Máte aj vy časté bolesti močového mechúra? (intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra) - Poďme sa o tom porozprávať!

Pociťujete často bolesť alebo nepríjemné pocity v podbrušku, kde sa nachádza močový mechúr? Máte krátke, ale časté nutkanie na močenie ? Ak áno, môže to byť pre vás dôležité. Tento stav nazývame „intersticiálna cystitída“ alebo „syndróm bolesti močového mechúra“ (BPS) . Jednoducho povedané, ide o chronickú bolesť alebo nepríjemné pocity v močovom mechúre.

Čo je intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra (IC/BPS)?

Jednoducho povedané, intersticiálna cystitída je stav, pri ktorom slovo „intersticiálny“ znamená niečo, čo postihuje priestory medzi našimi tkanivami alebo orgánmi. „Cystitída“ znamená zápal. Takže sa vyskytuje bolesť, ktorá sprevádza nejaký druh zápalu v stenách močového mechúra.

Ak máte IC/BPS, možno budete potrebovať močiť častejšie (frekvencia) ako zvyčajne. Môžete tiež pocítiť náhlu potrebu močiť (urgencia) . Toto sa tiež nazýva:

• Syndróm bolestivého močového mechúra
• Syndróm frekvenčnej urgentnosti a dyzúrie
• Chronická panvová bolesť

Existujú dva hlavné typy IC/BPS.

Lekári to rozdeľujú na dva hlavné typy:

1. Ulcerózna IC/BPS: Pri tejto chorobe sa na stene močového mechúra vytvárajú bolestivé vredy nazývané „Hunnerove vredy“ . Je to však o niečo zriedkavejšie ochorenie, ktoré postihuje 5 % až 10 % ľudí s IC/BPS.

2. Neulcerózna IC/BPS: Toto je najbežnejší typ. Približne 90 % ľudí s IC/BPS má tento typ. Pri tomto type sa v stene močového mechúra pozorujú veľmi malé krvácania, podobné malým modrinám (glomeruláciám) .

Predstavte si, že váš močový mechúr je ako malý balón. Zväčšuje sa, keď sa napĺňa močom , a opäť sa zmenšuje, keď močíte . Pri IC/BPS je to, akoby sa výstelka vo vnútri balóna poškodila a stala sa citlivou.

Čo je to IC/BPS „4. fázy“?

Možno ste už počuli o IC/BPS v „4. štádiu“. Toto štádium je určené pre ľudí, ktorí majú pretrvávajúce príznaky IC/BPS dlhšie ako dva roky. V tomto štádiu tkanivo močového mechúra veľmi stuhne, takže už nedokáže zadržať toľko moču ako predtým. Tento stav sa často vyskytuje u ľudí so spomínanými „Hunnerovými vredmi“.

Aký častý je tento stav?

IC/BPS je v skutočnosti častejší stav, než si myslíte. Napríklad len v Spojených štátoch:

• Medzi 1 a 4 miliónmi mužov
• Odhaduje sa, že tento stav postihuje 3 až 8 miliónov žien.

To ukazuje, že sa to častejšie vyskytuje u žien, ale môže sa to vyvinúť aj u mužov.

Aké sú príznaky IC/BPS?

Príznaky sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia môžu pociťovať len mierne nepohodlie , zatiaľ čo iní môžu pociťovať silnú bolesť . Tieto príznaky môžu byť prítomné neustále alebo sa môžu objavovať a miznúť z času na čas.

Toto sú príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú:

• Zápal močového mechúra (cystitída)
• Bolesť v podbrušku, teda v oblasti, kde sa nachádza močový mechúr.
• Tlak alebo nepríjemné pocity pri naplnení močového mechúra močom .
• Časté močenie a náhly pocit potreby močiť .
• Pri močení sa uvoľňuje veľmi málo moču .

Tieto príznaky sa môžu zhoršiť počas menštruácie , najmä ak ste žena.

Aký je to pocit?

Pre každého je to naozaj iné. Niektorí ľudia môžu cítiť len miernu tiaž alebo nepríjemný pocit v podbrušku. Iní môžu cítiť ostrú bolesť, akoby ich niekto stláčal zvnútra alebo ich bodal nožom. Spolu s tým je veľmi nepríjemná neustála potreba močiť a potreba opäť močiť aj po vylúčení malého množstva moču.

