Je normálne cítiť veľký strach, keď vám lekár oznámi, že sa rakovina rozšírila do žalúdka, teda do brušnej dutiny. Okrem bežnej chemoterapie si dnes povieme o účinnejšej liečebnej metóde, ktorá je špecifická pre tieto prípady. Nazýva sa HIPEC. Pozrime sa, aká je.
Jednoducho povedané, čo je HIPEC?
Úplný význam HIPEC je hypertermická intraperitoneálna chemoterapia . Hoci názov môže znieť komplikovane, priebeh je veľmi jednoduchý. Ide o dvojdielnu liečbu rakoviny.
Predstavte si, že máte v brušnej dutine rakovinový nádor. V tejto dutine sa nachádzajú naše životne dôležité orgány, ako je pečeň a žalúdok.
1. Prvý krok: Lekári najprv vykonajú operáciu a odstránia takmer všetky rakovinové nádory, ktoré sú viditeľné vo vnútri žalúdka.
2. Druhý krok: Potom sa na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek, ktoré nie sú viditeľné okom, priamo do brucha (intraperitoneálne) vstrekne vysoko zahriaty (hypertermický) chemoterapeutický roztok, aby sa dutina dôkladne umyla a otvorila.
Jednoducho povedané, táto liečba zahŕňa odstránenie rakovinových nádorov a prepláchnutie vnútra žalúdka zahriatymi chemoterapeutickými liekmi, aby sa zničili všetky zostávajúce rakovinové bunky.
Na aké typy rakoviny sa táto liečba podáva?
Liečba HIPEC sa zvyčajne používa pri rakovine, ktorá sa rozšírila (metastázovala) z iných častí tela do brucha, teda do brušnej dutiny. Niekedy sa používa aj pri rakovine, ktorá začína v samotnom bruchu.
| Typ rakoviny | Popis |
|---|---|
| Metastatické rakoviny | |
| Rakovina nadobličiek | Rakovina slepého čreva |
| Rakovina hrubého čreva | Rakovina hrubého čreva a konečníka |
| Rakovina vaječníkov | Rakovina vaječníkov |
| Rakovina žalúdka | Rakovina žalúdka |
| Rakovina pečene | Rakovina pečene |
| Rakovina nadobličiek | Rakovina nadobličiek |
| Primárne peritoneálne karcinómy | |
| Primárny karcinóm brušnej dutiny | Primárny peritoneálny karcinóm |
| Peritoneálny mezotelióm | Peritoneálny mezotelióm |
| Pseudomyxóm peritonei | Pseudomyxóm pobrušnice |
Dôležité je, že liečba HIPEC nemusí rakovinu úplne vyliečiť. Táto liečba však umožňuje pacientom žiť dlhšie a s lepšou kvalitou života . Váš lekár vám vysvetlí výhody a nevýhody tejto liečby.
Ako sa treba pripraviť pred touto operáciou?
Ide o veľmi závažný a rozsiahly chirurgický zákrok a liečbu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli pred podstúpením čo najlepšieho fyzického a duševného zdravia. Váš lekár vám povie všetko, čo potrebujete vedieť, aby vás naň pripravil. Môže to zahŕňať:
- Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.
- Vyhýbanie sa alkoholu.
- Posilnite si pľúca dychovými cvičeniami (pomocou zariadenia, ako je napríklad stimulačný spirometer).
- Pripojenie sa k podpornej skupine s ostatnými, ktorí bojujú s rakovinou ako vy, alebo stretnutie s poradcom môže byť skvelým spôsobom, ako posilniť svoje duševné zdravie.
Čo sa deje počas liečby?
Ako sme už spomenuli, ide o dvojstupňový proces.
Prvá časť: Cytoreduktívna chirurgia (CRS)
Toto je prvý a najdôležitejší krok. Chirurgovia vám vyrežú a odstránia všetky viditeľné rakovinové výrastky a choré tkanivo vo vnútri brucha. Počas celého zákroku budete v celkovej anestézii. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Budete hlboko spať.
Druhá časť: Liečba HIPEC
Táto časť sa vykonáva hneď po odstránení rakovinového nádoru, zatiaľ čo ste v anestézii.
1. Zavedenie hadičky: Lekár urobí malý rez na koži brucha a cezň zavedie hadičku (katéter) do brucha. Táto hadička je pripojená k zariadeniu, ktoré ohrieva chemoterapeutické lieky.
2. Podávanie zahrievanej chemoterapie: Tento prístroj zahrieva chemoterapiu na približne 41 stupňov Celzia (108 stupňov Fahrenheita). Zahriata tekutina sa potom pumpuje cez hadičku do žalúdka.
3. Podávanie lieku: Potom lekár pomaly otáča vaše telo zo strany na stranu, aby sa liek dostal do každého kúta vášho žalúdka. Rovnako ako keď trasieme umývadlom, dôkladne sa vám umyje vnútro žalúdka liekom.
