Vracia vaše dieťa po jedle? Môže to byť FPIES! (syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými bielkovinami)

Ako matka viete, že keď sú niektoré malé deti alergické na potravinu, ako sú arašidy, prejavujú sa u nich príznaky takmer okamžite. Napríklad žihľavka, ťažkosti s dýchaním atď. Ale táto zriedkavá alergia, o ktorej dnes hovoríme, nazývaná FPIES (syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými bielkovinami), je trochu iná. Tu sa príznaky začnú objavovať až niekoľko hodín po tom, čo dieťa jedlo zje. Mnoho rodičov si preto myslí, že ide len o bežnú vírusovú horúčku alebo že ide len o žalúdočnú nevoľnosť z jedenia potravín po skonzumácii.

Čo presne je FPIES?

Jednoducho povedané, FPIES je závažný zápal čriev spôsobený potravinovými bielkovinami. Nespôsobuje typické príznaky bežnej alergie, ako je žihľavka, svrbenie alebo opuch. Namiesto toho môže vaše dieťa pociťovať pretrvávajúce vracanie a hnačku.

Tento stav zvyčajne začína, keď sa dieťaťu začne dojčiť umelá výživa alebo tuhá strava. Väčšinou sa tento stav nevyskytuje pri materskom mlieku. Veľmi zriedkavo sa však môže vyskytnúť u dojčených detí. Dobrou správou je , že väčšina detí z tejto alergie vyrastie do 3 alebo 4 rokov .

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Predstavte si, že ste svojmu dieťaťu dali nové jedlo. Po dvoch alebo troch hodinách začne vaše dieťa nepretržite a nekontrolovateľne vracať . Potom začne mať riedku stolicu. Toto je hlavný príznak FPIES.

U niektorých detí sa tieto príznaky môžu postupne zhoršovať. Môžu tiež pociťovať slabý prírastok hmotnosti a rast, pretože nedostávajú správnu výživu, ktorú potrebujú.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, bezodkladne vezmite svoje dieťa na pohotovostnú službu (ETU) najbližšej nemocnice.

Prečo sa to deje?

Je to preto, že niektoré bunky v imunitnom systéme vášho dieťaťa reagujú nesprávne na bielkoviny v určitých potravinách. Táto reakcia spôsobuje závažnú reakciu v tráviacom systéme dieťaťa (gastrointestinálnom trakte), teda v črevách. Príznaky tejto reakcie sa však prejavia po 2 až 8 hodinách. Preto sa líši od iných alergií.

Rodinná anamnéza ukazuje, že 40 % až 80 % detí s FPIES má v rodinnej anamnéze iné alergie, ako je senná nádcha alebo ekzém. Prekvapivo iba 20 % detí s FPIES má v rodinnej anamnéze iné potravinové alergie.

Ktoré potraviny najčastejšie spôsobujú FPIES?

Túto situáciu často spôsobuje:

• Kravské mlieko a mliečne výrobky (napr. jogurt, syr)
• Sója a sójové mlieko
• Pšenica a iné obilniny (napr. ovos, jačmeň)

Okrem toho sa u niektorých detí môže FPIES vyvinúť aj z potravín, ktoré by sme bežne nepovažovali za spôsobujúce alergie .

• Jačmeň
• Kuracie alebo morčacie mäso
• Ryby
• Fazuľa
• Ovos
• Hrach
• Ryža
• Tekvica
• Sladký zemiak

Nenechajte sa týmto zoznamom znepokojiť. Nie každé dieťa bude alergické na všetky tieto látky. Čo je alergické u jedného dieťaťa, nemusí byť alergické u iného.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Ak si myslíte, že vaše dieťa má FPIES, najlepšie je porozprávať sa o tom s pediatrom . Môže vás odporučiť k detskému alergológovi alebo detskému gastroenterológovi.

Lekár sa vás najprv opýta na príznaky vášho dieťaťa a na to, či má niekto v rodine nejaké alergie. Potom vykoná testy, aby sa uistil, že neexistujú žiadne iné bežné príčiny vracania a hnačky (napríklad vírusová infekcia).

Niekedy môžu pomôcť krvné testy a kožný náplasťový test (Atopický náplasťový test – APT). APT zahŕňa umiestnenie malej kovovej platničky s podozrivou potravinou na pokožku dieťaťa približne na 48 hodín. Tieto testy však nedokážu na 100 % potvrdiť FPIES.

Ako sa to lieči?

Liečba je veľmi jednoduchá. Zahŕňa úplné vylúčenie jedla alebo potravín, na ktoré je dieťa alergické, zo svojho jedálnička.

• Ak vaše dieťa pije umelú výživu, mali by ste používať špeciálne výživy, ktoré neobsahujú kravské mlieko ani sóju (hypoalergénne výživy). Váš lekár vám v tom poradí.
• Pozorne si prečítajte etiketu na každom balení potravín, ktoré si kúpite v obchode, a skontrolujte, či neobsahuje nejaké alergény.
• Majte pri sebe písomný záznam od lekára, v ktorom bude uvedené, že vaše dieťa má FPIES. V prípade núdze bude veľmi užitočný pri vysvetlení stavu vášho dieťaťa zdravotníckemu personálu.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a úzkostlivo, keď sa o tomto stave dozviete. Ak sa však s ním správne zaobchádza, vaše dieťa môže byť šťastné a zdravé.