Aké sú príčiny IC/BPS?

Úprimne povedané, lekári a medicínski výskumníci stále nezistili presnú príčinu IC/BPS. Majú však podozrenie, že môže súvisieť s niektorými z nasledujúcich zdravotných problémov:

• Autoimunitné ochorenia: To znamená ochorenia, pri ktorých imunitný systém nášho tela napáda naše vlastné bunky.
• Alergie: Niektorí ľudia majú alergie na rôzne veci.
• V sliznici močového mechúra sú určité defekty.
• Cievne ochorenie / vaskulopatia .
• Abnormality v „žírnych bunkách“, čo je typ bunky, ktorý spôsobuje alergické príznaky.
• Abnormálne látky v moči . Napríklad pretrvávajúce vysoké hladiny bielkovín v moči (proteinúria) .
• Neidentifikované infekcie.

K tejto situácii môže prispievať jeden alebo viacero z týchto faktorov.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

IC/BPS sa môže vyvinúť u každého. Vyššie riziko vzniku tohto stavu však môžete mať, ak:

• Ak žena .
• Vek 30 rokov alebo viacAk niekto.
• Ak trpíte iným zdravotným problémom, ktorý spôsobuje dlhodobú bolesť (napr. syndróm dráždivého čreva, fibromyalgia).

Ako presne diagnostikovať IC/BPS? (Diagnóza)

Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by vám s istotou mohol povedať, či máte IC/BPS. Lekár vám však nariadi niekoľko testov, aby sa uistil, že nemáte iné infekcie alebo zdravotné ťažkosti. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Anamnéza: Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky. Možno vás požiada, aby ste si viedli denník, v ktorom budete zapisovať svoje príznaky, čo pijete, koľko pijete a koľko močíte . To pomôže vášmu lekárovi získať lepšiu predstavu o vašom stave.
• Analýza moču / test moču: Keď poskytnete vzorku moču , vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa skontrolovala prítomnosť krvi v moči (hematúria) a príznaky infekcie (baktérie, hnis, biele krvinky). Ak sa zistí infekcia, lekár predpíše antibiotiká . Ak váš moč po liečbe neobsahuje infekciu, ale príznaky pretrvávajú, lekár môže mať podozrenie na IC/BPS.
• Biopsia: Ide o anestéziu (čo znamená, že spíte) a odber malej vzorky tkaniva zo steny močového mechúra a močovej rúry tenkou ihlou. Toto sa robí, aby sa uistili, že neexistujú žiadne iné závažné ochorenia, ako je rakovina močového mechúra.
• Cystoskopia: Pri tomto zákroku lekár vyšetrí močovú rúru a močový mechúr. Vykonáva sa pomocou tenkej, flexibilnej trubice s kamerou a svetlom na jednom konci (cystoskop) . Tá sa zavedie cez močovú rúru do močového mechúra. Na tento zákrok zvyčajne nepotrebujete anestéziu. Ak sa však váš lekár rozhodne, že spolu s cystoskopiou je potrebná biopsia, môže vám byť podaná anestézia.
• Cystoskopia v anestézii s hydroditenziou: Niekedy lekári vykonávajú aj toto vyšetrenie. Počas cystoskopie sa močový mechúr naplní vodou a nafúkne na maximálnu veľkosť. Tento postup umožňuje skontrolovať prípadné poranenia alebo natrhnutia močového mechúra. Je bolestivý, preto sa vykonáva v anestézii. Mnoho ľudí však po tomto vyšetrení nájde dočasnú úľavu od príznakov IC/BPS.

Ako sa lieči IC/BPS?

Dôležité je, že IC/BPS sa nedá úplne vyliečiť . Existuje však veľa liečebných postupov. Hlavným cieľom liečby je kontrolovať vaše príznaky a poskytnúť vám úľavu.Lekár sa s vami porozpráva a rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia. Niekedy sa môže použiť kombinácia liečebných postupov.

Lekári nedokážu predpovedať, ako budete reagovať na akúkoľvek liečbu. Preto možno budete musieť vyskúšať rôzne liečby a sledovať, ako vaše telo zareaguje. Vaše príznaky môžu úplne zmiznúť alebo sa môžu zhoršiť. Aj keď vaše príznaky zmiznú, môžu sa neskôr vrátiť.

