Má váš malý chlapec tento stav? Poďme sa porozprávať o hypospádii.

Keď prebaľujete novorodenca, všimli ste si niečo zvláštne alebo odlišné na jeho penise ? Možno ste mali pocit, že močová trubica nie je tam, kde by mala byť, ale je trochu nižšie. Je úplne normálne, že matka alebo otec cítia veľký strach a obavy, keď niečo také vidia. Ale nebojte sa. Dnes hovoríme o tomto stave, na ktorý sa pýta veľa matiek a otcov, ktorý sa bežne vyskytuje a ktorý sa vyskytuje u mnohých chlapcov, a to o hypospádii.

Jednoducho povedané, čo je hypospádia?

Dobre, vysvetlime to veľmi jednoducho. Hypospadia je vrodená chyba, pri ktorej sa chlapčenský penis a predkožka nevyvíjajú správne. V tele máme trubicu, ktorá odvádza moč a spermie von, ktorú nazývame močová trubica . Normálne táto močová trubica končí na špičke penisu. Moč a spermie vychádzajú týmto otvorom. Nazývame ho meatus.

Predstavte si, že počas raných štádií života dieťaťa v maternici sa táto močová trubica formuje ako otvorený kanál. Ako dieťa rastie, tento kanál sa uzavrie a stane sa kompletnou trubicou. U dieťaťa s hypospádiou sa však táto trubica nazývaná močová trubica úplne neuzavrie. Preto sa ústie močovej trubice (meatus) nachádza niekde inde, na spodnej strane penisu, a nie na jeho špičke.

Tento otvor sa môže nachádzať kdekoľvek na penise , v miešku alebo dokonca v blízkosti konečníka.

Je to vážny problém? Mám sa báť?

Ako matka je to pravdepodobne najväčšia otázka, ktorú máte na mysli. V skutočnosti sa tento stav môže pohybovať od mierneho až po závažný. Ak je veľmi mierny, operácia nemusí byť potrebná. Vo väčšine prípadov však operácia dokáže tento stav úplne napraviť. Takže v prvom rade si pamätajte, že nejde o celoživotný problém, ktorý sa nedá vyriešiť. Pri správnej liečbe môže dieťa v budúcnosti žiť normálny život bez akýchkoľvek problémov.

Aké typy hypospádií existujú?

Lekári klasifikujú tento stav na základe toho, kde sa močová trubica nachádza. Je dôležité, aby ste to vedeli aj vy.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným príznakom je, že ústie močovej rúry nie je na špičke penisu. Okrem toho sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov.

• Zmena spôsobu močenia : Moč nemusí tiecť priamo dopredu, ale môže tiecť smerom nadol alebo do strán. Predstavte si to ako striekaciu pištoľ, z ktorej moč prúdi všetkými smermi. Môže to tiež spôsobiť infekcie okolitej kože .
• Nedostatočne vyvinutá predkožka:Predkožka nemusí úplne zakrývať hlavičku penisu, ale môže tvoriť iba vrchnú časť. Je tu niečo veľmi dôležité. To znamená, že ak má vaše dieťa tento stav, neobrezujte ho bez konzultácie s lekárom z akéhokoľvek dôvodu. Lekári totiž musia pri operácii použiť túto predkožku.
• Chordee: Penisy niektorých detí môžu byť ohnuté smerom nadol ako hák namiesto toho, aby boli rovné.
• Nezostúpené semenníky : U chlapcov s hypospádiou sa niekedy stáva, že jeden alebo oba semenníky nezostúpili do mieška.

Aká je presná príčina hypospádie?

Úprimne povedané, lekári a výskumníci stále nenašli definitívnu príčinu tohto stavu, ale identifikovali niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu.

• Dedičná väzba: Ak mal tento stav otec, starý otec alebo strýko v rodine, existuje šanca, že ho bude mať aj dieťa.
• Ochorenia matky počas tehotenstva :
• Vek matky nad 35 rokov.
• Index telesnej hmotnosti (BMI) matky je vyšší ako 30 (obezita).
• Liečba neplodnosti v tehotenstve. Existuje podozrenie, že podávaný hormón „progesterón“, najmä v skorých štádiách tehotenstva, môže mať vplyv.
• Užívanie iných hormónov počas tehotenstva.
• Faktory prostredia: Vystavenie matky určitým chemikáliám a pesticídom počas tehotenstva.
• Fajčenie: Matka fajčí počas tehotenstva.

Ako to lekár rozpozná?

Toto sa zvyčajne dá veľmi ľahko rozpoznať. Pediater to ľahko zistí pri vyšetrení dieťaťa po narodení. Lekár to dokáže identifikovať pohľadom na umiestnenie močovej rúry na penise a tvar predkožky.

V tom momente vás lekár odporučí k detskému urológovi.

Ako sa to lieči? Poďme sa dozvedieť viac o operácii.

Jedinou úspešnou liečbou hypospádie je chirurgický zákrok (oprava hypospádie).

Kedy sa vykonáva operácia?

Najčastejšie vykonávajú špecializovaní lekári túto operáciu , keď má dieťa 6 až 12 mesiacov. Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie operácie v tomto veku.

• V tomto veku je jednoduchšie starať sa o ranu po operácii a udržiavať ju čistú.
• Pre dieťa v tomto veku je najbezpečnejšie podať celkovú anestéziu.
• Dieťa si na to nebude pamätať.

Čo sa deje počas operácie?

Ide o operáciu, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín. Vo väčšine prípadov môže byť dieťa poslané domov v ten istý deň (ambulantný zákrok). Počas operácie lekár vykoná niekoľko hlavných vecí.

1. Narovnanie penisu: Ak je penis ohnutý smerom nadol (chordee), najprv sa narovná.

2. Rekonštrukcia močovej trubice: Neúplná močová trubica (trubica) sa zrekonštruuje a predĺži až po špičku penisu.

3. Zmena tvaru predkožky: Zostávajúca koža predkožky sa používa na to, aby penis získal normálny vzhľad. V tomto období sa často vykonáva obriezka.

4. Dočasná katetrizácia: Niekedy sa po operácii zavedie malá hadička (Foleyho katéter) na odvádzanie moču , kým sa močová trubica nezahojí. Lekár hadičku odstráni pri vašej následnej návšteve o týždeň alebo dva.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po operácii?

Rovnako ako pri každej operácii, existujú určité riziká, ale tie sú veľmi zriedkavé.

• Infekcia: Existuje riziko infekcie rany.
• Krvácanie: Môže sa vyskytnúť mierne krvácanie.
• Uretrokutánna fistula: Medzi novovytvorenou močovou trubicou a kožou penisu sa vytvorí malý otvor. To môže spôsobiť únik moču .
• Striktúra močovej rúry: Zúženie močovej rúry spôsobené jazvou v mieste chirurgického zákroku. Môže spôsobiť ťažkosti s močením a zúženie močovej rúry.
• Divertikul močovej rúry: Časť močovej rúry napučiava ako balón a v nej sa môže hromadiť moč .
• Opakované zakrivenie: Penis sa môže po určitom čase po operácii opäť zakriviť smerom nadol.

Ak sa niečo také stane, môže byť potrebné to opraviť ďalším menším chirurgickým zákrokom. Sú to však veľmi zriedkavé veci.

Ako sa starať o dieťa po operácii?

Vaša starostlivosť je veľmi dôležitá pre úspech operácie.

• Čistota: Presne dodržiavajte pokyny lekára. Pri každej výmene plienky si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou predtým, ako sa dotknete pokožky dieťaťa. Ak sa moč alebo stolica dostanú na pokožku dieťaťa, umyte si ruky mydlom a teplou vodou a osušte ich čistou handričkou.
• Kúpanie: Nekúpte dieťa vo vani s vodou, kým nie je katéter odstránený. Kúpeľ s hubou. Dávajte pozor, aby ste za katéter neťahali.
• Aktivity: Nenechajte svoje dieťa liezť, kým nedosiahne vek dvoch až troch týždňov. Taktiež ho nenechajte sedieť na hračkách, ktoré majú nohy na oboch stranách, ako sú bicykle, hojdačky a hojdacie kone.
• Opuch a zmena farby:Je úplne normálne, že penis je po operácii opuchnutý a modrofialový. Nebojte sa. Postupne to ustúpi v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Kedy by som mal navštíviť lekára alebo ísť na ETU?

Ak po operácii nastane núdzový stav, je dôležité konať okamžite.