Má váš srdcový rytmus niekedy zvláštne zmeny? Poďme sa porozprávať o „idioventrikulárnom rytme“!

Máte niekedy pocit, že vaše srdce bije trochu inak? Možno je trochu príliš rýchle alebo máte pocit, že bije veľmi zvláštnym spôsobom? Nebojte sa, väčšinou nejde o vážne problémy. Je však dôležité, aby ste si boli vedomí tohto stavu nazývaného „idioventrikulárny rytmus“, o ktorom si dnes povieme.

Čo je to „idioventrikulárny rytmus“? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, „idioventrikulárny rytmus“ je srdcový rytmus, pri ktorom dolné komory srdca, „komory“ , bijú pomalšie ako normálne. Predstavte si, že „prirodzený kardiostimulátor“ alebo „sinoatriálny uzol“ sa nachádza v horných komorách nášho srdca. Ak tento kardiostimulátor nefunguje správne, bunky v dolnej časti srdca si myslia: „Dobre, nech srdce bije.“ Ale môžu ho len trochu spomaliť.

Normálne v tomto „idioventrikulárnom rytme“ srdce bije menej ako 50-krát za minútu .

Existuje však ešte jeden malý rozdiel, nazýva sa „zrýchlený idioventrikulárny rytmus (AIVR)“. Vtedy je srdcová frekvencia medzi 50 a 110 údermi za minútu. To sa líši od stavu nazývaného „ventrikulárna tachykardia“ (komorová tachykardia), kde srdce bije rýchlejšie (viac ako 100 úderov za minútu), však?

Toto by sa nemalo zamieňať s inými problémami so srdcovým rytmom, však?

Áno, existuje mnoho ďalších stavov súvisiacich so srdcovým rytmom. Preto sa tento „idioventrikulárny rytmus“ môže zamieňať s iným. Tým je „junkčný rytmus“.

• Idioventrikulárny rytmus: Začína sa v dolných komorách srdca, komorách.
• Junkčný rytmus: Začína sa na spoji medzi hornou a dolnou komorou srdca (spojeným s AV uzlom).

Všimli ste si rozdiel? Aj keď oba rytmy začínajú na nesprávnom mieste v srdci, tieto dva východiskové body sú odlišné.

Koho táto situácia s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvní?

Hoci sa u kohokoľvek môže vyvinúť stav nazývaný „idioventrikulárny rytmus“, niektorí ľudia sú náchylnejší na jeho vznik. Sú to:

• Ľudia s úplným alebo ťažkým srdcovým blokom.
• Ľudia s problémami s prirodzeným kardiostimulátorom srdca, ako je „zástava dutín“ alebo „blokáda sinoatriálneho uzla“.
• Ľudia, ktorí prekonali „infarkt“.
• Ľudia, ktorí užívajú určité lieky (najmä tie, ktoré sa používajú na srdcové choroby) a nelegálne drogy.
• Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť aj u ľudí s vrodenými srdcovými problémami.

Zrýchlený idioventrikulárny rytmus (AIVR) sa môže niekedy vyskytnúť aj u zdravých športovcov. Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí s inými základnými srdcovými ochoreniami, ako napríklad:

• Ischemická kardiomyopatia (ICM) je oslabenie srdcového svalu v dôsledku zablokovania ciev zásobujúcich srdce krvou.
• „Reumatická choroba srdca“ (poškodenie srdcových chlopní po infekcii hrdla).
• Dilatačná kardiomyopatia (dilatačná kardiomyopatia - srdcový sval slabne a zväčšuje sa).
• „Akútne koronárne syndrómy“ (akútne koronárne syndrómy - náhle prerušenie prísunu krvi do srdca).
• „Akútna myokarditída“ (akútny zápal/opuch srdcového svalu).

Aké sú príznaky? Alebo necítite vôbec nič?

Tu je prekvapujúci fakt! Ľudia s „idioventrikulárnym rytmom“ väčšinou nepociťujú žiadne príznaky . Áno, je to pravda. Predstavte si, niektorí ľudia ani nevedia, že majú toto ochorenie, a objaví sa náhodou, keď si dajú urobiť „EKG“ z iného dôvodu.

U niektorých ľudí sa však môžu vyvinúť príznaky. V takom prípade sa u nich môžu vyskytnúť:

• Únava: Možno sa len cítite unavení.
• Závraty: Môžete mať pocit, akoby sa vám točila hlava a môžete mať pocit, akoby ste strácali rovnováhu.
• Mdloby/strata vedomia: Niektorí ľudia môžu náhle stratiť vedomie a spadnúť. Toto je vážnejší príznak.
• Búšenie srdca: Môžete cítiť, ako vám srdce bije rýchlejšie, akoby vám hlasno búšilo v hrudi.

Pamätajte, že tieto príznaky sa nevyskytujú u každého. Ak sa však u vás vyskytujú často, je najlepšie navštíviť lekára.

Prečo dochádza k tomuto „zrýchlenému idioventrikulárnemu rytmu (AIVR)“? Aké sú príčiny?

Existuje niekoľko špecifických príčin „zrýchleného idioventrikulárneho rytmu (AIVR), o ktorom sme hovorili skôr, čo je stav, pri ktorom srdce bije frekvenciou 50 – 110 úderov za minútu. Sú to:

• Myokarditída (zápal srdcového svalu).
• Po infarkte.
• Niektoré typy „kardiomyopatií“ (kardiomyopatia – ochorenie srdcového svalu).
• Po resuscitácii (napríklad po infarkte, pri resuscitácii pomocou „KPR“).
• Veľmi vysoká hladina elektrolytu draslíka v tele.
• Toxicita spôsobená nadmerným užívaním lieku na srdce „Digoxín (Digitek® alebo Cardoxin®)“.

