Správa sa vaše dieťa zle? Je to porucha kontroly impulzov? Poďme sa o tom porozprávať!

Máte pocit, že vaše dieťa sa neustále správa nepríjemne a bezohľadne k ostatným? Hnevá sa niekedy kvôli maličkostiam? Alebo sa dostane do veľkých problémov, pretože nedokáže prestať s niektorými zlozvykmi? Ako rodič je normálne, že sa cítite veľmi smutní a možno aj vystrašení, keď vidíte takéto veci. Dnes si povieme o týchto typoch správania, ktoré sa v medicíne nazývajú „poruchy kontroly impulzov“ alebo poruchy kontroly impulzov.

Čo sú to poruchy kontroly impulzov?

Jednoducho povedané, „poruchy kontroly impulzov“ sú skupinou duševných a behaviorálnych stavov, ktoré sťažujú ovládanie vlastných impulzov alebo pocitov a činov, ktoré z nich vyplývajú. Takéto správanie môže často ublížiť jemu alebo iným. V niektorých prípadoch môže toto správanie spôsobiť aj problémy so zákonom.

Predstavte si náhly výbuch hnevu, ktorý vás prinúti kričať, hádzať veci alebo mať nekontrolovateľnú túžbu vziať si niečo, čo patrí niekomu inému. Toto je len niekoľko príkladov.

Medzi tieto problematické správanie patria:

• Náhly, násilný hnev a činy, ktoré ho sprevádzajú.
• Neustále hádky a bitky s ostatnými.
• Ničenie cudzích vecí a verejného majetku.
• Neposlušnosť starších a autorít, ignorovanie ich rád.
• Krádež.
• Porušovanie pravidiel.

Príznaky týchto „poruch kontroly impulzov“ sa zvyčajne začínajú objavovať v detstve a niekedy, ak sa neliečia, môžu tieto stavy pretrvávať až do dospelosti.

Aké sú hlavné typy porúch kontroly impulzov?

Podľa DSM-5, príručky Americkej psychiatrickej asociácie (American Psychiatric Association), ktorá sa zaoberá klasifikáciou duševných chorôb, bolo identifikovaných niekoľko hlavných typov „poruch kontroly impulzov“. Pozrime sa na to, aké to sú.

1. Porucha opozičného vzdoru (ODD)

V takom prípade dieťa vytrvalo, teda celé mesiace, neposlúcha autority (ako sú rodičia, učitelia), neustále sa s nimi háda a správa sa spôsobom, ktorý ich rozčuľuje. Môže zámerne provokovať a rozčuľovať ostatných. Nejde však len o svojvoľnosť, je to hlbší problém.

2. Porucha správania

Tento stav je o niečo závažnejší ako „ODD“. V tomto prípade sa dieťa alebo mladý človek naďalej správa agresívne voči ostatným, týra zvieratá, klame, kradne, vykráda sa z domu a vážne porušuje školské pravidlá . Nemajú žiadnu úctu k spoločenským normám ani právam ostatných.

3. Intermitentná explozívna porucha

Čo sa v tomto deje,Náhly výbuch hnevu, či už bezdôvodný alebo z malého dôvodu, ktorý je taký intenzívny, že ho nemožno ovládať. Zrazu kričia, preklínajú, hádžu veci na zem a útočia na ostatných. Po tomto výbuchu môžu cítiť veľkú ľútosť. Ale v tej chvíli nemajú nič pod kontrolou.

4. Kleptománia

Toto je trochu iná situácia. Tu sa deje to, že máte nekontrolovateľné, silné nutkanie kradnúť veci, ktoré nemajú žiadnu hodnotu a ktoré ani nepotrebujete. Viete, že kradnúť je zlé a že vás chytia. Ale toto nutkanie nedokážete ovládať a kradnete. Po krádeži cítite veľkú úľavu, ale predtým cítite veľký tlak a úzkosť.

5. Pyromania

Ide o veľmi zriedkavý stav. V tomto prípade sa vyskytuje nekontrolovateľné, silné nutkanie úmyselne založiť oheň. Aj keď vedia, že založenie ohňa spôsobí škodu, nedokážu toto nutkanie ovládať a zapáliť ho. Pred založením ohňa pociťujú veľké napätie a úzkosť a po založení ohňa veľa šťastia a úľavy. Nezakladajú oheň z iného dôvodu (ako je pomsta, peniaze), ale kvôli tomuto nutkaniu.

Aké časté sú tieto „poruchy kontroly impulzov“?

Prevalencia každej z týchto „poruch kontroly impulzov“ v spoločnosti sa líši. Napríklad podľa štatistík v Spojených štátoch:

• Porucha opozičného vzdoru (ODD): Približne 3,3 % detí a mladých dospelých.
• Porucha správania: Približne 4 % detí a mladých dospelých.
• Intermitentná explozívna porucha: Približne 2,7 % bežnej populácie.
• Kleptománia: Približne 0,6 % bežnej populácie.

Pyrománia je z nich najmenej častá. Jedna štúdia ukázala, že iba 3 % ľudí vo väzení za podpaľačstvo vykazovalo príznaky pyrománie. Podobné stavy sa vyskytujú aj na Srí Lanke, ale je ťažké nájsť presné štatistiky.

Aké sú príznaky „(poruchy kontroly impulzov)“?

Hoci každá „porucha kontroly impulzov“ má svoje vlastné jedinečné príznaky, spoločným znakom všetkých je znížená schopnosť kontrolovať svoje správanie. To často spôsobuje problémy ostatným alebo vedie k právnym problémom.

Ľudia s „poruchou kontroly impulzov“ si často uvedomujú, že ich správanie je nesprávne a nevhodné. Ale nedokážu ho zastaviť. Predtým, ako sa títo ľudia správajú nevhodne, cítia, ako sa v nich hromadí veľký tlak a úzkosť. Potom, čo sa takto nevhodne správajú, cítia veľkú úľavu a slobodu.

Inými slovami, ľudia s týmito „ICD“ ventilujú svoj hnev, nešťastie a frustráciu prostredníctvom iných. To znamená, že svoje správanie „externalizujú“ .To často vedie ku konfliktom s ostatnými. Líši sa to od stavov, ako sú úzkostné poruchy alebo poruchy nálady, kde si človek internalizuje svoju úzkosť a stres.

Ale tu je dôležitá vec, ktorú si treba zapamätať. Mnoho detí, najmä v ranom veku a dospievaní, sa správa trochu tvrdohlavo a neposlúcha dospelých. Robia to preto, aby sa naučili, aké sú ich vlastné limity a aké sú limity iných. To je normálne. Ale pri „poruchách kontroly impulzov“ je toto správanie časté, závažné a pretrváva dlhodobo. A toto správanie má veľký vplyv na každodenné aktivity dieťaťa, štúdium, vzťahy s rodinou a vzťahy s priateľmi.

Aké sú príčiny „(poruch kontroly impulzov)“?

Výskumníci sa stále snažia zistiť presné príčiny týchto „poruch kontroly impulzov“. Pokiaľ vieme, pravdepodobne ide o kombináciu faktorov.

• Genetika : Štúdie ukázali, že rodičia detí s ODD majú väčšiu pravdepodobnosť porúch nálady. Podobne rodičia detí s poruchou správania môžu mať ochorenia, ako je schizofrénia , porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), poruchy užívania návykových látok (SUD) alebo antisociálne poruchy osobnosti (ASPD). To naznačuje, že môže existovať genetická súvislosť.
• Faktory prostredia : Štúdie zistili, že faktory prostredia môžu prispievať k rozvoju takýchto stavov u detí z nízkopríjmových rodín, detí vyrastajúcich v násilnom sociálnom prostredí, detí, ktorým sa počas detstva nedostávalo náležitej pozornosti a starostlivosti od rodičov, detí, ktoré boli vystavené fyzickému alebo psychickému týraniu alebo boli jeho svedkami, a detí, ktoré majú priateľov so zlou spoločnosťou.
• Biologické príčiny : Niektoré štúdie ukázali, že ľudia s ICD majú abnormálne zmeny v určitých mozgových funkciách alebo hladinách hormónov (napríklad hormónu kortizolu).

Ako identifikovať „(poruchy kontroly impulzov)“?

Tieto stavy diagnostikujú odborníci v oblasti duševného zdravia, ako sú psychiatri alebo psychológovia. Používajú kritériá v DSM-5. Príznaky musia zvyčajne trvať najmenej 6 až 12 mesiacov. Musia tiež spôsobovať značné ťažkosti alebo narúšať každodenný život.

Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte príznaky „poruchy kontroly impulzov“, mali by ste určite navštíviť psychiatra alebo psychológa. Na presnú diagnostiku týchto duševných a behaviorálnych porúch používajú špeciálne navrhnuté rozhovory a metódy hodnotenia.

Títo odborníci často získavajú informácie od tých, ktorí sú danej osobe najbližší (napríklad od rodičov, súrodencov, priateľov, učiteľov), aby získali úplný obraz o správaní danej osoby.

Ako sa liečia „(poruchy kontroly impulzov)“?

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky špeciálne schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu týchto „poruch kontroly impulzov“. Preto sú hlavnými liečebnými postupmi rôzne terapie a vykonanie potrebných zmien v spôsobe, akým rodičia zaobchádzajú so svojimi deťmi.

Tu je niekoľko užitočných stratégií, ktoré môžu rodičia dodržiavať, aby pomohli kontrolovať toto problematické správanie u detí:

• Zníženie pozitívnych reakcií na nevhodné správanie (napr. dať dieťaťu, čo chce, keď plače).
• Podpora súcitného a starostlivého správania (prosociálneho správania) voči ostatným.
• Používanie nenásilných metód disciplíny.
• Robiť konzistentné a predvídateľné rozhodnutia pri výchove detí (nie dnes jedným spôsobom, zajtra iným).

Niektoré špecifické terapeutické metódy, ktoré s tým pomáhajú, sú:

• Tréning rodičovského manažmentu (PMT) : Zahŕňa školenie rodičov alebo opatrovateľov v technikách, ktoré pomáhajú ich dieťaťu zlepšiť jeho správanie a naučiť sa nové zručnosti. Cieľom tejto terapie je zabezpečiť dôslednú disciplínu a zároveň poskytnúť primeranú pozitívnu spätnú väzbu za dobré správanie dieťaťa.
• Multisystémová terapia (MST) : Táto terapia využíva silné stránky rodiny na podporu pozitívneho zvládania problémov. Licencovaný terapeut spolupracuje s rodičmi, aby im pomohol posilniť dobré správanie a znížiť zlé správanie. Taktiež pomáha rodine rozvíjať zodpovednosť a zručnosti v riešení problémov.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) : KBT je štruktúrovaná, cieľovo orientovaná forma psychoterapie. Často sa používa v spojení s rodičovským tréningom. V KBT terapeut pomáha dieťaťu preskúmať svoje myšlienky a pocity. Dieťa potom chápe, ako jeho myšlienky ovplyvňujú jeho konanie. Prostredníctvom KBT je dieťa schopné zmeniť negatívne, negatívne vzorce myslenia a správania a naučiť sa zdravšie vzorce myslenia a správania.

Aká je prognóza „(poruch kontroly impulzov)“?

Výhľad týchto „(poruch kontroly impulzov)“, teda to, ako bude stav vyzerať, sa môže líšiť v závislosti od stavu a jeho závažnosti. Vo všeobecnosti však tieto „(ICD)“ môžu byť chronické ochorenia . A môžu mať významný vplyv na životy dotknutej osoby a jej blízkych.

Štúdie ukázali, že ľudia s ICD majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť výskytu nasledujúcich problémov:

• Prejdeme k užívaniu drog.
• Depresia.
• Riziko straty zamestnania.
• Ťažkosti s udržiavaním vzťahov.

Intenzívny terapeutický zásah však môže výrazne pomôcť pri kontrole tohto problematického správania.

Dá sa predísť „poruchám kontroly impulzov“?

Týmto stavom sa nedá úplne predísť. Avšak čo najvčasnejšou diagnostikou a liečbou stavu môžete výrazne znížiť stres a ťažkosti, ktoré vaše dieťa a rodina zažijú. Nielen to, ale môže to pomôcť predchádzať aj iným problémom (ako sú narušenia vzdelávania a právne problémy), ktoré môžu byť spojené s týmito „ICD“.

Deti a mladí ľudia, ktorí sa správajú agresívne a porušujú pravidlá, predstavujú pre rodičov veľkú výzvu. Hoci je pre malé deti a mladých ľudí normálne, že sa z času na čas správajú impulzívne, ak sa správajú dôsledne a spôsobom, ktorý narúša ostatných, môže to byť príznakom „poruchy kontroly impulzov“.

Je veľmi dôležité začať liečbu týchto „(poruch kontroly impulzov)“ čo najskôr. Prvým krokom pri vyhľadaní liečby je stretnutie s vaším rodinným lekárom, psychiatrom alebo psychológom a rozhovor o tejto téme. Nebojte sa klásť otázky, ktoré vás trápia. Sú tu, aby vám pomohli.

Zhrnutie a posolstvo, ktoré si treba vziať domov

„Poruchy kontroly impulzov“, o ktorých sme hovorili, sú impulzívne správanie, ktoré sa jednoducho nedá kontrolovať. Nie sú len dielom „zlého dieťaťa“, môžu byť hlbším ochorením, ktoré si vyžaduje lekársky zásah.

Najdôležitejšie je vyhľadať odbornú pomoc, ak máte vážne obavy týkajúce sa správania vášho dieťaťa, a nie ich ignorovať. Čím skôr sa problém zistí, tým lepšie budú výsledky liečby.

Pamätajte:

• Niektoré správanie pozorované v detstve je normálne, ale v ICD je toto správanie časté, závažné a dlhotrvajúce.
• Tieto stavy môžu byť ovplyvnené genetickými, environmentálnymi a biologickými faktormi.
• Terapeutické metódy a programy vzdelávania rodičov sú ako liečba veľmi úspešné.
• Nie ste sami. Existuje mnoho ďalších rodičov, ktorí čelia podobným výzvam, a existujú odborníci, ktorí vám môžu pomôcť.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má takýto problém, vyhľadajte lekársku pomoc. Včasný zásah môže priniesť veľkú útechu dieťaťu aj celej rodine.

Kontrola impulzov , problémy so správaním, duševné zdravie detí, ODD, porucha správania, rodičovské poradenstvo, psychoterapia