Máte dve zrastené obličky? Poďme sa porozprávať o podkovovitej obličke!

Viete, že všetci máme dve obličky, jednu na každej strane chrbtice? Sú ako dva filtre v našom tele. Ich hlavnou úlohou je čistiť krv a odstraňovať odpadové produkty vo forme moču. Niektorí ľudia sa však narodia s dvoma obličkami, ktoré nie sú oddelené, ale sú spojené v spodnej časti, ako podkova. Preto ich v medicíne nazývame „podkovovité obličky“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Nie je to také nebezpečné, ako si myslíte. Je však veľmi dôležité, aby ste si to uvedomovali.

Jednoducho povedané, čo je to táto podkovovitá oblička?

Ide o stav, ktorý je prítomný pri narodení. V medicíne tieto veci nazývame „vrodená anomália“. Jednoducho povedané, je to niečo, čo sa stane, kým dieťa ešte rastie v maternici.

Predstavte si to takto. Keď sa dieťa vyvíja v maternici, prvé dve obličky sa tvoria veľmi nízko v brušnej dutine, v oblasti panvy. Potom, ako dieťa rastie, sa tieto dve obličky postupne posúvajú nahor a na svoje správne miesta na oboch stranách chrbtice.

U niekoho s podkovovitým ochorením obličiek sa však deje niečo iné. Keď sa obe obličky pohybujú nahor, ich spodné konce sa spoja. Ako písmeno „U“. Keď sa takto spoja, nemôžu sa presne dostať nahor. Takže spojená oblička sa nachádza o niečo nižšie ako normálne, smerom k prednej časti brucha. Toto sa tiež nazýva renálna fúzia .

Je táto situácia vážna? Mám sa čoho obávať?

Toto je najväčší problém, ktorý má veľa ľudí. V skutočnosti väčšina ľudí s podkovovitou obličkou nepociťuje žiadne vážne zdravotné problémy. Mnoho ľudí s týmto ochorením žije normálnym, aktívnym životom bez akýchkoľvek problémov.

Je tu však jedna malá vec, na ktorú si musíme byť vedomí. Ľudia s týmto ochorením majú o niečo vyššie riziko vzniku rakoviny obličiek ako bežná populácia. Neznepokojujte sa, keď to počujete. To neznamená, že každý dostane rakovinu, znamená to len, že „riziko je o niečo vyššie“. Preto je dôležité absolvovať pravidelné vyšetrenia podľa odporúčaní lekára. Ak sa zistí včas, rakovina obličiek je veľmi dobre liečiteľná choroba.

Tento stav nie je veľmi častý. Postihuje približne 1 z 500 ľudí. Je tiež o niečo častejší u mužov ako u žien.

Existujú aj iné ochorenia spojené s podkovovitou obličkou?

Áno. Podkovovité obličky sa niekedy môžu vyskytnúť samostatne. V niektorých prípadoch sa však prejavujú v spojení s inými genetickými alebo chromozomálnymi ochoreniami. Je dobré si to uvedomovať.

Aké sú príznaky tohto stavu?

A tu je tá úžasná vec. Väčšina ľudí s podkovovitou obličkou nikdy počas svojho života nepociťuje žiadne príznaky. Väčšinou sa tento stav objaví náhodne počas vyšetrenia na niečo iné.

U niektorých ľudí sa však môžu vyvinúť príznaky. Ak sa tak stane, najčastejšie príznaky sú:

Prečo sa to deje?

Lekári a výskumníci si stále nie sú istí, čo to spôsobuje. Je to výlučne spôsobené zmenou fungovania génov počas vývoja dieťaťa v maternici.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Aj keď sa neprejavujú žiadne príznaky, podkovovitá oblička vás vystavuje mierne vyššiemu riziku vzniku určitých komplikácií.

