„Spí“ alebo je váš srdcový sval „zaseknutý“? (Hibernujúci myokard a omráčený myokard) Poďme sa o tom dozvedieť viac!

Počuli ste už o tom, že časti srdca „zaspia“? Alebo sa zrazu „zaseknú“? Aj keď to môže znieť zvláštne, v skutočnosti ide o dva zdravotné stavy, ktoré postihujú naše srdce. Nebojte sa, povieme si o nich jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom. Pozrieme sa na to, čo to je, prečo sa vyskytuje, ako ho rozpoznať a či sa dá vyliečiť.

Čo je to „hibernujúci“ srdcový sval? (Hibernujúci myokard)

Jednoducho povedané, keď časť srdcového svalu (nazývame ju „(myokard)“) stratí prietok krvi, postupne znižuje svoju funkciu a nakoniec sa zastaví. Je to ako keby ste zaspali, pretože ste unavení. Toto nazývame „(hibernujúci myokard)“ alebo „spiaci srdcový sval“. Môže sa to diať mesiace, možno aj roky.

Predstavte si, že keď niektorým rastlinám vo vašej záhrade dôjde voda, stočia sa a vyzerajú, akoby vädli, však? Presne tak je to aj s touto rastlinou. Srdcový sval potrebuje na svoju činnosť (t. j. na sťahovanie) hlavne mastné kyseliny. Ale keď nie je dostatok krvi, tento sval začne na udržanie svojich buniek nažive používať glukózu (t. j. druh cukru). V tomto čase však nemá dostatok energie na pumpovanie krvi do srdca. Takže tento „spiaci“ sval nepomáha srdcu pri pumpovaní krvi.

Čo to znamená, keď srdcový sval „zakopne“ alebo „upadne do kómy“? (Omráčený myokard)

Tento stav sa trochu líši od predtým spomínaného latentného stavu. Môže nastať veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút alebo niekoľkých hodín. Ak sa prietok krvi do srdcového svalu náhle zníži alebo zastaví, sval prestane fungovať, akoby bol „zaseknutý“ alebo „ochrnutý“. Toto sa nazýva „(omráčený myokard)“.

Zvláštne je, že niekedy aj keď lekári liečia blokádu (napríklad zavedením stentu, rozšírením zablokovanej tepny balónikom alebo rozpustením krvnej zrazeniny), aby opäť obnovili prietok krvi, tieto „zaseknuté“ svalové segmenty sa okamžite nevrátia do normálu. Môže trvať dni alebo dokonca týždne, kým sa tieto svaly začnú opäť správne sťahovať.

V čom sa tieto stavy líšia od infarktu?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Infarkt myokardu je najzávažnejšou formou ischemickej choroby srdca. Nastáva, keď sa jedna alebo viac tepien, ktoré zásobujú srdce krvou, úplne zablokuje tukovou látkou nazývanou plak, čo spôsobuje odumieranie buniek srdcového svalu. Odumreté bunky srdcového svalu sú nahradené jazvovým tkanivom. Toto jazvové tkanivo nedokáže správne pumpovať krv. To môže viesť k zlyhaniu srdca.

Stavy „hibernujúci myokard“ aj „omráčený myokard“ sú však dočasné. V tomto prípade srdcový sval nefunguje správne, ale jeho bunky sú stále nažive.Ak sa obnoví prísun krvi a kyslíka, tieto „spiace“ alebo „zaseknuté“ svalové časti môžu opäť začať fungovať. To je najdôležitejšie!

Aké sú príčiny „hibernácie myokardu“?

Tento stav sa vyskytuje najmä u ľudí so závažným ochorením koronárnych artérií. Pri tomto ochorení sa vo vnútri tepien, ktoré privádzajú krv do srdca, hromadia tukové usadeniny (nazývame to „plak“), čo spôsobuje ich upchatie. Keď sa tepna príliš zúži, srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka a živín, aby zostal nažive a pomohol srdcu pumpovať krv. Sval teda „spí“, aby si šetril energiu na udržanie svojich základných bunkových funkcií.

Aké sú príčiny „omráčeného myokardu“?

