Nedostáva vaše srdce dostatok krvi? Poďme sa dozvedieť viac o „ischemickej kardiomyopatii“, ktorá oslabuje srdcový sval!

Naše srdce je ako úžasný stroj, ktorý pracuje nepretržite, však? Čo sa však stane, ak toto srdce nedostane dostatok krvi, teda potrebného kyslíka a živín? Potom srdcový sval postupne začne slabnúť a rásť. Je to vážny stav, ale taký, o ktorom musíme hovoriť a o ktorom musíme vedieť, sa nazýva „(ischemická kardiomyopatia)“ . Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie, dobre?

Čo je to „(Ischemická kardiomyopatia)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „(ischemická kardiomyopatia)“ znamená, že srdcový sval vo vašom srdci nedostáva dostatok krvi, čo spôsobuje jeho slabosť a neschopnosť správne pumpovať krv. Lekári to nazývajú aj „(ischémia)“, čo znamená znížené prekrvenie.

Predstavte si, čo by sa stalo, keby vodný motor musel bežať bez vody? Je to tak. Keď sa žily, ktoré privádzajú krv do srdca, teda koronárne tepny , upchajú, alebo keď dôjde k infarktu, prietok krvi do srdca sa týmto spôsobom zníži.

To spôsobuje oslabenie a postupné zväčšovanie ľavej komory , hlavnej čerpacej komory na ľavej strane srdca. Srdce potom nie je schopné správne pumpovať krv do celého tela. Ide o jeden z najbežnejších typov srdcových ochorení nazývaných dilatačná kardiomyopatia a je hlavnou príčinou systolického srdcového zlyhania na svete. Tento stav sa vyskytuje u 60 percent pacientov.

Máte aj vy tieto príznaky?

Osoba s „(ischemickou kardiomyopatiou)“ môže pociťovať takéto príznaky. Pamätajte však, že niektorí ľudia môžu mať tento stav bez akýchkoľvek príznakov.

• Cítite sa dýchavične? Cítite závraty, keď trochu prejdete alebo vyjdete po schodoch?
• Opuchli ste nohy a členky (edém)? Akoby ste boli plné vody.
• Cítite sa rýchlo unavení aj po vykonaní malej úlohy? Cítite sa tak unavení, že nedokážete dokončiť ani svoje každodenné úlohy?
• Cítite bolesť na hrudníku, napätie alebo tlak? Toto sa nazýva „angína pectoris“. Nie je to však príznak, ktorý postihuje každého.
• Cíti sa vaše telo ťažké a ťažké, akoby bolo naplnené vodou? Môže sa to stať, keď sa vám v pľúcach hromadí voda.
• Máte pocit, že vám srdce bije abnormálne, akoby vám niečo búchalo v hrudi, alebo bije príliš rýchlo? Nazývame to „arytmia“ alebo nepravidelný srdcový rytmus.
• Cítite závraty , modré oči alebo sa cítite slabí?
• Niekedy môžete dokonca omdlieť .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je určite najlepšie navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Môže to byť spôsobené akýmkoľvek stavom, ktorý znižuje prietok krvi do srdcového svalu a poškodzuje ho. Hlavné príčiny sú:

• Ischemická choroba srdca:Toto je hlavná a najčastejšia príčina . Tento stav sa vyskytuje v dôsledku hromadenia tuku vo vnútri tepien, ktoré zásobujú srdce krvou.
• Infarkt: Keď dôjde k infarktu, prísun krvi do časti srdca sa úplne preruší, čo spôsobí odumretie tkaniva v tejto časti.
• Koronárna vaskulitída: Zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v srdcových tepnách.
• Disekcia koronárnej artérie: Pretrhnutie steny tepny v srdci.
• Koronárna mikrovaskulárna choroba: Problémy vo veľmi malých cievach srdca.
• Fibromuskulárna dysplázia: Abnormálny rast stien krvných ciev.
• „(Prinzmetalova angína)“: Bolesť na hrudníku spôsobená náhlym zúžením koronárnych artérií.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia (ischemická kardiomyopatia). To znamená, že existuje niekoľko rizikových faktorov. Zistite, či sa vás tieto vzťahujú:

• Rodinná anamnéza srdcových ochorení: Ak majú vaši rodičia alebo súrodenci srdcové ochorenie, máte tiež vyššie riziko.
• Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom.
• Užívanie tabakových výrobkov: Užívanie vecí, ako sú cigarety a bidi.
• Diabetes mellitus: Ľudia s cukrovkou sú tiež vystavení zvýšenému riziku.
• Vysoký cholesterol: Zvýšené hladiny zlého cholesterolu v krvi .
• Index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30: Jednoducho povedané, nadváha je viac ako primeraná hmotnosť pre vašu výšku.
• Po prekonaní infarktu.
• Nedostatočná fyzická aktivita: To znamená, že necvičíte správne.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto rizikových faktorov, je veľmi dôležité ich kontrolovať.

Aké ďalšie komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa ischemická kardiomyopatia nelieči správne, môže viesť k ďalším závažným zdravotným problémom. Patria sem:

• Abnormálny srdcový rytmus
• Kongestívne srdcové zlyhanie (srdce nedokáže správne pumpovať krv, čo spôsobuje hromadenie tekutiny v tele)
• Pľúcny edém
• Regurgitácia mitrálnej chlopne
• Krvné zrazeniny (ak sa dostanú do mozgu, môžu spôsobiť stavy ako mozgová príhoda)
• Zástava srdca
• Náhla srdcová smrť

Aj keď sa tieto komplikácie môžu zdať nebezpečné, dá sa im do značnej miery vyhnúť, ak sa ochorenie diagnostikuje včas a správne lieči.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Keď pôjdete k lekárovi, lekár urobí nasledujúce kroky, aby zistil, či máte tento stav:

• Opýtajte sa na vašu anamnézu: napríklad na predchádzajúce choroby a lieky, ktoré užívate.
• Pozorne počúvam príznaky, ktoré opisujete.
• Opýtajte sa na choroby vo vašej rodine: najmä na srdcové choroby.
• Vykoná sa fyzické vyšetrenie: počúvanie srdca, kontrola pľúc a hľadanie opuchu.
• Požiadajú vás, aby ste vykonali niekoľko špeciálnych testov.

Aké sú tieto testy?

Na presnú diagnostiku tohto ochorenia a zistenie rozsahu poškodenia srdca je možné vykonať nasledujúce testy:

• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako sú určité enzýmy, ktoré sa hromadia v krvi, keď je srdce poškodené, hladinu cholesterolu a hladinu cukru.
• Elektrokardiogram (EKG): Vyšetrenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Môže pomôcť odhaliť veci, ako je infarkt alebo nepravidelný srdcový tep.
• Röntgen hrudníka: Na kontrolu vecí, ako je zväčšené srdce a tekutina v pľúcach.
• Transtorakálna echokardiogram (TTE): Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Môže poskytnúť dôležité informácie o srdcových komorách, o tom, ako fungujú chlopne a koľko krvi srdce pumpuje (ejekčná frakcia).
• Záťažový test: Počas chôdze na bežiacom páse alebo jazdy na bicykli sa monitoruje EKG a krvný tlak. Meria sa tým, ako intenzívne dokáže vaše srdce pracovať a či sa vyskytnú nejaké problémy s krvným obehom.
• Katetrizácia srdca / angiogram: Zahŕňa zavedenie malej trubice cez slabiny alebo rameno, vstreknutie farbiva do koronárnych artérií srdca a zhotovenie röntgenového snímku. To umožňuje lekárovi presne vidieť, kde sa v tepnách nachádzajú blokády.
• CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie: Tieto vyšetrenia pomáhajú získať podrobnejšie informácie o štruktúre a funkcii srdca.
• Zobrazovanie nukleárnej medicíny: Pomáha identifikovať oblasti krvácania a poškodenia srdca.
• Biopsia myokardu: V zriedkavých prípadoch sa môže odobrať malý kúsok srdcového tkaniva a vyšetriť pod mikroskopom. To môže pomôcť určiť príčinu kardiomyopatie.

Takže, aké sú na to spôsoby liečby?

Lekári majú pri liečbe tohto ochorenia (ischemická kardiomyopatia) tri hlavné ciele:

1. Liečba ischemickej choroby srdca.

2. Zlepšenie funkcie srdca.

3. Zmiernenie príznakov infarktu.

Na tento účel existuje niekoľko hlavných metód liečby:

1. Lieky

Váš lekár vám môže predpísať jeden alebo viac z týchto liekov:

• Beta-blokátory: Spomaľujú srdcovú frekvenciu, kontrolujú krvný tlak a znižujú záťaž srdca.
• ACE inhibítory alebo ARB: Rozširujú cievy, znižujú krvný tlak a uľahčujú srdcu pumpovanie krvi.
• `(ARNI)`: Toto je tiež nový typ lieku, ktorý zlepšuje funkciu srdca.
• Diuretiká (tabletky na odvodnenie): Pomáhajú odstraňovať prebytočnú vodu z tela močom, čím znižujú opuchy a dýchavičnosť.
• „(Antagonisty aldosterónu)“: Toto je tiež typ diuretík, ktoré chránia srdce.
• Antiarytmiká: Kontrolujte nepravidelnosti srdcového rytmu, ak sa vyskytnú.
• Antikoagulanciá: Zabraňujú zrážaniu krvi.
• Statíny: Znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Tieto lieky pomáhajú zlepšiť funkciu srdca, kontrolovať príznaky, predchádzať komplikáciám, zabrániť zhoršeniu ischemickej choroby srdca a znížiť riziko budúcich infarktov. Váš lekár určí typ a dávkovanie liekov, ktoré sú pre vás vhodné. Ako hovorí, je veľmi dôležité užívať lieky včas.

2. Zmeny životného štýlu

Okrem liekov môžu pri kontrole tohto ochorenia výrazne pomôcť aj niektoré zmeny v každodennom životnom štýle:

• Obmedzte množstvo soli, ktoré pridávate do jedla: Snažte sa konzumovať 2 000 až 3 000 miligramov soli denne (to je menej ako čajová lyžička).
• Cvičenie: Porozprávajte sa so svojím lekárom a opýtajte sa ho, aké cviky sú pre vás vhodné a ako dlho by ste ich mali robiť.
• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom: Ak fajčíte, prestaňte.
• Jedzte zdravú a výživnú stravu: Jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín, rýb a potravín bohatých na vlákninu. Obmedzte olej, cukor a múku. Stredomorská strava je pre takýchto pacientov veľmi dobrá.

3. Implantovateľné zariadenia

Niektorým ľuďom sa musia pod kožu implantovať špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú udržiavať správne fungovanie srdca.

• Srdcová resynchronizačná terapia (CRT): Nazýva sa aj biventrikulárna stimulácia, ktorá pomáha srdcovým komorám efektívnejšie spolupracovať.
• Implantovateľné kardioverter-defibrilátory (ICD): Toto zariadenie dokáže odhaliť nebezpečné abnormality srdcového rytmu a dodať malý elektrický šok na obnovenie normálneho srdcového rytmu. To je veľmi užitočné pri prevencii náhlej srdcovej smrti.

Niekedy je možné nainštalovať zariadenie s názvom „(CRT-D)“, ktoré kombinuje obe tieto zariadenia.

4. Intervenčné zákroky a chirurgické zákroky

Ak samotné lieky a zmeny životného štýlu nestačia, lekári môžu odporučiť postupy alebo chirurgické zákroky, ako napríklad:

• Angioplastika a zavedenie stentu: Zablokovaná koronárna artéria sa nafúkne niečím ako balónikom a na jej miesto sa umiestni malá sieťka (stent), aby sa zabránilo jej opätovnému zablokovaniu.
• Operácia bypassu koronárnej artérie (CABG): Nová krvná cieva sa vytvorí obídením zablokovanej tepny a použitím kúska tepny odobratého z inej časti tela.
• Chirurgická prestavba alebo rekonštrukcia ľavej komory: Tento postup čiastočne koriguje tvar a veľkosť oslabenej a zväčšenej ľavej komory.
• Operácia na zníženie objemu ľavej komory .
• Zariadenia na podporu ľavej komory (LVAD): Malé zariadenie, ktoré pomáha srdcu pumpovať krv. Používa sa dočasne u ľudí čakajúcich na transplantáciu srdca a v niektorých prípadoch natrvalo.
• Transplantácia srdca: Ako posledná možnosť, ak nie je účinná žiadna iná liečba, sa transplantuje zdravé srdce od zosnulého darcu.
• Existujú aj chirurgické možnosti pre iné srdcové ochorenia.

Môže liečba spôsobiť vedľajšie účinky?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj táto liečba môže spôsobiť určité vedľajšie účinky. Nie však u každého a ich závažnosť sa môže u jednotlivých osôb líšiť.

• Z liekov: závraty , žalúdočné ťažkosti, únava, suchý kašeľ, bolesť hlavy, nízky krvný tlak, vypadávanie vlasov, krvácanie (v dôsledku užívania liekov na riedenie krvi) atď.
• Z implantovaných zariadení: krvácanie, infekcia, zlyhanie zariadenia, pľúcna embólia, srdcová tamponáda.
• Z postupov a operácií: bolesť na hrudníku, krvácanie, infekcie, infarkty, krvné zrazeniny, nepravidelnosti srdcového rytmu, mozgová príhoda, odmietnutie transplantovaného srdca.

Nebojte sa. Váš lekár sa s vami o tom všetkom porozpráva pred začatím akejkoľvek liečby. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, existujú aj na ne liečby.

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

V prípade liekov môže trvať niekoľko týždňov, kým sa plný účinok prejaví. Pri iných liečebných postupoch sa doba zotavenia môže pohybovať od jedného dňa až po niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Závisí to od typu liečby a vášho celkového zdravotného stavu.