Liečba IC/BPS môže zahŕňať:

Zmeny vo vašej strave

Niektorí ľudia s IC/BPS tvrdia, že určité jedlá a nápoje spúšťajú ich príznaky. Preto je dôležité viesť si denník o jedle, v ktorom uvediete, čo jete a pijete počas dňa a koľko toho jete a pijete. Zaznamenávaním toho, čo ste jedli a pili pred začiatkom príznakov alebo pred ich zhoršením, môžete identifikovať a vyhnúť sa potravinám, ktoré vaše príznaky spúšťajú.

Ak zistíte, že kyslé jedlá a nápoje (ako sú citrusové plody ako citróny a pomaranče, čili papričky, sýtené nápoje, paradajky) zhoršujú vaše príznaky, váš lekár vám môže odporučiť užívanie antacidum s jedlom. Antacidá fungujú tak, že znižujú množstvo kyseliny vo vašom moči .

Aké potraviny a nápoje môžu byť škodlivé, ak máte IC/BPS?

Toto sú potraviny a nápoje, ktoré môžu vo všeobecnosti zhoršiť príznaky IC/BPS:

• Alkohol
• Umelé sladidlá
• Kofeín (nachádza sa v čaji a káve)
• Sýtené nápoje (ako sóda)
• Čokoláda
• Paradajky
• Ovocné šťavy (najmä tie s vysokou kyslosťou)

Lekár vás môže tiež odporučiť k dietológovi, ktorý vám môže pomôcť vyvinúť najlepšiu diétu na zmiernenie príznakov IC/BPS.

Fyzická aktivita

Cvičenie a fyzická aktivita môžu pomôcť zmierniť príznaky IC/BPS. Patria sem:

• Chôdza
• Bicyklovanie
• Jemný strečing alebo joga

Znižovanie stresu

Stres môže spôsobiť vzplanutie príznakov IC/BPS. Preto naučenie sa rozpoznať a zvládať stres môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Rozhovor s poradcom v oblasti duševného zdravia (psychoterapia) môže pomôcť znížiť stres.

Fyzioterapia

Svaly panvového dna držia močový mechúr na mieste a pomáhajú vám kontrolovať močenie . Posilňovanie týchto svalov (Kegelove cviky), strečing a najmä relaxácia môžu pomôcť zmierniť príznaky intersticiálnej cystitídy/syndrómu bolesti močového mechúra. Lekár vám môže pomôcť uistiť sa, že tieto cvičenia vykonávate správne. Mnoho ľudí spolupracuje s fyzioterapeutom panvového dna, aby sa naučili, ako tieto svaly správne uvoľniť.

Rekvalifikácia močového mechúra

Keď máte bolesti močového mechúra, je ľahké si zvyknúť chodiť na toaletu hneď, ako pocítite bolesť alebo naliehavú potrebu močiť, aj keď váš močový mechúr nie je úplne plný. To pomôže vášmu telu zvyknúť si na častejšie chodenie na toaletu. Precvičovanie močového mechúra zahŕňa nácvik zadržiavania moču dlhší čas a zbavenie sa tohto zvyku.

Aby ste si na to zvykli, veďte si denník, v ktorom si zaznamenávate, ako často močíte a ako často cítite potrebu močiť . Pomocou denníka sa snažte postupne predlžovať čas medzi jednotlivými návštevami toalety.

Perorálne lieky

Nasledujúce perorálne lieky môžu pomôcť pri liečbe príznakov IC/BPS:

• Lieky na pálenie záhy: Voľne predajné antacidá (napr. Tums®, Rolaids®) môžu pomôcť znížiť množstvo kyseliny vo vašom tele a zmierniť príznaky.
• Antidepresíva: Nízke dávky tricyklického antidepresíva , ako je amitriptylín (Elavil®), môžu pomôcť zmierniť bolesť a časté močenie.
• Hydroxyzín: Chemikália nazývaná histamín môže spôsobiť príznaky IC/BPS. Hydroxyzín je typ antihistaminika . Pomáha odstraňovať histamín z močového mechúra.

Instilácie močového mechúra

Pri tomto zákroku lekár zavedie tenkú plastovú hadičku (katéter) do močovej rúry a zavedie ju do močového mechúra. Potom sa cez hadičku močový mechúr naplní zmesou niekoľkých liekov vrátane dimetylsulfoxidu (DMSO) , steroidu a znecitlivujúceho lieku. DMSO je tekutý liek, ktorý pomáha zmierniť príznaky.

Hydrodistenzia - ako liečba

Lekár vám naplní močový mechúr sterilnou vodou a roztiahne ho. To pomôže močovému mechúru udržať viac moču.Veľkosť sa zväčšuje. Hydrodistenzia môže tiež upokojiť alebo zničiť hyperaktívne nervové zakončenia, ktoré vášmu mozgu hovoria, že máte bolesť močového mechúra. Počas hydrodistenzie sa podáva anestézia, takže spíte a počas zákroku necítite žiadnu bolesť.

Stimulácia nervov

Neuromodulačná terapia reguluje funkciu močového mechúra a znižuje nutkanie na močenie a časté močenie. Využíva elektrickú stimuláciu na stimuláciu nervov a vyvolanie reakcie. Niekedy môže tiež pomôcť zmierniť bolesť močového mechúra a brucha.

Injekcie botulotoxínu

Lekár vám vstrekne botulotoxín (Botox®) do svalu močového mechúra pomocou cystoskopu. Malé množstvo Botoxu paralyzuje sval a zmierňuje bolesť. Možno však budete musieť dostať injekcie Botoxu každé štyri až deväť mesiacov.

Chirurgia

Ak máte veľmi závažné príznaky IC/BPS a nereagujete na iné liečby, lekár vám môže odporučiť operáciu. Tá zahŕňa odstránenie časti alebo celého močového mechúra (cystektómia) . Robí sa to však len ako posledná možnosť.

Ďalšie úvahy

Okrem liečby močového mechúra a panvového dna lekár zváži aj ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobovať vašu bolesť. Napríklad:

• Hormonálna nerovnováha
• Endometrióza (rast tkaniva maternice mimo maternice)
• Problémy, ktoré ovplyvňujú tenké alebo hrubé črevo

Bude niekedy úplne vyliečená intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra?

Ťažko povedať. Väčšina ľudí s intersticiálnou cystitídou/syndrómom bolesti močového mechúra bude musieť byť liečená do konca života. Ak nedostanú liečbu, ich príznaky sa môžu vrátiť. Môžu mať exacerbácie príznakov aj počas užívania liečby IC/BPS.

Niektorí ľudia však na liečbu reagujú dobre. Ich príznaky postupne ustupujú a niekedy dokonca úplne zmiznú.

Existuje spôsob, ako sa rýchlo zbaviť IC/BPS?

Najlepšie je okamžite navštíviť lekára . Povie vám, aká liečba vám najrýchlejšie uľaví od príznakov IC/BPS. Je múdre vyhľadať lekársku pomoc, a nie len robiť to, čo sa vám chce.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Po liečbe IC/BPS môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa vaše príznaky začnú zlepšovať. Je dôležité, aby ste boli počas liečby trpezliví.

Dá sa zabrániť rozvoju IC/BPS?

Lekári a medicínski výskumníci stále presne nevedia, ako znížiť riziko vzniku intersticiálnej cystitídy/syndrómu bolesti močového mechúra alebo ako zabrániť opakovaniu príznakov. Môžete však urobiť nasledovné, aby ste predišli vzplanutiam:

• Veďte si potravinový denník, identifikujte potraviny, ktoré vám spôsobujú problémy, a vyhýbajte sa im.
• Pokračujte v liečbe, aj keď vaše príznaky vymiznú.
• Snažíte sa znížiť stres vo svojom živote.

Čo mám očakávať, ak mám IC/BPS?

Pre mnohých ľudí je intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra dlhodobým ochorením. Vaše príznaky môžu byť mierne alebo závažné. Môžu sa vyskytovať len príležitostne alebo môžu byť trvalé.

Je dôležité poradiť sa s lekárom, aby určil váš stav a najlepšie možnosti liečby.

Aká je priemerná dĺžka života osoby s IC/BPS?

Intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra nie je život ohrozujúci stav. Nespôsobuje rakovinu močového mechúra ani neovplyvňuje vašu dĺžku života. Môže však ovplyvniť vašu kvalitu života.

Ako sa mám o seba starať, ak mám IC/BPS?

Nasledujúce kroky môžu pomôcť skrátiť trvanie a závažnosť vzplanutí intersticiálnej cystitídy/syndrómu bolesti močového mechúra:

• Hneď ako pocítite náhle zhoršenie príznakov (vzplanutie), užite lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky.
• Pite veľa vody, aby ste zriedili moč .
• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré zhoršujú príznaky.
• Na brucho alebo na oblasť medzi genitáliami a konečníkom (perineum) si priložte ľadový obklad alebo vyhrievaciu podložku.
• Sadnite si do misky s vlažnou vodou (sedací kúpeľ) .
• Vyskúšajte niektoré jogové pózy, ktoré vám pomôžu uvoľniť svaly panvového dna. Môžete si napríklad drepnúť s nohami široko od seba („drep bohyne“) alebo si ľahnúť na chrbát s kolenami pritiahnutými k hrudníku, chodidlami vytočenými nahor a chrbtami chodidiel spojenými k sebe („šťastné dieťa“).
• Vyskúšajte relaxačné techniky, ako sú hlboké dýchacie cvičenia, meditácia alebo masáž.
• Vyhýbajte sa noseniu tesného oblečenia (napr. tesné nohavice, pančuchy, korzety), ktoré vám sťahuje brucho.
• Ak pohlavný styk zhoršuje príznaky, užite pred sexom analgetiká a na zmiernenie nepohodlia použite lubrikanty.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky intersticiálnej cystitídy/syndrómu bolesti močového mechúra, ihneď si dohodnite stretnutie s lekárom . Lekár vám nariadi testy, aby sa uistil, že nemáte infekciu alebo iné ochorenia, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky IC/BPS. Môže vám tiež predpísať lieky a poskytnúť vám rady.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sú vaše príznaky veľmi závažné alebo ak sa po liečbe nezlepšia, choďte na najbližšiu pohotovosť .

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Ako zistím, či mám intersticiálnu cystitídu/syndróm bolesti močového mechúra?
• Ak nemám intersticiálnu cystitídu/syndróm bolesti močového mechúra, aký iný stav by som mohol mať?
• Aké testy by ste vykonali na potvrdenie svojho záveru?
• Akú liečbu odporúčate?
• Má liečba, ktorú odporúčate, nejaké vedľajšie účinky?
• Odporúčate jednu možnosť liečby alebo kombináciu viacerých liečebných postupov?
• Aký je kompletný zoznam jedál a nápojov, ktorým by som sa mal vyhýbať?
• Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť moje príznaky?
• Mal by som navštíviť nutričného poradcu, urológa alebo iného špecialistu?

Aký je rozdiel medzi intersticiálnou cystitídou/syndrómom bolesti močového mechúra a infekciou močových ciest (UTI)?

Ľudia si niekedy mýlia intersticiálnu cystitídu/syndróm bolesti močového mechúra s infekciou močových ciest (UTI) . IC/BPS a UTI však nie sú to isté. UTI sú spôsobené baktériami (najčastejšie baktériami, najmä E. coli ). Lekári stále presne nevedia, čo spôsobuje IC/BPS. Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu súvisieť s IC/BPS, však patria autoimunitné ochorenia, alergie a problémy s cievami.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra (IC/BPS) je bežný, dlhodobý stav, ktorý spôsobuje zápal a nepríjemné pocity v močovom mechúre. Môže tiež ovplyvniť vaše močové návyky – možno budete potrebovať močiť niekoľkokrát denne a keď potrebujete močiť , môže to byť naliehavá potreba.

Bolesť, nepohodlie a problémy s močením vás môžu rozpačito a vystrašiť. Ak však máte príznaky IC/BPS , neváhajte sa porozprávať s lekárom. Lekár vám môže vykonať testy, aby sa uistil, že nemáte žiadne iné ochorenia. Môže s vami tiež spolupracovať na vypracovaní najefektívnejšieho liečebného plánu, ktorý môže skrátiť trvanie a závažnosť vašich vzplanutí a zlepšiť kvalitu vášho života.Nie si sám/sama, existuje aj na to pomoc.

Bolesť močového mechúra, intersticiálna cystitída, syndróm bolesti močového mechúra, časté močenie, infekcia močových ciest, poranenia močového mechúra, IC/BPS, sinhálske zdravie