Ako to lekár zistí?

Ak máte tieto príznaky alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, lekár vás pri návšteve najprv dôkladne vyšetrí („fyzikálne vyšetrenie“). Potom sa vás opýta na vašu anamnézu a rodinnú anamnézu.

Okrem toho sa na presné určenie, či tento stav „idioventrikulárneho rytmu“ existuje, môžu vykonať nasledujúce testy:

• Elektrokardiogram (EKG): Toto je najdôležitejší test. Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Pri idioventrikulárnom rytme EKG ukazuje, že dolné komory srdca bijú v pravidelnom rytme, ale horné komory (predsiene) sú nepravidelné alebo chýbajú.
• „Holterov monitor“: Je to ako malý „EKG“ prístroj. Musíte ho však nosiť 24 alebo 48 hodín. Dokáže sledovať, ako sa mení váš srdcový rytmus počas vašich každodenných aktivít. Niekedy sa tieto abnormálne rytmy nemusia prejaviť počas krátkeho času potrebného na získanie „EKG“.

Aké sú možnosti liečby? Je to naozaj niečo, čoho sa treba báť?

Dobrá správa! Pre väčšinu ľudí nie je stav nazývaný „idioventrikulárny rytmus“ nebezpečný („benígny“) a nevyžaduje si žiadnu špeciálnu liečbu. Vo väčšine prípadov sám odznie.

Ak sa však váš lekár rozhodne liečiť, často to bude liečba základného problému, ktorý stav spôsobil. Napríklad:

• Ak bol tento stav spôsobený liekom, prestaňte ho užívať alebo ho zmeňte.
• Ak sa vyskytne problém s funkciou srdca (napr. srdcová blokáda), liečte ho.

Ak „zrýchlený idioventrikulárny rytmus (AIVR)“ pretrváva a váš krvný tlak sa tiež znižuje, lekár môže na obnovenie normálneho srdcového rytmu urobiť nasledovné:

• Podávanie liekov, ako je „atropín (Atreza® alebo Sal-Tropine®)“ alebo „izoproterenol“.
• Použitie špeciálneho zariadenia (napr. dočasného kardiostimulátora) na obnovenie rytmu horných srdcových komôr.

Čo môžeme urobiť pre zníženie tohto rizika?

Hoci idioventrikulárny rytmus vo väčšine prípadov nie je škodlivý, riziko vzniku takýchto stavov možno do istej miery znížiť prijatím opatrení na udržanie zdravého srdca.

• Pravidelne cvičte a jedzte zdravú stravu pre srdce (s nízkym obsahom oleja, soli a cukru, s vysokým obsahom ovocia a zeleniny).
• Snažte sa udržiavať normálnu hladinu elektrolytov v tele (najmä draslíka) . Na to je dôležitá vyvážená strava.

Čo sa stane, ak máte „idioventrikulárny rytmus“? Čo môžete očakávať?

Opäť platí, že pre väčšinu ľudí to nie je nebezpečný stav a vymizne bez liečby. Ak však pociťujete časté búšenie srdca a tento abnormálny rytmus pretrváva bez návratu do normálu, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Vo väčšine prípadov nemusíte robiť nič špeciálne pre „idioventrikulárny rytmus“. Samotný odzneje. Ak sa však tento stav sám nezlepší a spozorujete príznaky, ako sú mdloby, okamžite vyhľadajte lekára.

A čo je najdôležitejšie: Ak si myslíte, že máte príznaky „infarktu srdca“ (napr. silná bolesť v strede hrudníka, ťažkosti s dýchaním, vracanie, nadmerné potenie), okamžite zavolajte na číslo 1990 a zavolajte sanitku!

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Ak vám lekár povie, že máte „idioventrikulárny rytmus“, je dobré položiť si tieto otázky:

• „Pán doktor, môžete mi presne povedať, čo spôsobuje môj ‚idioventrikulárny rytmus‘?“
• „Ak na to potrebujem liečbu, aká je pre mňa najlepšia liečba?“

Hoci „idioventrikulárny rytmus“ zvyčajne nepredstavuje veľký problém, iné abnormálne srdcové rytmy môžu byť nebezpečné. Preto, ak pocítite zvláštny srdcový tep alebo ak sa u vás vyskytnú závraty, bezodkladne vyhľadajte lekára. Ak vám lekár povie, aby ste začali alebo prestali užívať nejaké lieky, presne dodržiavajte tieto pokyny. Je tiež veľmi dôležité absolvovať „kontrolné“ testy v plánovaných termínoch.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, tak si stručne pripomeňme niektoré dôležité body z toho, o čom sme hovorili:

• Idioventrikulárny rytmus je srdcový rytmus, ktorý začína v dolných komorách (bunkách) srdca a je zvyčajne pomalý.
• Väčšinou to nie je nebezpečný stav a mnoho ľudí ani nevykazuje žiadne príznaky.
• Ak však tento stav pretrváva s príznakmi, ako je nevoľnosť , určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
• Liečba často rieši základný problém, ktorý ho spôsobil, a niekedy sa dá zvládnuť liekmi.
• Vždy dodržiavajte pokyny svojho lekára a dochádzajte na plánované preventívne prehliadky.

Je veľmi dôležité starať sa o svoje srdce. Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné!

Idioventrikulárny rytmus, srdcový rytmus, pomalá srdcová frekvencia, zrýchlený idioventrikulárny rytmus, príznaky srdcových ochorení, EKG, Holterov monitor