Máte aj vy bolestivé vredy, ktoré sa často objavujú v podpazuší a slabinách? (Hidradenitis Suppurativa)

Niekedy sa nám na spotených miestach, ako sú podpazušie, slabiny a pod prsiami, objavia naozaj veľké, bolestivé hrčky, však? Práve keď sa jedna začína hojiť, objaví sa ďalšia. Niekedy z týchto hrčiek vyteká hnis a môžu dokonca zapáchať. Zatiaľ čo si ich mnohí ľudia myslia len ako obyčajný pupienok alebo potný pľuzgier, v skutočnosti môžu byť iným, dlhodobým kožným ochorením. Dnes hovoríme o stave nazývanom Hidradenitis Suppurativa (HS) v medicínskom zmysle. Aj keď to znie trochu komplikovane, rozoberme si to jednoduchými pojmami.

Čo presne je Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Jednoducho povedané, HS je dlhodobé kožné ochorenie, ktoré spôsobuje opakujúce sa, bolestivé hrčky, vyrážky a vredy v oblastiach pokožky s hojným množstvom potných žliaz. Niektorí ľudia to nazývajú aj „acne inversa“.

Toto nie je ako bežný pupienok. HS je spôsobený poruchou imunitného systému nášho tela. Presnejšie povedané, ide o autoimunitné ochorenie vlasových folikulov . Deje sa tak, že obranný systém nášho tela bezdôvodne napadne naše vlastné vlasové folikuly. To spôsobuje, že sa stanú opuchnutými, červenými a bolestivými hrbolčekmi. Postupom času sa z nich môžu vyvinúť hnisom naplnené abscesy a dutiny pod kožou.

Aké typy kožných hrbolčekov sa vyskytujú pri HS?

Pri HS sa pozorujú tri hlavné typy kožných zmien. Môžete mať jeden alebo viac z nich.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku HS? Aké sú rizikové faktory?

Hoci sa touto chorobou môže vyvinúť ktokoľvek, niektorí ľudia sú náchylnejší na jej vznik.

• Pre ženy: U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku HS ako u mužov.
• Rodinná anamnéza: Ak má vaša matka, otec alebo blízky príbuzný túto chorobu, máte tiež vyššie riziko jej vzniku.
• Hormonálne zmeny: K tomu môžu prispieť zmeny hladín hormónov (najmä estrogénu a androgénov ), ku ktorým dochádza po puberte a okolo menopauzy. U niektorých žien sa príznaky zhoršujú pred menštruáciou.
• Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia, majú oveľa vyššie riziko vzniku HS.
• Obezita: Priberanie na váhe je tiež hlavným faktorom ovplyvňujúcim toto.
• Hirzutizmus: Zvýšené riziko majú aj ľudia s ochoreniami, ktoré spôsobujú nadmerný rast ochlpenia na tele.

Kde sa najčastejšie vyskytujú nádory HS?

Tieto nádory sa zvyčajne objavujú v oblastiach, kde sa pokožka trie, potí a zostáva teplá a vlhká.

• Podpazušie
• Oblasť slabín
• Pod prsiami
• V oblasti zadku a konečníka
• Vnútorná strana stehna
• Zadná časť krku
• Okolo pása

Sú tieto pohlavne prenosné choroby (STD)?

Nie. Rozhodne nie. HS nie je pohlavne prenosná infekcia (STI) . Nie je to ani nákazlivé ochorenie. Takže sa ho zbytočne nebojte.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa HS nelieči správne

Ak sa HS dlhodobo nelieči, môžu sa vyvinúť určité komplikácie. Tieto sa nevyskytujú u každého, ale je dôležité si ich uvedomovať.

• Jazvy: Po zahojení vredov sa v týchto oblastiach môžu vytvoriť tvrdé, hlboké jazvy.
• Infekcie: Baktérie môžu vniknúť cez otvorené rany a spôsobiť vážne kožné infekcie (celulitídu) .
• Poškodenie lymfatického systému: Dlhodobý opuch môže poškodiť lymfatický systém a spôsobiť opuch ruky alebo nohy.
• Fistula: Veľmi zriedkavo sa tunely (dutiny), ktoré sa tvoria pod kožou, môžu spojiť s vnútornými orgánmi, ako sú črevá alebo močový mechúr.
• Anémia: Dlhodobý zápal môže spôsobiť anémiu.
• Psychologické účinky: Neustála bolesť, hnisom naplnené cysty a zjazvenie môžu spôsobiť duševný stres, úzkosť alebo depresiu .
• Rakovina kože: Je to veľmi zriedkavé, ale existuje veľmi malé riziko vzniku určitého typu rakoviny kože z dlhodobých, nehojacich sa rán.

S kým by som sa mal poradiť ohľadom HS?