Omráčenie myokardu, známe aj ako „zaseknutie“ srdcového svalu, sa môže vyskytnúť aj počas liečby ischemickej choroby srdca. Aj keď liečba obnoví prietok krvi, niektoré časti srdcového svalu sa nezotavia okamžite. Okrem toho sa tento stav môže vyskytnúť z niekoľkých ďalších dôvodov:

• Záchvaty (abnormálna elektrická aktivita v mozgu).
• Stresová kardiomyopatia je stav, ktorý postihuje srdce v dôsledku stresu.
• Stav podobný mŕtvici.
• Krvácanie do mozgu (subarachnoidálne krvácanie).

Aké sú príznaky oboch týchto stavov?

Keďže v oboch prípadoch je postihnutá iba časť alebo väčšina srdcového svalu, príznaky sú často podobné tým, ktoré sa pozorujú pri srdcovom zlyhaní. Patria sem:

• Ťažkosti s dýchaním
• Bolesť na hrudníku
• Opuch nôh

Ak máte tieto príznaky, je najlepšie navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Ako diagnostikovať „hibernujúci myokard“?

Na presnú diagnostiku tohto stavu je potrebných niekoľko pomerne zložitých testov. Tieto testy môžu pomôcť rozlíšiť medzi časťami srdcového svalu, ktoré „spia“ alebo „zaseknuté“, ale dajú sa oživiť , a časťami, ktoré sú mŕtve a zjazvené a nemožno ich oživiť .

Niektoré z hlavných testov, ktoré lekári používajú na tento účel, sú:

• „Dobutamínová stresová echokardiogram“: Pri tomto vyšetrení vám bude podaný liek (nazývaný „(dobutamín)“) na stimuláciu srdca, akoby cvičilo. Kardiológ potom bude sledovať, ako vaše srdce funguje v pokoji a ako funguje, keď sa dávka lieku zvýši. Ak sa schopnosť srdcového svalu pracovať po podaní lieku zvýši, znamená to, že máte stav nazývaný „(omráčený myokard)“ alebo „(hibernujúci myokard)“. Ak sa sval nesťahuje ani po zvýšení dávky lieku, znamená to, že sval odumrel a je zjazvený.
• Magnetická rezonancia srdca:Toto vyšetrenie využíva silný magnet a rádiové vlny na vytvorenie veľmi jasných a detailných snímok srdcového svalu. Pohľadom na vzhľad a hrúbku srdcového svalu na týchto snímkach môžu lekári presne určiť, ktoré tkanivo je zjazvené (mŕtve), čo je normálne a čo je „spiace“ alebo „zaseknuté“.
• Srdcová pozitrónová emisná tomografia (PET): Táto metóda využíva bezpečnú hladinu rádioaktívneho materiálu a špeciálnu kameru. Ukazuje, ktoré časti srdcového svalu fungujú normálne a ktoré majú zjazvené alebo odumreté tkanivo.

Aj keď sa tieto testy môžu zdať trochu komplikované, sú veľmi dôležité pre pochopenie vášho presného stavu a výber liečby, ktorá je pre vás najlepšia.

Dá sa vyliečiť „hibernujúci myokard“ (spiaci srdcový sval)? Aké sú liečebné postupy?

Áno, toto je tá najlepšia správa! Tento stav sa dá vyliečiť liečbou. Hlavné je obnoviť dobrý prietok krvi do časti srdcového svalu, ktorá má znížený prietok krvi. Existujú dva hlavné spôsoby liečby:

• Angioplastika: Ide o zavedenie dlhej, tenkej trubice (katétra) do zablokovanej cievy a nafúknutie malého balónika na konci trubice, aby sa odstránil plak a cieva sa rozšírila. Niekedy sa do cievy môže umiestniť sieťovité zariadenie (stent), aby sa zabránilo jej opätovnému uzavretiu.
• Bypass koronárnej artérie (CABG): Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberie zdravá krvná cieva z inej časti tela (napríklad z nohy alebo hrudníka) a vytvorí sa nová cesta pre prietok krvi, ktorá obchádza zablokovanú tepnu v srdci. Je to ako vybudovanie obchvatu, keď je cesta zablokovaná.