• Najčastejšia komplikácia: Ide o stav nazývaný obštrukcia ureteropelvického prepojenia (UPJ) . Jednoducho povedané, ide o upchatie na začiatku močovodu, trubice, ktorá vedie moč z obličky do močového mechúra. Tvar obličky môže brániť toku moču. Tento stav sa vyskytuje približne u jednej tretiny (33 %) ľudí s podkovovitou obličkou.
• Ďalšie komplikácie:
• Vezikoureterálny reflux (VUR): Spätný tok moču z močového mechúra do obličiek.
• Hydronefróza: Opuch obličiek v dôsledku nesprávneho odtoku moču.
• Polycystická choroba obličiek (PKD): Tvorba cýst naplnených tekutinou v obličkách.
• Renovaskulárna hypertenzia: Vysoký krvný tlak spôsobený zúžením krvných ciev, ktoré zásobujú krvou obličky.
• Rakovina obličiek: Ako už bolo spomenuté, riziko je o niečo vyššie.

Preto, ak máte podkovovité obličky, je rozumné byť si vedomý príznakov rakoviny obličiek.

• Krv v moči
• Pocit nezvyčajnej hrčky alebo opuchu v bruchu
• Nezvyčajná bolesť vychádzajúca zo strany dolnej časti chrbta

Ak niečo také uvidíte, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Ako rozpoznať tento stav?

Ako už bolo spomenuté, často sa to zistí náhodou. Ak však máte príznaky súvisiace s obličkami, lekár vás vyšetrí. Okrem toho vám môže urobiť aj takéto testy.

• Analýza moču: Kontroluje prítomnosť krvi alebo infekcie v moči.
• Krvné testy: Testy na zistenie, ako dobre fungujú obličky.
• Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR)
• Test močovinového dusíka v krvi (BUN)
• Test klírensu kreatinínu
• Zobrazovacie testy (skeny): Tieto pomáhajú presne určiť tvar, polohu a funkciu obličiek.
• Ultrazvuk obličiek: Najčastejšie vykonávané, bezbolestné vyšetrenie.
• Mikčná cystouretrogram (VCUG): Špeciálny röntgenový test na kontrolu refluxu moču (VUR).
• Rádionuklidové vyšetrenie: Test na zistenie, ako dobre fungujú obličky a ako dobre produkujú moč.
• Podrobnejšie vyšetrenia, ako napríklad MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) .

Je liečba potrebná? Čo sa dá urobiť?

Záleží od toho, či máte príznaky alebo nie.

Ak však máte príznaky alebo komplikácie, dajú sa liečiť.

• Pri infekciách močových ciest (UTI): Váš lekár vám predpíše antibiotiká .
• Pri obličkových kameňoch alebo upchatí: Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov alebo na uľahčenie odtoku moču.

Lekári sa zvyčajne nepokúšajú chirurgicky oddeliť alebo odstrániť podkovovitú obličku (nefrektómia), pretože nie je rakovinová a mnoho ľudí s ňou žije bez akýchkoľvek problémov.

Ako môžem bezpečne žiť s touto chorobou?

Život s tým nie je až taký ťažký. Musíme však prijať niekoľko preventívnych opatrení. Keďže podkovovitá oblička sa nachádza ďalej v brušnej dutine ako normálna oblička,Pravdepodobnosť fyzického zranenia je o niečo vyššia.

Preto si dávajte pozor na tieto veci:

1. Noste náramok s lekárskym upozornením: Majte pri sebe náramok alebo kartu s informáciou, že máte podkovovité obličky. V prípade núdze to pomôže ošetrujúcim lekárom a záchranným zložkám vedieť o vašom stave.

2. Vyhýbajte sa kontaktným športom: Toto je obzvlášť dôležité pre deti. Športy, ktoré zahŕňajú priamy kontakt, ako napríklad ragby, futbal, karate a box, môžu poškodiť obličky.

3. Noste ochranný pás: Ak sa vy (alebo vaše dieťa) venujete športu alebo aktivite, ktorá by mohla spôsobiť poškodenie obličiek, noste špeciálnu ochrannú podložku, ktorá zakrýva brucho (chrániaci pás na obličky alebo štít na obličky) .

Najlepšie je zostať v pravidelnom kontakte so svojím lekárom a absolvovať pravidelné kontroly a vyšetrenia podľa jeho odporúčaní.