Je ťažké cvičiť? Poďme sa dozvedieť viac o dobutamínovom stresovom echokardiograme, čo je záťažový test srdca, ktorý využíva lieky.

Niekedy vám lekár odporučí záťažový test na kontrolu funkcie srdca, však? Zvyčajne sa to robí tak, že si zabehnete na bežiacom páse. Predstavte si však, že máte problémy s behom na bežiacom páse kvôli problémom s kolenami, dýchavičnosti alebo inému zdravotnému dôvodu. Takže namiesto cvičenia pre takýchto ľudí si dnes povieme o metóde, ktorá precvičuje srdce špeciálnym liekom a testuje ho „záťažou“.

Jednoducho povedané, čo je dobutamínový stresový echokardiogram?

Hoci je názov trochu dlhý, je veľmi ľahko pochopiteľný. Rozoberme si ho na časti.

• Echokardiogram: Možno ste o tom počuli ako o „echo“ teste. Jednoducho povedané, ide o ultrazvukové vyšetrenie srdca. Podobne ako vyšetrenie dieťaťa tehotnej matky, využíva zvukové vlny na zobrazenie tlkotu vášho srdca, fungovania srdcových komôr a chlopní a pohybu srdcových svalov na obrazovke.

• Stres: „Stres“ sa tu nevzťahuje na psychický tlak. Vzťahuje sa na tlak na srdce, keď sme fyzicky namáhaní, teda keď cvičíme. Keď beháme alebo stúpame po schodoch, naše srdce bije rýchlejšie, však? Na to sa vzťahuje tento „stres“.

• Dobutamín: Toto je najdôležitejšia časť nášho príbehu. Keďže sa nedá behať na bežiacom páse, je to liek, ktorý sa používa na „stresovanie“ srdca, akoby ste cvičili. Keď sa tento liek podáva intravenózne (IV), stimuluje srdce a zrýchľuje jeho tep, akoby ste intenzívne bežali.

Takže keď sa všetky tri tieto faktory skombinujú, dobutamínová stresová echokardiogram je stav, keď sa osobe, ktorá nie je schopná cvičiť, podá liek nazývaný dobutamín na zrýchlenie srdcového tepu a v tom čase sa použije echokardiogram na kontrolu fungovania srdca.

Prečo by lekár odporučil toto vyšetrenie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by lekár mohol odporučiť tento test. Môže poskytnúť veľa dôležitých informácií o srdci.

• Skontrolujte si vytrvalosť svojho srdca: Presne uvidíte, koľko vaše srdce znesie fyzickej aktivity.
• Diagnostika ischemickej choroby srdca: Ide o stav, keď sa tepny, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne artérie), zúžia alebo zablokujú tukovými usadeninami. Tento test jasne ukazuje, či je prietok krvi do určitých častí srdca znížený pri záťaži.
• Poznajte závažnosť ochorení srdcových chlopní: Ak srdcové chlopne nefungujú správne, pomáha to posúdiť, aký závažný je stav pri záťaži.
• Srdcový test pred operáciou: Pred rozsiahlou operáciou srdca sa tento test vykonáva na meranie celkovej funkcie a sily srdca.
• Meranie úspešnosti liečby: Ak sa už liečite na srdcové ochorenie, môže vám to tiež pomôcť určiť, ako dobre táto liečba prospieva vášmu srdcu.

Čo sa presne deje v deň testu?

Nie je dôvod na nervozitu alebo strach z tohto testu. Je to veľmi bezpečný test, ktorý vykonáva vyškolený personál pod plným dohľadom lekára. Pozrime sa krok za krokom na to, čo sa deje počas dňa.

1. Príprava: Najprv dostanete nemocničný plášť, ktorý si budete musieť obliecť. Potom budete požiadaní, aby ste si ľahli na vyšetrovací stôl.

2. Elektródy: Technik (kardiologický sonograf) vám na hrudník umiestni približne desať malých, plochých nálepiek. Tieto sa nazývajú elektródy. Sú pripojené k EKG prístroju pomocou drôtov. Ten počas celého testu monitoruje elektrickú aktivitu vášho srdca.

3. Pokojový test: Predtým, ako vám budú podané akékoľvek lieky, vám najprv urobia EKG a echokardiogram, kým budete v normálnej polohe. Toto sa nazýva „pokojové EKG“ a „pokojové echokardiogram“. Robí sa to na zaznamenanie normálnej funkcie vášho srdca. Počas tohto obdobia budete na vyšetrenie otočení na ľavý bok.

4. Zavedenie intravenóznej linky: Ďalej vám do žily v ruke zavedú malú kanylu. Je to malá trubica, podobná tej, ktorú používate na podávanie fyziologického roztoku, a nie je sa čoho obávať. Nazýva sa to intravenózna linka. Liek dobutamín sa ňou podáva do tela.

5. Injekcia dobutamínu: Tu sa začína najdôležitejšia časť vyšetrenia. Podľa pokynov lekára vám zdravotná sestra pomaly vstrekne dobutamín do tela cez intravenóznu linku. Ako sa injekcia dostáva do tela, vaše srdce začne biť rýchlejšie, akoby ste bežali. Počas tejto doby môžete cítiť zrýchlený tep, cítiť miernu horúčku a dokonca môžete mať miernu bolesť hlavy. Toto je úplne normálne, takže sa nebojte. Technik bude pokračovať vo vykonávaní echo vyšetrenia a nahrávať video zmien vo vašom srdci.

6. Monitorovanie: Počas testu sa vás personál často opýta: „Ako sa máte?“ Ak v tom čase niečo pocítite, napríklad bolesť na hrudníku, ruke alebo čeľusti, závraty alebo ťažkosti s dýchaním , mali by ste im to okamžite oznámiť . Budú tiež sledovať EKG prístroj, takže ak uvidia niečo nezvyčajné, test okamžite zastavia.

7. Test dokončený:Akonáhle sa váš srdcový tep vráti do normálu, podávanie liekov sa ukončí. Váš srdcový tep sa vráti do normálu do 5 až 10 minút. Intravenózna súprava sa potom manuálne odstráni.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Pre dosiahnutie presných výsledkov testu je veľmi dôležité, aby ste sa deň vopred dobre pripravili. Presne dodržiavajte tieto pokyny.

Poďme sa dozvedieť viac o oblečení a iných veciach.

Môžete si obliecť, čo chcete. Pred vyšetrením však dostanete nemocničný župan. Cennosti, ako sú šperky, je najlepšie nechať doma.

Existujú nejaké riziká alebo vedľajšie účinky tohto testu?

Rovnako ako pri každom lekárskom teste, aj tu existuje malé riziko, ale ide o veľmi bezpečný test.

• Niektorí ľudia môžu po podaní dobutamínu pociťovať miernu bolesť hlavy .
• Niekedy môže krvný tlak mierne klesnúť .
• Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť nepravidelné srdcové rytmy, ako je fibrilácia predsiení alebo ventrikulárna tachykardia. Keďže však budete počas celého testu monitorovaný EKG prístrojom, lekársky tím bude pripravený okamžite vás liečiť, ak k nim dôjde.
• U niekoho, kto už má srdcové ochorenie, ako je angína pectoris, existuje veľmi malé riziko infarktu. Na testovacom mieste sú však k dispozícii všetky zariadenia urgentnej zdravotnej starostlivosti (ETU) potrebné na zvládnutie takejto udalosti.

Ak máte implantovaný kardiostimulátor alebo defibrilátor, je nevyhnutné, aby ste o tom pred testom informovali lekára.

Čo sa stane po teste?

Podanie lieku trvá približne 15 minút, ale celý test môže trvať približne hodinu. Po teste budete musieť zostať v pooperačnej miestnosti približne 30 minút, kým sa vaša srdcová frekvencia nevráti do normálu. Keďže dobutamín môže spôsobiť mierny pokles krvného tlaku, je najbezpečnejšie, aby vás po teste niekto odviezol domov.

Čo hovoria výsledky testov?

Výsledky tohto testu možno rozdeliť do troch hlavných kategórií.

Kardiológ vyhodnotí výsledky tohto testu. Váš lekár vám ich potom vysvetlí. Ak sa vám lekár do týždňa neozve, zavolajte mu a opýtajte sa na to.