Máte aj krv v moči? Poďme sa porozprávať o IgA nefropatii!

Všimli ste si niekedy trochu krvi v moči? Alebo máte opuchnuté nohy, pocit slabosti alebo neustálu únavu? Môžu to byť príznaky ochorenia obličiek, priateľ môj. Dnes si povieme o ochorení obličiek, ktoré má trochu zložitý názov, ale o ktorom by sme mali všetci vedieť. Je to IgA nefropatia. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je IgA nefropatia? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, IgA nefropatia je typ ochorenia obličiek. Pri tomto ochorení sa v našom tele hromadí „(protilátka)“ nazývaná „IgA“, čo spôsobuje zápal, teda opuch. Tento zápal poškodzuje veľmi malé krvné cievy v obličkách, časti nazývané „(glomeruly)“, ktoré fungujú ako filtre. Predstavte si, že naše obličky sú ako dva filtre, ktoré filtrujú odpadové produkty v tele a uvoľňujú ich ako moč. Keď sú teda tieto „(glomeruly)“ poškodené, krv („(hematúria)“) a bielkoviny („(proteinúria)“) začnú z obličiek vychádzať močom.

Je známa aj pod inými názvami, ako napríklad „IgAN“ a „Bergerova choroba“. Dôvodom je, že túto chorobu prvýkrát objavili dvaja francúzski lekári, Jean Berger a Nicole Hinglas, koncom 60. rokov 20. storočia.

Čo znamená toto meno?

Názov „IgA nefropatia“ znie trochu dlho, však? Pozrime sa, čo znamená.

• Imunoglobulín A (IgA): Toto je protilátka, ktorú som spomenul predtým. Je to proteín, ktorý tvorí náš imunitný systém, systém, ktorý nás chráni pred chorobami. Jeho hlavnou funkciou je chrániť nás pred cudzími votrelcami, ako sú baktérie a vírusy.
• Nefropatia: Toto je lekársky termín. Jednoducho povedané, používa sa na opis akéhokoľvek poškodenia, ochorenia alebo iného problému, ktorý sa vyskytuje v obličkách.

Je to život ohrozujúce?

Dôležité je toto. Ak sa IgA nefropatia nelieči, môže sa postupne zhoršovať a viesť k zlyhaniu obličiek. Zlyhanie obličiek môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči. Ale nebojte sa, s vhodnou liečbou sa priebeh tohto ochorenia dá do značnej miery kontrolovať.

Aké časté je toto ochorenie?

IgA nefropatia je v skutočnosti veľmi časté ochorenie obličiek. Môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Jej prevalencia sa líši v rôznych častiach sveta. Uvádza sa, že toto ochorenie sa častejšie vyskytuje vo východoázijských krajinách, teda v regióne, kde žijeme. Tento stav často pozorujú aj lekári na Srí Lanke.

Aké sú hlavné príznaky?

Často sa spočiatku nemusia prejaviť žiadne príznaky. Ochorenie môže pretrvávať roky alebo dokonca desaťročia bez akýchkoľvek príznakov. Keď sa však príznaky objavia, môžete si všimnúť napríklad:

• Krv v moči:Moč sa niekedy môže sfarbiť do červena, hneda alebo má farbu čaju. Toto je prvý príznak, ktorého si mnoho ľudí všimne.
• Bolesť v boku: Toto sa vzťahuje na bolesť na oboch stranách pása, kde sa nachádzajú obličky.
• Opuch (edém): Môže sa vyskytnúť opuch, najmä v nohách, členkoch, bruchu a niekedy aj v tvári.
• Penivý moč: Ak sa zdá, že váš moč pení viac ako normálne, je to tiež znak.

Predstavte si, Samantha (vymyslené meno) je mladá učiteľka. Jedného dňa, keď sa jej uľavilo od horúčky, si všimla, že jej moč sa sfarbuje do červena. Najprv tomu nevenovala pozornosť a myslela si: „Možno je to len únava.“ Ale po niekoľkých dňoch jej začali opúchať nohy a cítila sa veľmi unavená. Až po návšteve lekára a po vyšetreniach jej diagnostikovali IgA nefropatiu.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú príčiny?

Lekárski experti sa domnievajú, že IgA nefropatia je „autoimunitné ochorenie“. Jednoducho povedané, v tomto prípade sa deje to, že náš vlastný imunitný systém, teda vojaci, ktorí nás majú chrániť pred chorobami, omylom napadne naše vlastné obličky.

Ľudia s IgA nefropatiou majú vo svojich IgA protilátkach menej cukru nazývaného „(galaktóza)“ ako normálne. Náš imunitný systém rozpoznáva tento IgA s deficitom „(galaktózy)“ ako „cudzieho votrelca“. Potom sa stane toto:

• Iné protilátky v našom tele sa viažu na tento IgA s deficitom „(galaktózy)“.
• Tento „IgA“ sa spája a vytvára malé zhluky nazývané „imunitné komplexy“.
• Tieto „imunitné komplexy“ sa usadzujú v malých filtroch v našich obličkách, ktoré sa nazývajú „glomeruly“.
• Potom tam vzniká zápal a obličky sa začnú poškodzovať.

Keď máme nádchu, chrípku alebo bolesť hrdla, tieto „imunitné komplexy IgA“ cirkulujú v našom tele vo väčšom množstve. Niektoré z nich končia v obličkách, takže u niektorých ľudí sa príznaky IgA nefropatie začnú prejavovať až po prekonaní nádchy alebo chrípky.

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

U niektorých ľudí to môže súvisieť s rodinnou anamnézou ochorenia. To znamená, že môže existovať genetický vplyv, ktorý sa dedí v rodinách. Lekári objavili niektoré genetické markery. To znamená, že môže existovať súvislosť medzi určitými génovými mutáciami a IgA nefropatiou.

Koho táto choroba najviac postihuje?

Hoci sa u kohokoľvek môže vyvinúť IgA nefropatia, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Patria sem:

• Ak má niekto v rodine IgA nefropatiu.
• Ak má niekto vo vašej rodine „IgA vaskulitídu“ (tiež nazývanú „(Henochova-Schönleinova purpura)“).
• Americké prieskumy naznačujú, že muži sú dvakrát viac ohrození ako ženy.
• Pre mladých ľudí vo veku 15 – 18 rokov a koncom tridsiatky .
• Ázijský alebo európskyHovorí sa, že ľudia ázijského pôvodu, ako napríklad Srí Lanka, to dokážu vidieť o niečo viac.

V akom veku to zvyčajne začína?

Hoci toto ochorenie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, prvé príznaky sa často začínajú objavovať už v mladosti, medzi 15. – 18. rokom života a koncom 30. rokov.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa IgA nefropatia nelieči správne, môžu sa časom vyvinúť rôzne komplikácie. Hlavné sú:

• Hypertenzia: To znamená zvýšený krvný tlak .
• Akútne zlyhanie obličiek: Náhla strata funkcie obličiek.
• Chronické zlyhanie obličiek: Postupné oslabovanie obličiek v priebehu času .
• Nefrotický syndróm: Ide o stav, pri ktorom obličky vylučujú veľké množstvo bielkovín močom. To spôsobuje opuchy a vysoké hladiny cholesterolu.
• Problémy s kardiovaskulárnym systémom: To znamená, že sa zvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení a problémov s krvnými cievami.

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vaše príznaky, či mal niekto z vašej rodiny toto ochorenie a na vašu anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať meranie krvného tlaku a hľadanie opuchov. Okrem toho môže vykonať nasledujúce testy:

• Analýza moču: Kontroluje prítomnosť krvi a bielkovín v moči.
• Krvné testy: Skontrolujte hladiny cholesterolu, bielkovín a odpadu v krvi.
• Krvný test odhadovanej glomerulárnej filtrácie (eGFR): Meria, koľko krvi vaše obličky efektívne filtrujú za minútu.
• Test na bielkoviny v moči: Kontroluje prítomnosť bielkovín a/alebo typu bielkoviny nazývanej albumín v moči.
• 24-hodinové testy zberu moču: Zbierajte moč počas celého dňa a sledujte, koľko bielkovín sa vylúči.

Je potrebná biopsia obličiek?

Áno, ak iné testy vzbudia podozrenie na toto ochorenie, najdôležitejším testom na potvrdenie ochorenia je biopsia obličky . Pri nej lekár odoberie veľmi malý kúsok tkaniva z obličky pomocou malého ihlovitého nástroja. Potom patológ, špecialista na vyšetrenie tkaniva, pozrie tento kúsok pod mikroskopom. Potom sa dá presne povedať, či sa IgA ukladá v obličkách, do akej miery je poškodenie a v akom štádiu je ochorenie.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je kontrolovať progresiu ochorenia a zabrániť jeho progresii do terminálneho štádia ochorenia obličiek (ESRD). Ak vám lekár povie, že máte IgA nefropatiu, pravdepodobne vás odporučí k nefrológovi, lekárovi špecializujúcemu sa na ochorenia obličiek.

Liečba IgA nefropatie môže zahŕňať nasledujúce lieky:

• Kontrola krvného tlaku: Lieky ako „inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu – ACE“ a „blokátory angiotenzínových receptorov – ARB“). Tieto znižujú krvný tlak a tiež znižujú poškodenie obličiek.
• Odstráňte prebytočnú vodu z tela: Diuretické lieky, bežne známe ako „tabletky na odvodnenie“.
• Kontrola imunitného systému: Na zníženie zápalu v obličkách sa môžu podávať iné lieky, ako sú steroidy (napr. prednizón) alebo cyklofosfamid. Tieto sa podávajú v závislosti od závažnosti ochorenia.
• Zníženie hladiny cholesterolu: Lieky ako „(statíny)“.

Pomáha s tým odstránenie mandlí (tonzilektómia)?

Niektoré výskumy ukázali, že malý počet ľudí s IgA nefropatiou môže mať z tonzilektómie úžitok. Nie je to však liečba pre každého . Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je to pre vás vhodné.

Čo môžete očakávať, keď žijete s touto chorobou?

Toto sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Niekedy sa IgA nefropatia zlepší jednoduchou liečbou. Zriedkavo sa ochorenie môže rýchlo zhoršiť, čo vedie k zlyhaniu obličiek v priebehu niekoľkých rokov.

Avšak so správnou liečbou môže väčšina ľudí žiť s čo najzdravšími obličkami a kontrolovať progresiu ochorenia.

Podľa štúdií je približne jeden zo štyroch dospelých s IgA nefropatiou vystavený riziku vzniku zlyhania obličiek v priebehu času. U detí môže byť toto riziko až jeden z 10 až 20.

Bude potrebná transplantácia obličky?

Líši sa to aj od pacienta k pacientovi. Nie u každého choroba postupuje rovnakou rýchlosťou. Niektorí ľudia reagujú na liečbu dobre a dokážu s týmto ochorením žiť dlho.

Ak vaše obličky náhle úplne prestanú fungovať v dôsledku IgA nefropatie, možno budete musieť zvážiť dialýzu (postup čistenia krvi) alebo transplantáciu obličky. Váš lekársky tím s vami prediskutuje všetky tieto možnosti.

Ako dlho táto choroba trvá?

IgA nefropatia je progresívne ochorenie obličiek, ktoré zvyčajne trvá celý život. To znamená, že sa môže časom zhoršovať. Lieky však môžu spomaliť tempo progresie.

A čo životnosť?

Štúdie ukázali, že priemerná dĺžka života ľudí s IgA nefropatiou sa môže skrátiť o približne 6 až 10 rokov v porovnaní s niekým bez tohto ochorenia. Je to však len štatistika. Nezabúdajte, že s dobrou liečbou a zmenami životného štýlu sa tento stav dá do značnej miery kontrolovať.

Môžem žiť normálny život?

Rozhodne áno! Ak sa ľudia s IgA nefropatiou liečia správne a žijú podľa odporúčaní lekára, môžu žiť dlhý a šťastný život. Môžu naďalej pracovať, chodiť do školy a robiť veci, ktoré milujú.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny overený spôsob, ako zabrániť IgA nefropatii. Ak však niekto vo vašej rodine trpí týmto ochorením, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zostať zdravý, najmä o udržiavaní krvného tlaku a hladiny cholesterolu pod kontrolou.

Má na to vplyv jedlo a pitie?

Výskum zatiaľ nenašiel priamu súvislosť medzi stravovacími návykmi alebo výživou a prevenciou vzniku IgA nefropatie.

Akým jedlám a nápojom sa treba vyhýbať?

Lekár môže osobe s IgA nefropatiou povedať, aby obmedzila určité jedlá a nápoje vrátane:

• Zníženie príjmu soli .
• Obmedzenie potravín bohatých na bielkoviny (ako mäso, ryby, vajcia a mlieko).

Ak máte vysokú hladinu cholesterolu, môže vám byť odporučené znížiť príjem nasýtených tukov a potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

Prečo hovoríš o znížení príjmu bielkovín?

Niektoré látky vznikajúce pri trávení bielkovín musia byť odfiltrované obličkami. Ak teda jete priveľa potravín bohatých na bielkoviny, vaše obličky musia pracovať viac, čo môže spôsobiť rýchlejšie oslabenie obličiek. Ak však nejete dostatok bielkovín, môžu sa u vás vyvinúť problémy, ako je podvýživa. Preto je najlepšie navštíviť nutričného terapeuta, ktorý vám pomôže vytvoriť diétu, ktorá je pre vás vhodná a ktorá je dobrá pre vaše obličky. Ak vám bolo odporučené znížiť príjem bielkovín, možno budete musieť absolvovať pravidelné krvné testy na kontrolu hladiny bielkovín.

Mám užívať Omega-3 tabletky?

Niektorým ľuďom s IgA nefropatiou môžu lekári odporučiť doplnky rybieho oleja obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Niektoré štúdie ukazujú, že tieto môžu znižovať krvný tlak a spomaliť progresiu ochorenia.

Je však veľmi dôležité nikdy nezačať užívať žiadny doplnok stravy, dokonca ani tabletky s rybím olejom, bez konzultácie s lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Pre udržanie zdravia je dobré pravidelne navštevovať lekára a podstupovať lekárske prehliadky, rovnako ako všetci ostatní.Včasná detekcia môže pomôcť zabrániť progresii IgA nefropatie do zlyhania obličiek. Ak máte aj iné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť vaše obličky, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste ich správne liečili.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte IgA nefropatiu a objavia sa u vás príznaky zlyhania obličiek, mali by ste okamžite navštíviť najbližšiu pohotovosť. Medzi takéto príznaky patria:

• Pocit väčšej únavy ako zvyčajne je „únava“.
• Frekvencia alebo množstvo močenia sa zvyšuje alebo znižuje viac, ako sa očakávalo.
• Jedlo je bez chuti.
• Nespavosť alebo ťažkosti s koncentráciou.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď sa dozviete o tejto chorobe, môžete mať veľa otázok. Je dôležité, aby ste sa ich opýtali svojho lekára a aby vám ich objasnil. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť:

• Ako presne diagnostikujete IgA nefropatiu?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby, ktorú odporúčate?
• Pomôže mi odstránenie mandlí?
• Mal by som navštíviť renálneho dietológa?
• Je pre mňa dobrý nápad užívať doplnky s rybím olejom?
• Ako často by som mal podstupovať krvné a močové testy?
• Budem potrebovať transplantáciu obličky?
• Existujú nejaké klinické štúdie, ktoré by mohli byť pre mňa vhodné?
• Môžete mi povedať o podporných skupinách pre ľudí s IgA nefropatiou?

Zistenie, že máte ochorenie obličiek, môže byť veľkým šokom. Naraz vám napadne veľa informácií, testy, ktoré treba urobiť, termíny u špecialistov... Je normálne, že sa tým všetkým cítite zahltení. Najdôležitejšie je nadýchnuť sa a skutočne pochopiť, čo je IgA nefropatia.

Pre niektorých ľudí to nie je také vážne a jednoduchá liečba a pravidelné testy môžu pomôcť udržať funkciu obličiek. U iných sú na ochranu obličiek potrebné lieky. Pamätajte však, že toto ochorenie je zvládnuteľné a s vhodnou liečbou môžete žiť dobre mnoho rokov.

Získajte pomoc od svojej rodiny a priateľov. Podporné skupiny pre ľudí s podobnými chorobami môžu byť tiež dobrým miestom na zdieľanie vašich myšlienok. Neváhajte sa opýtať lekára, ak máte nejaké otázky, priateľ môj.

Záverečné posolstvo

Dobre, takže sme už veľa hovorili o IgA nefropatii, však? Na záver, tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Včasné odhalenie je veľmi dôležité: preto, ak máte príznaky, ako je krv v moči alebo opuch, určite vyhľadajte lekára.
• Starostlivo dodržiavajte pokyny na liečbu: Užívajte lieky predpísané lekárom včas. Riaďte sa pokynmi.
• Zmeny životného štýlu: Riaďte sa radami svojho lekára ohľadom stravy a cvičenia. Ak vám povie, aby ste kontrolovali príjem soli a bielkovín, urobte tak.
• Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelne absolvujte prehliadky podľa pokynov lekára a sledujte stav svojich obličiek.
• Toto je zvládnuteľné ochorenie: Nebojte sa. Správnou liečbou a zdravým životným štýlom môžete žiť šťastný a zdravý život s IgA nefropatiou.
• Nie ste sami: máte rodinu, priateľov a lekárov, ktorí vám pomôžu. Veľkú silu môžete nájsť aj v podporných skupinách.

Staraj sa o zdravie svojich obličiek, priateľu!

IgA nefropatia, IgA nefropatia, ochorenie obličiek, Buergerova choroba, krv v moči, proteinúria, zlyhanie obličiek, biopsia obličiek, transplantácia obličiek