4. Odstránenie liekov: Po približne 30 až 90 minútach sa chemoterapeutiká, ktoré boli podané do žalúdka, opäť odstránia. Potom sa žalúdok opäť prepláchne fyziologickým roztokom.
5. Zošívanie rezov: Nakoniec sa všetky rezy urobené počas operácie zošijú.
Celý proces vrátane operácie a HIPEC môže trvať 5 až 10 hodín v závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila v žalúdku.
Aké sú výhody a riziká liečby HIPEC?
Tak ako každá liečba, aj HIPEC má svoje výhody aj riziká.
| Výhody | Riziká |
|---|---|
| Chemoterapia s vysokou koncentráciou: Keďže chemoterapeutické lieky sa dodávajú priamo na miesto rakovinových buniek, môžu sa podávať v oveľa silnejších dávkach ako bežná chemoterapia. Zahrievanie liekov ďalej zvyšuje ich schopnosť ničiť rakovinu. | Bežné riziká chirurgického zákroku: Riziká akéhokoľvek väčšieho chirurgického zákroku, ako je nadmerné krvácanie a infekcia, sú spoločné aj pre tento. |
| Znížené vedľajšie účinky: Keďže sa liek podáva iba do žalúdka, do krvného obehu sa vstrebáva menej jeho množstva a šíri sa po tele. To môže znížiť vedľajšie účinky bežnej chemoterapie, ako je vypadávanie vlasov a nadmerné vracanie. | Špecifické riziká: V závislosti od typu podávanej chemoterapie a typu rakoviny, ktorú máte, môžu existovať špecifické riziká. Váš lekár vám ich vysvetlí samostatne. |
| Liečba sa vykonáva naraz: Nie je potrebné absolvovať viacero kôl ako pri bežnej chemoterapii. Táto liečba sa vykonáva naraz s operáciou. | Doba zotavenia: Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, zotavenie môže trvať týždne alebo mesiace. |
Čo sa stane po liečbe?
V závislosti od vášho stavu po operácii sa veci môžu zmeniť.
- Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS): Po operácii môžete byť niekoľko dní držaný na JIS, kde budete dôkladne sledovaný. Môžete byť tiež pripojený na ventilátor, ktorý vám pomôže dýchať.
- Kŕmenie cez sondu: Kým sa funkcia čriev nevráti do normálu, môžete dostávať tekutú stravu cez sondu zavedenú cez nos.
- Vedľajšie účinky: Počas obdobia rekonvalescencie sa môžu vyskytnúť nasledujúce:
- Naplnenie žalúdka
- Zápcha alebo hnačka
- Nadmerná únava
- Nevoľnosť a vracanie
- Bolesť okolo rozrezaných ciest
- Opuch (v dôsledku soľného roztoku použitého na výplach vnútra žalúdka)
Ako dlho trvá hojenie?
Úplné zotavenie z tejto liečby môže trvať 4 až 12 týždňov . Zahŕňa to niekoľko dní až dva týždne v nemocnici. Váš lekár vám dá pokyny, ako sa o seba starať po odchode domov.
Kedy mám zavolať lekárovi?
Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Ak máte horúčku vyššiu ako 38,3 stupňa Celzia (101 °F), máte pretrvávajúcu nevoľnosť a vracanie, váš rez je veľmi opuchnutý, horúci a vyteká z neho hnis alebo sa vaša bolesť zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môžu to byť príznaky infekcie.
Typy liekov používaných pri HIPEC
Na túto liečbu sa bežne používa niekoľko typov chemoterapeutických liekov. Lekár vám vysvetlí, ktoré lieky dostávate a prečo.
- Karboplatina
- Cisplatina
- Doxorubicín
- Mitomycín
- Oxaliplatina
Lekári odporúčajú liečbu HIPEC iba vtedy, ak prínosy jednoznačne prevažujú nad rizikami. Ak vám táto liečba bude odporučená, určite sa opýtajte svojho lekára prečo a aké výsledky môžete očakávať na základe vášho stavu.
Posolstvo na odnesenie domov
- HIPEC je špecifická liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do brušnej dutiny. Zahŕňa chirurgické odstránenie rakovinových buniek a injekčné podávanie zahriatych chemoterapeutických liekov do brušnej dutiny.
- Toto nemusí byť úplný liek na rakovinu, ale môže to výrazne pomôcť predĺžiť život a zmierniť príznaky.
- Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, je veľmi dôležité byť dobre fyzicky aj psychicky pripravený.
- Hojenie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.
- Je nevyhnutné, aby ste sa so svojím lekárom otvorene a dôkladne porozprávali o tom, či je táto liečba pre vás vhodná a aké sú jej výhody a nevýhody.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár