Má vaše dieťa problém s bedrovým kĺbom? Poďme sa porozprávať o dysplázii bedrového kĺbu!

Všimli ste si niekedy pri kúpaní alebo prebaľovaní vášho drobčeka, že kožné záhyby na jednej nohe sú iné, možno trochu viac, ako na druhej? Alebo ste si všimli, že vaše dieťa pri chôdzi trochu kríva, alebo že je mierny rozdiel v dĺžke jeho nôh? Môžu sa to zdať ako bežné veci, ktorým nevenujeme veľkú pozornosť. Môžu to však byť aj príznaky ochorenia nazývaného dysplázia bedrového kĺbu, čo je problém s bedrovým kĺbom, ktorý je obzvlášť častý u bábätiek. Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo je dysplázia bedrového kĺbu?

Dysplázia bedrového kĺbu nastáva, keď náš bedrový kĺb nie je správne vyformovaný. Pre jednoduchšie pochopenie si predstavte náš bedrový kĺb ako guľu a misku, ktorá do nej zapadá. Guľovitá časť v hornej časti stehennej kosti (femuru) (hlavica stehennej kosti) musí tesne zapadať do okrúhlej misky podobnej časti (acetabula) v panve.

V prípade dysplázie bedrového kĺbu buď miskovitá časť nie je dostatočne hlboká, takže guľovitá časť správne nesedí. Alebo kvôli zmene tvaru guľovitej časti toto nesedí správne. To spôsobuje, že bedrový kĺb sa stáva nestabilným a uvoľneným.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov a malých detí. Niekedy sa nazýva vrodená dysplázia bedrového kĺbu alebo vývojová dysplázia bedrového kĺbu (DDH). Miernejšie prípady tohto stavu sa však niekedy prejavujú až v dospelosti.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky dysplázie bedrového kĺbu sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Poďme si to jasne rozobrať.

Prečo sa to deje? Kto je najviac ohrozený?

Je ťažké určiť jednu príčinu dysplázie bedrového kĺbu, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k jej vzniku.

• Genetika: Ak mal niekto v rodine túto chorobu, je vyššie riziko, že sa u dieťaťa vyvinie.
• Poloha maternice: Poloha, v ktorej sa dieťa nachádza počas záverečných štádií tehotenstva, najmä poloha panvovým koncom, môže vyvíjať tlak na bedrový kĺb a viesť k tomuto stavu.
• Narodenie prvého dieťaťa: Keďže maternica matky nie je počas prvého tehotenstva taká natiahnutá, môže to mať určitý vplyv kvôli nedostatku miesta pre dieťa.
• Pohlavie: Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako chlapci. Je to preto, že dievčatá majú v tele viac hormónov, ktoré uvoľňujú kĺby.

Tento stav často postihuje viac ľavý bedrový kĺb.

Aké komplikácie môžu nastať, ak sa to ignoruje?

Dysplázia bedrového kĺbu, najmä ak nie je diagnostikovaná a liečená v ranom veku, môže v budúcnosti spôsobiť rôzne komplikácie.

• Vykĺbenie bedrového kĺbu: Pretože kĺb nie je správne fixovaný, riziko vykĺbenia bedrového kĺbu je vyššie ako normálne.
• Natrhnutie bedrového kĺbu: Chrupavka, vankúšikovitá časť kĺbu, sa môže poškodiť, keď kosti do seba správne nezapadajú.
• Osteoartróza: Toto je najzávažnejšia dlhodobá komplikácia. Keďže kĺb nefunguje správne, časom sa môže opotrebovať, čo spôsobuje silnú bolesť a ťažkosti s pohybom.

Ako na to reagujete, doktor?

Váš lekár bude na diagnostikovanie tohto stavu postupovať niekoľkými krokmi.

1. Fyzikálne vyšetrenie: Existujú špeciálne spôsoby vyšetrenia bedier dieťaťa. Lekár jemne ohne a otočí nožičky dieťaťa, aby skontroloval akékoľvek abnormality, „cvakavé“ zvuky alebo uvoľnenie bedrového kĺbu. U dospelého skontroluje oblasti bolesti a rozsah pohybu.

2. Zobrazovacie testy: V prípade akýchkoľvek pochybností sa vykonajú skenovania na potvrdenie diagnózy.

• Ultrazvuk: Toto je najlepší spôsob, ako vidieť bedrový kĺb u detí mladších ako 6 mesiacov, pretože v tomto veku kosti ešte nie sú úplne vyvinuté.
• Röntgenové lúče: Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva na jasné zobrazenie polohy kostí u detí starších ako 6 mesiacov a dospelých.
• CT vyšetrenie: V niektorých zložitých prípadoch alebo pri plánovaní chirurgického zákroku sa toto vyšetrenie používa na získanie trojrozmerného (3D) obrazu kĺbu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Včasná diagnóza je pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu veľmi dôležitá, pretože čím skôr sa diagnostikuje, tým jednoduchšia a úspešnejšia je liečba.

Liečba pre bábätká

Deti mladšie ako 6 mesiacov zvyčajne nepotrebujú operáciu.

• Ortéza/Postroj: Dieťa je vybavené špeciálne navrhnutým postrojom (napr. Pavlikov postroj). Ten pomáha udržiavať bedrový kĺb dieťaťa v správnej polohe, presne tak, ako je definovaná guľôčka misky, a pomáha mu s jeho vývojom. Postroj sa nosí nepretržite (24 hodín denne) niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia sa bedrový kĺb stabilizuje a správne vyvíja. Ide o veľmi účinnú liečbu.

Liečba starších detí a dospelých

• Fyzioterapia: Cvičenia a strečing sa poskytujú na posilnenie svalov okolo bedra a zvýšenie pohyblivosti a flexibility kĺbu.
• Chirurgický zákrok: Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné alebo ak je ochorenie diagnostikované v dospelosti, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• Osteotómia bedrového kĺbu: Zahŕňa to rezanie a pretváranie kosti, aby sa bedrový kĺb dostal do správnej polohy.
• Artroskopia bedrového kĺbu: Zahŕňa vloženie kamery a nástrojov cez malý rez na opravu poškodenia chrupavky vo vnútri kĺbu.
• Náhrada bedrového kĺbu (artroplastika): Ak je kĺb veľmi opotrebovaný a artritída je závažná, môže byť potrebný chirurgický zákrok na nahradenie celého bedrového kĺbu umelým kĺbom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

• Ak vaše dieťa vykazuje niektorý z príznakov, o ktorých sme hovorili skôr (ako sú nerovnomerné záhyby na nohách, krívanie).
• Ak máte bolesť bedrového kĺbu, ktorá nezmizne po niekoľkých dňoch.
• Ak sa vaše boky pri chôdzi cítia nestabilné a trhavé.

Kedy chceš ísť na ETU?

Je normálne, že sa báte, keď zistíte, že vaše dieťa má niečo také. Pamätajte však, že dysplázia bedrového kĺbu je veľmi dobre liečiteľný stav, najmä ak sa zistí včas. Po liečbe môže vaše dieťa žiť normálny život bez akýchkoľvek dlhodobých následkov. Takže sa nebojte a ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom.