Nie „svadobná horúčka“, ale mononukleóza!

V jeden bežne rušný deň prišiel do mojej kliniky šestnásťročný chlapec menom Ruwan so svojou matkou. Hoci bol Ruwan zvyčajne veľmi šibalský a aktívny chlapec, bol v ten deň veľmi bledý a vyzeral úplne bez života. Veľmi pomaly si sadol na stoličku a od veľkej únavy si šúchal krk.

„Pani doktorka Priya, Ruwan sa posledné dva alebo tri týždne cíti extrémne unavený a vyčerpaný. Má tiež časté horúčky. Posledné dva dni sa sťažuje na bolesť hrdla a má opuchnuté lymfatické uzliny na oboch stranách krku,“ vysvetlila Ruwanova matka s veľkými obavami. „Mysleli sme si, že je to len obyčajná vírusová horúčka, ale zdá sa, že sa to nezlepšuje, doktorka.“

Pokojne som si vypočul Ruwana, vyšetril som mu hrdlo a krk. Potom som povedal: „Mami, Ruwanove príznaky nezodpovedajú bežnej horúčke. Toto je mononukleóza alebo v medicíne infekčná mononukleóza . Je to vírusová infekcia.“

Čo je to žľazová horúčka?

Tento stav je spôsobený vírusom Epstein-Barrovej (EBV) . V západných krajinách je tiež známy ako „bozkávacia choroba“, pretože sa najčastejšie šíri slinami.

„Ale nie je to len bozkávanie, čo to šíri,“ vysvetlila som so smiechom. „Tento vírus sa môže veľmi ľahko šíriť aj pitím z toho istého pohára, zdieľaním príborov alebo kvapôčkami slín, ktoré sa dostanú do vzduchu, keď nakazená osoba kašle alebo kýcha.“

Monotónna žľaza je najčastejšia u dospievajúcich a mladých dospelých. 95 % dospelých na celom svete sa infikuje EBV do veku 40 rokov, ale nie u všetkých sa vyvinie monotonia žľaza.

🚨 Varovné signály vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc

Keďže mononukleóza môže zriedkavo spôsobiť vážne zdravotné komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať hospitalizáciu, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Náhla, silná bolesť v ľavej hornej časti brucha: Toto je smrteľný príznak prasknutej sleziny .
• Ťažkosti s dýchaním/prehĺtaním: K tomu dochádza, keď hrdlo a mandle nadmerne opuchnú a blokujú dýchacie cesty.
• Zožltnutie kože alebo očného bielka: Vírus spôsobuje zápal pečene, čo vedie k žltačke .
• Vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní.

Príznaky mononukleózy

Zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov, kým vírus vstúpi do tela a objavia sa príznaky. Tu sú hlavné príznaky:

• Extrémna únava a letargia:Toto je hlavný príznak tohto ochorenia a môže sa zmeniť na syndróm chronickej únavy, ktorý môže trvať týždne alebo mesiace aj po vyliečení choroby.
• Pretrvávajúca horúčka: Zvyčajne trvá 1-2 týždne.
• Silná bolesť hrdla: Mandle sčervenajú a opuchnú a môžu sa na nich objaviť biele škvrny (stav podobný zápalu mandlí).
• Opuchnuté lymfatické uzliny: Žľazy na krku, v podpazuší a slabinách opuchnú a budú bolestivé.
• Bolesť hlavy, bolesti tela a strata chuti do jedla.

Diagnostické a liečebné metódy

1. Diagnóza

Okrem kontroly príznakov lekár potvrdí ochorenie pomocou nasledujúcich krvných testov:

• Monospot test: Detekuje protilátky produkované v tele proti vírusu EBV.
• Krvný ster: Kontroluje prítomnosť lymfocytov, abnormálneho typu bielych krviniek, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie.
• Testy funkcie pečene: Skontrolujte poškodenie funkcie pečene.

2. Liečba

Keďže mononukleóza je vírusová infekcia, neexistujú žiadne antivírusové lieky ani antibiotiká, ktoré by ju mohli priamo zabiť. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov:

• Úplný odpočinok na lôžku: Maximálny odpočinok je nevyhnutný pre imunitný systém tela, aby potlačil vírus.
• Pite veľa tekutín: Pite veľa vody a ovocných štiav, aby ste predišli dehydratácii.
• Užívanie liekov proti bolesti: Paracetamol alebo ibuprofén sa môžu použiť na zníženie horúčky a bolesti v krku podľa pokynov lekára (nikdy nepodávajte aspirín deťom mladším ako 16 rokov).

Čo robiť a nerobiť

Vedecké zdroje (Referencie)

• 📚 Glandulárna horúčka - NHS
• 📚 Vírus Epstein-Barrovej a jeho súvislosť s ochorením - prehľad relevantný pre všeobecnú prax - PMC