Ak máte tieto príznaky, najlepšie je navštíviť dermatológa . Niekedy si všeobecní lekári môžu pomýliť toto s jednoduchým nádorom alebo infekciou. Dermatológ však dokáže tieto príznaky presne diagnostikovať a predpísať vám najvhodnejšiu liečbu.

Lekár diagnostikuje stav na základe vašich príznakov a vyšetrenia pokožky. Zvyčajne si to nevyžaduje žiadne ďalšie testy.

Aké sú spôsoby liečby HS?

Na HS zatiaľ neexistuje liek. Existuje však mnoho účinných liečebných postupov na kontrolu príznakov, prevenciu nových lézií a minimalizáciu zjazvenia. Liečba závisí od závažnosti vášho stavu.

1. Starostlivosť o pleť

• Antiseptické umývanie: Lekár odporúča špeciálne mydlá na denné čistenie oblastí s vredmi.
• Antiperspiranty: Môžete použiť produkty bez vône, ktoré sú vhodné pre citlivú pokožku.
• Retinoidy: Tieto krémy obsahujú vitamín A, znižujú zápal a podporujú obnovu kožných buniek.

2. Kontrola bolesti

• Studené alebo horúce obklady: Použitie ľadového obkladu alebo fľaše s teplou vodou môže pomôcť zmierniť bolesť a opuch.
• Masti proti bolesti: Krémy obsahujúce lokálne anestetiká, ako je lidokaín, môžu dočasne zmierniť bolesť.
• Lieky proti bolesti: V prípade potreby môžete užívať bežné lieky proti bolesti alebo silnejšie lieky, ktoré vám predpísal lekár.

3. Lieky predpísané lekárom

• Antibiotiká:Antibiotiká sa nepodávajú na liečbu infekcie. Podávajú sa na kontrolu zápalu, ktorý sa vyskytuje pri HS. Niekedy sa môže predpísať nízka dávka, ktorá sa užíva nepretržite niekoľko mesiacov.
• Biologická liečba: Lieky ako (Adalimumab) kontrolujú aktivitu imunitného systému a znižujú zápal.
• Metformín: Tento liek na cukrovku môže tiež poskytnúť určitú úľavu od HS kontrolou hladín hormónov a inzulínovej rezistencie.
• Antikoncepčné tabletky: Pomáhajú kontrolovať hormonálnu nerovnováhu žien a zabraňujú zhoršeniu príznakov pred menštruáciou.

4. Liečba a postupy pri zhoršení ochorenia

Ak sú príznaky závažné alebo nereagujú na iné liečby, lekár vám môže odporučiť napríklad:

• Steroidné injekcie: Steroidy sa môžu injekčne podávať priamo do bolestivého nádoru, aby sa rýchlo znížil opuch a bolesť.
• Incízia a drenáž: Ak sú prítomné veľké abscesy, urobí sa malý rez na odtok hnisu a úľavu.
• Laserové ošetrenia: Lasery sa môžu použiť na odstránenie vlasových folikulov alebo nádorov.
• Chirurgický zákrok: Niekedy je potrebné úplné chirurgické odstránenie (odstránenie strechy alebo excízia) dutín a poškodenej kože.
• Injekcie Botoxu®: Táto liečba sa môže použiť na kontrolu nadmerného potenia.

Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili opakovaniu sa HS

Hoci niektoré rizikové faktory (ako napríklad rodinnú anamnézu) nemôžeme ovplyvniť, existujú určité veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme predišli zhoršeniu príznakov a komplikáciám.

• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte, najlepšie, čo môžete urobiť, je prestať. Požiadajte o pomoc svojho lekára.
• Kontrolujte svoju hmotnosť: Chudnutie znižuje ochabovanie pokožky a pomáha kontrolovať hladiny hormónov, čo môže mať zásadný vplyv na zmiernenie príznakov.
• Noste voľné oblečenie: Noste oblečenie, ktoré nie je tesné, vyrobené z materiálov ako bavlna, ktoré umožňujú pokožke dýchať.
• Kontrolujte potenie: Vyhýbajte sa horúcim a vlhkým miestam, ako je to len možné. Ak sa potíte, rýchlo sa umyte.
• Vyhýbajte sa vôňam: Vyhýbajte sa voňavým mydlám, dezodorantom a pleťovým krémom. Môžu spôsobiť, že pokožka bude citlivejšia.

Život s týmto ochorením môže byť niekedy emocionálne náročný. Nezaoberajte sa bolesťou, nepohodlím a vzhľadom. Nie ste sami. Porozprávajte sa o svojich pocitoch s niekým, komu dôverujete, alebo so svojím lekárom. V prípade potreby môžete vyhľadať pomoc aj poradcu v oblasti duševného zdravia.