Nemôžeme sa tejto chorobe vyhnúť? (Prevencia)

Áno, je to veľmi možné! Hlavnou príčinou „(ischemickej kardiomyopatie)“ je ochorenie koronárnych artérií, takže ak mu predídete, môžete sa vyhnúť aj tomuto ochoreniu.

Ako znížiť riziko?

Aby ste sa vyhli ochoreniu koronárnych artérií a stavu, ktorý z neho môže vyplynúť (kardiomyopatia), robte tieto veci:

• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom.
• Cvičte aspoň 5 dní v týždni, aspoň 30 minút denne.
• Doprajte si spánok, ktorý vaše telo potrebuje.
• Udržujte si zdravú hmotnosť vzhľadom na vašu výšku.
• Ovládajte stres každodenného života.
• Ak máte ochorenia ako cukrovka, vysoký cholesterol alebo vysoký krvný tlak, dobre ich kontrolujte. Užívajte lieky, ktoré vám predpíše lekár.
• Jedzte zdravo. Jedzte viac zeleniny, ovocia a listovej zeleniny.
• Ak pijete alkohol, obmedzte ho.

Aká je budúcnosť pre niekoho s „(ischemickou kardiomyopatiou)“?

V závislosti od vášho stavu môže byť poškodenie srdca mierne alebo závažné. Lieky môžu zlepšiť funkciu srdca a zmierniť príznaky. Ak však nestačia, lekár vám môže odporučiť iné postupy alebo zariadenia.

Dá sa tento stav úplne vyliečiť?

Ak je prietok krvi do srdca znížený len na krátky čas, poškodenie môže byť reverzibilné. Ak je však srdcový sval dlhodobo zbavený krvi a kyslíka, napríklad počas infarktu, poškodenie nemusí byť reverzibilné.

Výhľad

Vaše budúce zdravie závisí od niekoľkých faktorov:

• Koľko krvi dokáže vaša ľavá komora prečerpať naraz (ejekčná frakcia).
• Závažnosť vášho ochorenia koronárnych artérií.
• Mali ste už niekedy infarkt?

Ale pamätajte, že liečba môže výrazne zlepšiť váš stav, takže sa nevzdávajte nádeje.

Ako sa mám o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť sami pre zlepšenie svojho zdravia:

• Snažte sa udržiavať si zdravú hmotnosť.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Dobre spite každú noc.
• Pravidelne cvičte (podľa odporúčania lekára).
• Jedzte zdravú stravu pre srdce. Potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov a soli.
• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom.
• Ovládajte svoj stres.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte tento stav, mali by ste navštíviť svojho lekára niekoľkokrát do roka, aby sledoval váš stav. Počas týchto návštev môže váš lekár skontrolovať:

• Účinkuje liek, ktorý užívate, správne?
• Ak máte nainštalované zariadenie, funguje správne?
• Ako sa zotavujete po zákroku alebo operácii?

Ak sa počas týchto lekárskych prehliadok u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, ihneď to povedzte svojmu lekárovi:

• Ak sa vaše príznaky zhoršia.
• Ak sa u vás objavia nové príznaky, ktoré ste predtým nemali.
• Ak máte pocit, že vaše zariadenie nefunguje správne.
• Ak máte vedľajšie účinky z liekov, ktoré užívate.

Kedy by ste mali okamžite ísť do nemocnice? (ETU)

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť :

• Ak máte zrazu ťažkosti s dýchaním.
• Ak máte silnú bolesť na hrudníku.
• Ak stratíte vedomie a spadnete.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a znepokojene, keď zistíte, že máte „(ischemickú kardiomyopatiu)“. Je však veľmi dôležité porozprávať sa so svojím lekárom a získať jasnú predstavu o vašom stave. Môžete sa pýtať otázky, ako napríklad:

• Koľko škody bolo spôsobené môjmu srdcu?
• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Existujú podporné skupiny, ktoré mi môžu pomôcť?
• Ako by som mal byť opatrný pri jedle a pití?
• Aké cviky môžem a nemôžem robiť?

Nebojte sa opýtať lekára na čokoľvek, čomu nerozumiete. Pomôže vám.

Na záver, veci, ktoré treba mať na pamäti...

Ischemická kardiomyopatia je vážny stav, ale dá sa kontrolovať. Včasné odhalenie a správna liečba sú najdôležitejšie veci. Jednoduché zmeny vo vašom životnom štýle môžu mať veľký význam. Riaďte sa pokynmi svojho lekára, užívajte lieky včas a chodte na kontroly. Nie ste sami a sú tu lekári a vaši blízki, ktorí vám pomôžu. Čelite teda tejto situácii s odvahou.

Ischemická kardiomyopatia, ischemická kardiomyopatia, srdcové ochorenie, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, slabosť srdcového svalu, príznaky infarktu