Viete o zhrubnutí srdcového svalu? - Poďme sa porozprávať o hypertrofickej kardiomyopatii (HCM) jednoduchými slovami.

Cítili ste niekedy dýchavičnosť, miernu bolesť na hrudníku alebo miernu bolesť na hrudníku pri chôdzi na krátku vzdialenosť alebo pri výstupe po schodoch? Alebo máte niekedy pocit, že vám srdce bije rýchlejšie bezdôvodne? Aj keď si myslíme, že sú to normálne veci, niekedy to môžu byť malé signály, ktoré nám naše srdce dáva. Dnes si povieme o takomto ochorení súvisiacom so srdcom, o ktorom veľa ľudí nevie, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť. Je to hypertrofická kardiomyopatia, skrátene (HCM).

Jednoducho povedané, čo je hypertrofická kardiomyopatia (HCM)?

Tento názov môže znieť trochu komplikovane. Poďme si ho rozobrať. Slovo „hypertrofický“ znamená „väčší ako normálne“. „Kardiomyopatia“ je skupina stavov, ktoré postihujú srdcový sval. Keď tieto dve pojmy spojíme, hypertrofická kardiomyopatia (HCM) znamená, že váš srdcový sval (srdcový sval) sa stáva hrubším ako normálne .

Predstavte si, že steny vášho domu sú hrubšie. To znamená, že vo vnútri domu je menej miesta, však? To isté sa deje so srdcom. Ako srdcový sval hrubne, je menej miesta na naplnenie srdca krvou. To sťažuje srdcu pumpovanie množstva krvi, ktoré telo potrebuje.

Hoci sa toto zhrubnutie môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti srdca, najčastejšie postihuje stenu v strede srdca. V medicíne sa to nazýva septum. Keď sa táto stena zhrubne, môže blokovať tok krvi z hlavnej čerpacej komory srdca, ľavej komory, do aorty, hlavnej cievy, ktorá prenáša krv do tela.

Tento stav je celoživotný. Časom sa môže mierne zhoršiť. Najlepšie na tom však je, že ak sa diagnostikuje včas a správne sa lieči, komplikáciám sa dá do značnej miery predísť .

Existujú dva hlavné typy HCM:

Tento stav možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií v závislosti od toho, či existuje alebo nie je narušený prietok krvi.

Aké príznaky môže mať niekto s HCM?

Toto je najdôležitejšia vec. Niektorí ľudia môžu roky fungovať bez akýchkoľvek príznakov. Iní však môžu mať nejaké príznaky. Je veľmi dôležité, aby ste mali aj o týchto veciach predstavu.

• Bolesť na hrudníku: Tlak alebo bolesť na hrudníku, najmä počas cvičenia alebo námahy.
• Závraty a mdloby: Pocit závratu pri náhlom vstávaní alebo pri cvičení, niekedy vedúci k strate vedomia.
• Dýchavičnosť: Ťažkosti s dýchaním, a to aj po vykonaní malej námahy alebo chôdzi na krátku vzdialenosť.
• Palpitácie: Pocit rýchleho búšenia srdca a dúchania hrudníka.
• Opuch (edém): Opuch žíl v nohách, členkoch alebo krku.

Prečo k tejto situácii dochádza?

Otázka, ktorú si kladú mnohí ľudia, je: „Prečo sa mi to stalo?“ Existujú dve hlavné príčiny HCM.

1. Genetická príčina: Približne 3 z 5 ľudí s HCM majú tento stav kvôli zmenám v ich génoch. Jednoducho povedané, je dedičný . Je spôsobený chybou v génoch, ktoré riadia rast srdcového svalu. Dedí sa autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že ak má ktorýkoľvek z rodičov chybný gén, existuje 50 % šanca, že ho zdedí aj jeho dieťa. Závažnosť ochorenia sa však môže líšiť aj v rámci tej istej rodiny. Niektorí ľudia môžu mať gén, ale ochorenie sa u nich nevyvinie.

2. Príčina nebola zistená: U 2 z 5 pacientov s HCM nebola zistená žiadna špecifická príčina. To znamená, že neexistuje genetický vplyv. Výskumníci to stále skúmajú.

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikuje okolo 40. roku života.

Aké komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku HCM?

Môže to znieť strašidelne, ale je dôležité si to uvedomovať. Ak sa HCM nelieči, môže viesť ku komplikáciám. Pamätajte však, že väčšina ľudí s HCM nemá vážne komplikácie.

Nebojte sa týchto vecí. Aby ste sa pred nimi chránili, musíme absolvovať pravidelné lekárske prehliadky. Najmä ak má niekto vo vašej rodine HCM alebo ak niekto zomrel na náhly infarkt, je veľmi dôležité, aby ste sa aj vy dali vyšetriť.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, vykoná niekoľko krokov, aby zistil, či máte toto ochorenie.

• Anamnéza: Najprv sa vás opýtajú na vaše príznaky, či má niekto vo vašej rodine srdcové ochorenie alebo či niekto náhle zomrel.
• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vám vypočuje srdce a pľúca pomocou stetoskopu. Ak máte obštrukčnú HCM, niekedy môžete počuť srdcový šelest.
• Špeciálne testy:
• EKG (elektrokardiogram): Toto je prvý vykonaný test. Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a dokáže odhaliť abnormality u mnohých ľudí s HCM.
• Echokardiogram (echo): Toto je najdôležitejší a najdefinitívnejší test na diagnostiku HCM. Je to ako skenovanie dieťaťa. Jasne vidí hrúbku srdcového svalu, ako srdce funguje a ako pumpuje krv.

Okrem týchto hlavných testov môže lekár v prípade potreby odporučiť ďalšie testy.

• Krvné testy
• Srdcová katetrizácia
• Magnetická rezonancia srdca
• Holterov monitorovací test, ktorý monitoruje srdcovú frekvenciu 24 hodín alebo dlhšie
• Záťažový echotest pri cvičení
• Genetické testovanie

Aké sú liečebné postupy pre HCM?

Po diagnostikovaní HCM vám kardiológ určí najlepší liečebný plán. Hlavným cieľom liečby je kontrola príznakov a zníženie rizika komplikácií.

1. Zmeny životného štýlu a monitorovanie

Ak nemáte žiadne príznaky a máte nízke riziko komplikácií, váš lekár môže sledovať váš stav pravidelnými vyšetreniami a poradiť vám, aby ste si osvojili zdravý životný štýl pre srdce.

• Úplne sa zdržte fajčenia.
• Konzumácia potravín prospešných pre srdce (s nízkym obsahom soli a oleja).
• Dostatok spánku.
• Vykonávajte jemné a mierne cvičenie podľa pokynov lekára (intenzívne cvičenie nemusí byť vhodné).
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Dobrá kontrola iných zdravotných stavov, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.

2. Lieky

Na kontrolu symptómov sa používajú rôzne lieky.

• Beta-blokátory: Spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú tlak na srdce.
• Blokátory kalciových kanálov: Uvoľňujú srdcový sval a uľahčujú prietok krvi.
• Diuretiká:Odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela a zmierňuje príznaky, ako je dýchavičnosť.

Nedávno bol na trh uvedený nový liek s názvom „(mavacamten)“. Je to prvý liek, ktorý sa zameriava na základnú príčinu HCM.

3. Špeciálne postupy a chirurgické zákroky

Existujú špeciálne liečby pre stavy, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi, najmä obštrukčná HCM, a na prevenciu komplikácií.

Čo môžete očakávať od života s HCM?

Netreba sa báť, keď vám povedia, že máte HCM. Väčšina ľudí môže žiť normálny život s náležitou liečbou a manažmentom. Zatiaľ čo úmrtnosť na toto ochorenie bola v minulosti vysoká, dnes sa vďaka pokročilým liečebným postupom toto riziko znížilo na veľmi nízku úroveň 0,5 %.

Najdôležitejšie pre vás je udržiavať pravidelný kontakt s kardiológom. Choďte na pravidelné prehliadky, užívajte lieky a dodržiavajte svoj životný štýl podľa jeho odporúčaní.

Dá sa tomuto ochoreniu predísť?

Keďže HCM je často spôsobená genetickými faktormi, neexistuje spôsob, ako jej vzniku zabrániť. Najlepšie, čo však môžeme urobiť, je predchádzať komplikáciám . Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je podstúpiť skríningové testy na včasné odhalenie ochorenia.

Ak má niekto vo vašej rodine (matka, otec, súrodenci, deti) HCM, určite by ste sa mali dať otestovať.

Najprv vám urobia EKG a echokardiogram. Aj keď sú tieto testy normálne, odporúča sa ich kontrolovať každé 3 roky až do dovŕšenia 30 rokov a potom každých 5 rokov.