Je vaša rakovina prsníka HER2-pozitívna? Poďme sa o tom porozprávať podrobnejšie!

Počuli ste už o rakovine prsníka? Možno ju mal váš priateľ alebo príbuzný. V skutočnosti existujú rôzne typy rakoviny prsníka. Dnes si povieme o jednom z nich, ktorý je špeciálny a môže sa šíriť trochu rýchlejšie. Je to HER2-pozitívny (HER2-pozitívny) karcinóm prsníka . Keď počujete tento názov, možno si myslíte, že je trochu komplikovaný, ale nebojte sa. Povieme si o ňom veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému ste porozumeli.

Čo je HER2-pozitívny (HER2+) karcinóm prsníka?

Jednoducho povedané, HER2-pozitívny (HER2+) karcinóm prsníka je typ rakoviny, ktorý rýchlo rastie a môže sa ľahko šíriť mimo prsníka („invazívny“) . Keď lekári povedia, že máte tento typ rakoviny, znamená to, že vaše rakovinové bunky majú vysoké hladiny špeciálneho proteínu, ktorý riadi rast a delenie buniek vo vašom tele – nazývaného „receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2“ alebo skrátene HER2 . Tento proteín HER2 je ako „signál“, ktorý bunkám hovorí, aby rástli. Keď ho je priveľa, bunky sa rýchlo a nekontrolovateľne delia, čo vedie k rakovine.

Tento typ rakoviny prsníka sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri (metastázuje) z prsníka do iných častí tela, ako sú lymfatické uzliny, pečeň, pľúca alebo dokonca mozog. Dôležité však je, že ak sa táto rakovina zistí včas, skôr ako sa rozšíri do iných častí tela, lekári ju môžu úspešne liečiť pomocou pokročilých liečebných postupov, ktoré sú dnes k dispozícii. Preto je včasná detekcia taká dôležitá.

Aká častá je HER2-pozitívna rakovina prsníka?

Podľa Americkej spoločnosti pre boj s rakovinou bude len v roku 2023 diagnostikovaná invazívna rakovina prsníka (invazívny duktálny karcinóm a lobulárny karcinóm prsníka) u viac ako 290 000 žien. Z nich je 15 % až 20 % HER2-pozitívnych. Rakovinu prsníka môžu dostať aj muži, ale HER2-pozitívna rakovina prsníka je u mužov oveľa menej častá.

Aké sú príznaky HER2-pozitívneho karcinómu prsníka?

Tak ako mnoho iných typov rakoviny prsníka, aj tento HER2-pozitívny podtyp niekedy spočiatku nevykazuje zjavné príznaky. Keď sa však príznaky objavia, sú podobné tým, ktoré sa pozorujú pri bežnej rakovine prsníka. Pozrime sa, o aké ide:

• Zmena veľkosti, tvaru alebo obrysu prsníka . Jeden prsník sa môže zdať väčší ako druhý alebo sa môže zmeniť jeho tvar.
• Hrčka alebo zväčšenina v oblasti prsníka alebo podpazušia. Môže byť malá ako hrášok. Ak hrčka pretrváva aj po skončení menštruačného cyklu, mali by ste sa znepokojiť.
• Zmena vzhľadu alebo pocitu pokožky prsníka alebo bradavky. Koža môže byť drsná, s jamkami alebo zvrásnená, alebo sa môže zdať šupinatá alebo zapálená. Niekedy môže byť koža červená alebo tmavšia ako zvyčajne.
• Pocit tvrdej oblasti pod kožou, akoby guľôčka .
• Z bradavky vyteká krvavá alebo číra tekutina.

Predstav si svoju kamarátku, povedzme jej „Sunita“. Jedného dňa si Sunita pri kúpaní všimla malú zmenu na prsníku. Cítila sa ako malá hrčka. Najprv jej nevenovala veľkú pozornosť a myslela si: „To samo prejde.“ Ale po niekoľkých týždňoch tam stále bola. Neskôr, keď ju ukázala lekárovi, si uvedomila, že je to príznak rakoviny prsníka. Preto, ak si všimnete akékoľvek nezvyčajné zmeny na prsníkoch, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste ich ignorovali.

Čo spôsobuje HER2-pozitívnu rakovinu prsníka?

HER2-pozitívna rakovina prsníka je spôsobená mutáciou v géne nazývanom HER2. Tento gén HER2 produkuje proteín HER2, o ktorom sme hovorili skôr. Tieto proteíny HER2 (nazývané aj „receptory“) sa bežne nachádzajú na povrchu všetkých buniek prsníka.

Za normálnych okolností tieto proteíny HER2 riadia rast a opravu buniek prsníka a zabezpečujú, aby sa nové bunky delili v dostatočnom počte, aby nahradili poškodené alebo umierajúce bunky.

Keď je však gén HER2 mutovaný, vytvára príliš veľa vlastných kópií. Keď je gén HER2 nadmerne exprimovaný, vytvára aj príliš veľa proteínu HER2. Keď je proteínu HER2 priveľa, bunky prsníka sa rýchlo delia a nekontrolovateľne rastú, čím sa menia na rakovinové nádory.

Aké sú rizikové faktory?

Rovnako ako pri rakovine prsníka, rizikové faktory pre HER2-pozitívnu rakovinu prsníka sú rovnaké ako pre bežnú rakovinu prsníka. Rakovinu prsníka môžete dostať bez ohľadu na to, či máte tieto rizikové faktory alebo nie. Tieto veci však môžu zvýšiť vaše riziko:

• Vrodená genetická mutácia . Napríklad mutácia v génoch BRCA1 alebo BRCA2.
• Po prekonaní rakoviny prsníka v minulosti.
• Iné ochorenia súvisiace s prsníkmi, ako je „atypická duktálna hyperplázia“.
• Menštruačný cyklus začína skôr ako zvyčajne.
• Menopauza nastáva neskôr ako je bežný vek.
• Užívanie hormonálnej substitučnej liečby.
• Pitie viac ako jedného alkoholického nápoja denne.
• Po absolvovaní rádioterapie kvôli určitým ochoreniam, ako je lymfóm (rakovina lymfatického systému).

Aké sú komplikácie HER2-pozitívneho karcinómu prsníka?

HER2-pozitívna rakovina prsníka sa môže šíriť do iných častí tela alebo „metastázovať“. Približne u polovice ľudí s týmto typom rakoviny prsníka sa rakovina už v čase stanovenia diagnózy rozšírila do iných častí tela, najmä do mozgu. Rakovina prsníka, ktorá sa rozšírila do mozgu („metastatická rakovina prsníka do mozgu“), môže byť život ohrozujúca. Preto je dôležité včasné odhalenie a rýchla liečba.

Ako sa diagnostikuje HER2-pozitívna rakovina prsníka?

Lekári používajú na diagnostiku všetkých druhov rakoviny prsníka predovšetkým biopsiu prsníka . Ide o odobratie malého kúska tkaniva z podozrivej oblasti prsníka a jeho vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak biopsia prsníka potvrdí prítomnosť rakoviny, medicínsky patológ (lekár špecializujúci sa na diagnostiku chorôb) vykoná špeciálne testy, aby zistil, či bunky prsného tkaniva obsahujú proteín HER2. Na to existujú dva hlavné typy testov:

1. Imunohistochémia (IHC): Tento test umožňuje patológom hľadať proteín HER2 v bunkách rakoviny prsníka. Tento test využíva špeciálne farbivo (imunofarbenie) na kontrolu hladiny proteínu HER2 v rakovinových bunkách.

2. Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH): Tento FISH test sa niekedy používa na potvrdenie výsledkov IHC testu. Tento test dokáže zistiť, či existujú ďalšie kópie génu HER2.

Po týchto testoch lekári ďalej klasifikujú rakovinu. Používajú „skórovací systém“. Ten sa zameriava na to, aká vysoká je hladina proteínu HER2 vo vzorke prsného tkaniva, ako aj na to, koľko rakovinových buniek je prítomných. Predstavte si to takto:

• Ak test ukáže, že hladina proteínu HER2 je nízka, bude hodnotená ako 0 alebo 1+ . Patológ potom povie, že je HER2 negatívny .
• Ak sú prítomné rakovinové bunky a hladina bielkovín je stredná, môžete dosiahnuť skóre 2+ . Patológ potom potvrdí aj vyššie spomínaný „FISH“ test.
• Ak je prítomných veľa rakovinových buniek a hladina bielkovín je veľmi vysoká, dostanete skóre 3+ . Vtedy patológ povie, že ide o HER2 pozitívny test .

Tento systém hodnotenia presne určuje, či ste HER2-pozitívny alebo HER2-negatívny.

Aké sú liečebné postupy pre HER2-pozitívny karcinóm prsníka?

Keďže ide o „invazívny“ typ rakoviny prsníka, možnosti liečby sú určené mnohými faktormi, ako je štádium rakoviny a stav HER2. Môžu sa použiť nasledujúce liečebné postupy:

• Cielená terapia:Toto je najšpecifickejšia liečba HER2-pozitívnej rakoviny. Zahŕňa podávanie liekov, ktoré sú zamerané na proteín HER2 a ničia rakovinové bunky. Existuje niekoľko hlavných typov liečby:
• Terapia monoklonálnymi protilátkami: Tieto sa viažu na proteín HER2 a zastavujú rast rakovinových buniek.
• Liečba inhibítormi tyrozínkinázy: Tieto lieky vstupujú do rakovinových buniek a blokujú signálne dráhy, ktoré pomáhajú bunkám rásť.
• Konjugáty protilátka-liečivo (ADC): Ide o veľmi pokročilú metódu. Pri nej sa protirakovinové liečivo pripojí k protilátke, ktorá vyhľadáva rakovinové bunky. Táto zlúčenina potom preniká priamo do rakovinových buniek a uvoľňuje liečivo, čím spôsobuje menšie poškodenie zdravých buniek.
• Chemoterapia: Chemoterapia sa podáva pred operáciou na zmenšenie nádoru (neoadjuvantná terapia) alebo na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek po operácii (adjuvantná terapia). Niekedy sa chemoterapia podáva spolu s cielenou terapiou.

Okrem toho, v závislosti od štádia rakoviny, sa môžu vykonať aj operácie, rádioterapia alebo hormonálna terapia.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od liečby. Ak dostávate liečbu, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako vás liečba ovplyvní a ako ovplyvní váš každodenný život. Spýtajte sa svojho lekára aj na paliatívnu starostlivosť . Paliatívna starostlivosť je služba, ktorá vám pomáha zvládať príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby a zabezpečuje vám čo najväčšie pohodlie počas liečby. Nie je určená len pre ľudí, ktorí nedokážu vyliečiť rakovinu, ale môže pomôcť každému, kto podstupuje liečbu.

Môžu tieto liečby úplne vyliečiť HER2-pozitívny karcinóm prsníka?

Keď lekári hovoria, že „vyliečili“ rakovinu, pravdepodobne tým myslia, že liečba dostala rakovinu do remisie na roky. Remisia znamená, že nemáte žiadne príznaky rakoviny a testy nezistia žiadnu rakovinu. Osoba, u ktorej je diagnostikovaná HER2-pozitívna rakovina prsníka, je liečená a žije päť rokov, sa považuje za „vyliečenú“.

Podľa amerického Národného onkologického inštitútu (NCI) viac ako 90 % ľudí s diagnostikovanou HER2-pozitívnou rakovinou prsníka žije aj po piatich rokoch. Možno ich považovať za vyliečené z rakoviny. HER2-pozitívna rakovina sa však môže vrátiť a rozšíriť do iných častí tela. Preto je dôležité naďalej chodiť na lekárske prehliadky.

Aká je miera prežitia pri HER2-pozitívnom karcinóme prsníka?

Šanca na prežitie HER2-pozitívneho karcinómu prsníka sa tiež líši v závislosti od toho, či je rakovina pozitívna na hormonálne receptory (HR+) alebo negatívna na hormonálne receptory (HR-) . (Tieto hormonálne receptory sú receptory na povrchu buniek, ktoré sa dokážu viazať na hormóny. Približne polovica všetkých HER2-pozitívnych druhov rakoviny má tieto receptory. NCI klasifikuje tieto šance podľa štádia rakoviny: lokálne (obmedzené na prsník), regionálne (rozšírené do blízkych lymfatických uzlín) a vzdialené (rozšírené do vzdialených častí tela). Ak sa chcete dozvedieť viac, môžete sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Dá sa predísť HER2-pozitívnej rakovine prsníka?

Pravdepodobne nie. Hoci existujú veci, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika rakoviny prsníka, HER2-pozitívna rakovina prsníka je spôsobená mutáciou v géne HER2, ktorá spôsobuje tvorbu rakovinových buniek. Výskumníci stále skúmajú, prečo sa to deje, takže zatiaľ nemôžu presne povedať, čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo HER2-pozitívnej rakovine.

Môžete však urobiť tieto veci, aby ste vo všeobecnosti znížili riziko rakoviny prsníka:

• Starajte sa o zdravie svojich prsníkov. Pravidelne si robte samovyšetrenia prsníkov a absolvujte mamografiu v čase a intervaloch odporúčaných lekárom. Všímajte si akékoľvek zmeny na prsníkoch. Takto sa dá rakovina odhaliť včas a ľahšie liečiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť. Mala by to byť hmotnosť, ktorá je pre vás pohodlná. Poraďte sa so svojím lekárom, ako si udržať zdravú hmotnosť.
• Jedzte zdravo. Niektoré štúdie ukázali, že strava bohatá na zeleninu, ovocie, mliečne výrobky bohaté na vápnik a chudé bielkoviny môže znížiť riziko rakoviny prsníka. Je tiež dobré obmedziť červené a spracované mäso.
• Buďte aktívni. Štúdie ukázali, že pravidelná fyzická aktivita znižuje riziko rakoviny prsníka. Už len 30 minút chôdze denne je prospešná.
• Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom. Výskum ukazuje súvislosť medzi rakovinou prsníka a alkoholom. Americká lekárska asociácia odporúča ženám obmedziť príjem alkoholu na jeden pohár denne.

