky“ (laparoskopická chirurgia) alebo robotickej chirurgie .
• Veľká resekcia: Ak sa odstráni viac ako polovica pečene, operácia sa stáva zložitejšou a rizikovejšou.

Preto, ak sa chystáte podstúpiť tento typ operácie, je veľmi dôležité vybrať si špecialistu s dobrými skúsenosťami a nemocnicu s potrebným vybavením .

Čo sa deje pred operáciou?

Pred vykonaním operácie lekár starostlivo preskúma niekoľko faktorov.

Veci, ktoré lekár zvažuje

• Je vaše fyzické zdravie dostatočne silné, aby ste zvládli takýto rozsiahly chirurgický zákrok?
• Existuje miesto v pečeni, kde sa dá nádor chirurgicky odstrániť?
• Ak ide o rakovinu, rozšírila sa do iných oblastí mimo pečene?
• Je zostávajúca časť pečene po operácii dostatočná na to, aby telo mohlo pokračovať vo svojich funkciách?

Na potvrdenie týchto vecí vás lekár požiada o vykonanie niekoľkých testov.

• Zobrazovacie testy: CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie .
• Krvné testy (testy funkcie pečene): Meria funkciu pečene.
• Biopsia pečene: Odber malého kúska tkaniva z pečene na vyšetrenie.

Niekedy sa pred operáciou môže podať rádioterapia alebo chemoterapia , aby sa zmenšila veľkosť rakoviny a operácia bola jednoduchšia a bezpečnejšia.

Aké sú metódy vykonávania operácie?

Existujú dve hlavné metódy: otvorená chirurgia a minimálne invazívna chirurgia.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii môžete byť jeden alebo dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Budete mať drény na odvádzanie tekutín z tela a kŕmne hadičky. Po zotavení budete prevezený na bežné oddelenie.

• Pobyt v nemocnici: Zvyčajne budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň.
• Rekonvalescencia doma:
• Ak ste podstúpili otvorenú operáciu, úplné uzdravenie môže trvať 4 až 8 týždňov .
• Ak ide o operáciu kľúčovou dierkou, rekonvalescencia môže trvať 2 až 4 týždne .
• Dôležité: Počas tohto obdobia sa úplne vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých predmetov alebo namáhavému cvičeniu . Každý deň trochu chôdze pomôže procesu hojenia.

Riziká/komplikácie chirurgického zákroku

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu sa môžu vyskytnúť riziká a komplikácie. Je dôležité si ich byť vedomý.

• Infekcia:Infekcie sa môžu vyskytnúť v operačnej rane, pľúcach alebo močových cestách.
• Krvácanie: Hlavné riziko operácie pečene. Môže byť potrebná transfúzia krvi.
• Únik žlče: Ak sa počas operácie poškodí žlčovod, žlč môže unikať do brucha.
• Zlyhanie obličiek: V niektorých prípadoch môže byť ovplyvnená funkcia obličiek.
• Zlyhanie pečene: Veľmi vážny stav, ktorý môže nastať, ak zostávajúca časť pečene nefunguje dostatočne.
• Krvné zrazeniny (hlboká žilová trombóza): Existuje riziko krvných zrazenín v nohách v dôsledku dlhodobého pokoja na lôžku po operácii.

Váš lekár vám tieto riziká podrobnejšie vysvetlí.

Varovné signály, ktoré si vyžadujú návštevu lekára

Ak sa u vás po operácii po odchode domov spozoruje ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Pretrvávajúca horúčka trvajúca niekoľko dní.
• Krvácanie z chirurgickej rany, napríklad krv alebo hnis .
• Pretrvávajúce vracanie alebo hnačka .
• Ukázať nafúknutý, nafúknutý vzhľad .
• Zožltnutie očí a pokožky (žltačka) .
• Zápcha trvajúca viac ako tri dni.

Operácia pečene je veľká vec. Ale ak sa vykoná so správnym lekárskym tímom a dobre naplánovaným postupom, môže vám alebo vášmu darcovi pečene dať nový impulz do života. Najmä pre pacientov s rakovinou to môže byť najlepšia liečba, ktorá im môže zachrániť život.