Po týchto ošetreniach môžete byť tiež odporučení do programu „kardiálnej rehabilitácie“, ktorý vám pomôže s rekonvalescenciou. Ide o cvičebný program pod lekárskym dohľadom, ktorý vám pomôže zvýšiť silu a kondíciu a rozvíjať návyky prospešné pre srdce.

Aké sú liečebné postupy pre „omráčený myokard“?

Liečba zablokovaného srdcového svalu je do značnej miery rovnaká ako štandardná liečba ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania. Medzi najčastejšie používané lieky patria:

• Aspirín
• Beta-blokátory
• Statíny (lieky znižujúce cholesterol)
• „ACE inhibítory“ alebo „blokátory receptorov angiotenzínu II“ (lieky, ktoré kontrolujú krvný tlak a chránia srdce)

Lekár vyšetrí váš stav a predpíše vám najvhodnejšie lieky.

Ako sa pred týmito situáciami chrániť?

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko týchto stavov, je starať sa o svoje srdce. To znamená:

• Dodržiavanie zdravej stravy:Strava s nízkym obsahom oleja, cukru a soli a vysokým obsahom zeleniny a ovocia.
• Pravidelné cvičenie: Aj niečo také jednoduché, ako je 30-minútová chôdza denne, je dobré.
• Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie je veľmi škodlivé pre srdce.
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Kontrola stresu.
• Ak máte choroby ako cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, dobre ich kontrolujte.
• Ak vám to lekár predpísal, užívajte lieky, ako sú statíny na zníženie cholesterolu alebo aspirín, aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín denne.

Na určenie vášho osobného rizika a potrieb liečby môžete použiť aj kalkulačky rizika od organizácií, ako je Americká kardiologická akadémia alebo Európska kardiologická spoločnosť. Ak však už máte srdcové ochorenie, je najlepšie porozprávať sa o vašom riziku so svojím lekárom. V týchto situáciách sa preukázalo , že lekárska terapia zameraná na odporúčania významne znižuje riziko infarktu, srdcového zlyhania a dokonca aj smrti.

Aká je prognóza?

Budúce zdravie osoby s týmto ochorením (toto nazývame „prognóza“) závisí od niekoľkých faktorov. Napríklad:

• O koľko sa znížila čerpacia schopnosť srdca.
• Či užívate presne tie lieky, ktoré vám predpísal lekár.
• Či ste vhodný na operáciu „(angioplastika)“/„(stent)“ alebo „(CABG)“.

Ľudia s ischemickou chorobou srdca majú celoživotné riziko vzniku srdcových problémov v budúcnosti. Ak sa im koronárne artérie opäť zablokujú, srdcový sval môže opäť „hibernovať“.

Dôležité: Hibernujúci myokard nastáva, keď je prietok krvi do tkaniva srdcového svalu dlhodobo obmedzený v dôsledku závažnej blokády koronárnej artérie u ľudí s ochorením koronárnych artérií. Omráčený myokard nastáva, keď sa prietok krvi náhle zníži. Ak sa prietok krvi obnoví, váš srdcový sval by mal byť schopný sa opäť stiahnuť v relatívne krátkom čase. Oba tieto stavy sú liečiteľné. Je nevyhnutné dobre sa starať o svoje srdce, aby sa predišlo opakovaniu týchto stavov.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda veci, ktoré si treba zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Hibernujúci myokard a omráčený myokard sú dva stavy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdcového svalu.
• V oboch týchto prípadoch srdcový sval neodumiera, ale nefunguje správne. Toto sa líši od infarktu.
• Oba tieto stavy sa často dajú vyliečiť! Je dôležité obnoviť krvný obeh a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.
• Ak máte príznaky ako ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo opuch nôh, bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
• Riziko týchto stavov možno znížiť dodržiavaním zdravého životného štýlu a liečbou existujúcich zdravotných problémov (ako je cukrovka a vysoký krvný tlak).
• Ak máte ochorenie srdca, je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a pravidelne sa podrobovať vyšetreniam.

Tvoje srdce je tvoj najcennejší majetok. Preto sa oň staraj. Dúfam, že ti tieto informácie budú užitočné!

Ochorenie srdca , hibernácia myokardu, omráčenie myokardu, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, angioplastika, bypassová operácia