Ako sa mám o seba starať?

Život s rakovinou prsníka znamená žiť s príznakmi rakoviny, liečbou a vedľajšími účinkami liečby. A niekedy možno budete musieť žiť s pocitom neistoty ohľadom budúcnosti. Občas sa môžete cítiť ohromená a frustrovaná. Ak sa tak cítite, zvážte tieto návrhy na starostlivosť o seba:

• Doprajte si dostatok odpočinku.Rakovina prsníka a liečba sú veľmi únavné. Nezabudnite si oddýchnuť, kedykoľvek máte chuť, nielen keď máte čas.
• Jedzte zdravo. Liečba môže znížiť vašu chuť do jedla, ale strava bohatá na ovocie, zeleninu, chudé bielkoviny a zdravé obilniny vám pomôže zostať počas liečby silní.
• Zvládajte stres. Rakovina je hlavným stresorom. Cvičenie vám s tým môže pomôcť. Pravidelná chôdza a účasť na cvičebných programoch, ako je joga, sú dobré.
• Získajte podporu. Ste pacientkou, ktorá prekonala rakovinu prsníka, a to sa začína dňom, keď vám bola diagnóza stanovená. Spýtajte sa svojho lekára na programy pre prekonanie rakoviny . Tie vám môžu pomôcť prekonať výzvy spojené so životom s rakovinou prsníka. Rozhovor s rodinou a priateľmi je tiež skvelý spôsob, ako sa podporiť.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Počas liečby budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára. Ak si však všimnete akékoľvek nové zmeny na prsiach alebo tele , ktoré by mohli byť príznakom rozšírenia vášho HER2-pozitívneho karcinómu, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. Napríklad, ak sa rakovina prsníka rozšírila do pľúc, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako je bolesť na hrudníku, časté infekcie hrudníka, ťažkosti s dýchaním alebo vykašliavanie krvi.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak je reakcia vášho tela na liečbu rakoviny horšia, ako ste očakávali, mali by ste ísť na pohotovosť. Napríklad, ak ste silne dehydrovaní v dôsledku pretrvávajúceho vracania, okamžite choďte do nemocnice.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak vaše testy ukážu, že máte HER2-pozitívny karcinóm prsníka, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi otázky, ako napríklad:

• Aký je presne môj HER2 status ? (t. j. aké je moje IHC/FISH skóre?)
• Aký je stav mojich hormonálnych receptorov ? (HR+ alebo HR-)
• Ako tieto stavy HER2 a hormonálnych receptorov ovplyvňujú moju prognózu (t. j. prognózu a budúci priebeh ochorenia)?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate? Prečo?
• Mala by som zvážiť účasť v klinickom skúšaní na liečbu HER2-pozitívneho karcinómu prsníka?

Prelomy v liečbe rakoviny sú zriedkavé. Preto boli výskumníci v oblasti rakoviny takí nadšení, keď štúdie ukázali, že mutácie v géne HER2 spôsobujú rýchlejšie delenie buniek ako je normálne. Rýchlo objavili súvislosť medzi mutáciami génu HER2 a niektorými typmi rýchlo rastúcej rakoviny prsníka. Na základe toho vyvinuli liečby, ktoré dokážu účinne liečiť HER2-pozitívnu rakovinu prsníka v ranom štádiu. Teraz sa výskumníci zameriavajú na hľadanie účinnejších liečebných postupov, ktoré dokážu spomaliť alebo zastaviť šírenie rakoviny. Tieto nové objavy sa dejú v klinických skúškach. Ak máte metastatický („metastatický“) HER2-pozitívny karcinóm prsníka, porozprávajte sa so svojím lekárom o účasti v klinickej skúške. Môže vám pomôcť.

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

HER2-pozitívny karcinóm prsníka je závažný, rýchlo sa šíriaci typ rakoviny. Vďaka presnej a včasnej detekcii a pokročilým možnostiam liečby je však teraz možné tento stav úspešne kontrolovať a vyliečiť.

• Vždy venujte pozornosť svojmu telu, najmä prsiam. Ak spozorujete akékoľvek nezvyčajné zmeny, neignorujte ich a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Presne dodržiavajte testy a liečbu, ktorú vám lekár odporučí. Nebojte sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať.
• Je veľmi dôležité zostať pozitívny. Nie ste sami. Sú tu rodina, priatelia, lekári a poradenské služby, ktoré vám pomôžu.

Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Rakovina prsníka , HER2-pozitívny test, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, zdravie žien, genetické mutácie, mamogram