Zrazu vám bije srdce rýchlejšie? Poďme sa o tom dozvedieť viac (junkčná tachykardia)!

Zažili ste niekedy vy alebo niekto vo vašej rodine, najmä malé dieťa, náhly, nepredstaviteľne rýchly srdcový tep? Alebo ste sa trochu zľakli, keď vám lekár povedal názov „(junkčná tachykardia)“? Nebojte sa. Je to zriedkavý stav, ale akonáhle ho pochopíte jednoducho, pocítite veľkú úľavu. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie.

Čo je to „(junkčná tachykardia)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „junkčná tachykardia“ je stav, pri ktorom je rytmus nášho srdca, teda vzorec srdcového rytmu, trochu odlišný a deje sa to rýchlejšie. Presnejšie povedané, srdcový tep nezačína na správnom mieste, ale začína na inom mieste a začne bežať rýchlejšie.

Predstavte si, že naše srdce má elektrický systém. Ten dáva srdcu signál, aby v správnom čase bilo. Normálne tento signál začína z malého miesta nazývaného „(sinoatriálny uzol)“ v hornej časti srdca. Je to ako hlavný vypínač v našom dome. Odtiaľ sa elektrický signál šíri celým srdcom a spôsobuje sťahovanie a tep srdcového svalu. Nazývame to „(normálny sínusový rytmus)“.

Niekedy sa však s týmto „(sinoatriálnym uzlom)“ niečo stane, a preto nemôže správne fungovať. Rovnako ako náhradný herec v hre, keď je hlavný herec chorý, iné miesto v srdci, teda „(atrioventrikulárny uzol)“ nachádzajúci sa medzi hornou a dolnou komorou srdca (môže sa to nazývať aj „spojenie“ srdca), preberá zodpovednosť za spustenie srdcového tepu. Týmto spôsobom sa srdce, ktoré bije rýchlo a začína od spojenia srdca, nazýva „(junkčná tachykardia)“.

Normálne, keď sme v pokoji, naše srdce bije 60 až 100-krát za minútu. Avšak u niekoho s „junkciálnou tachykardiou“ srdce bije viac ako 100-krát za minútu, niekedy oveľa rýchlejšie.

Aké sú hlavné typy „(junkčnej tachykardie)“?

Táto abnormalita srdcového rytmu sa môže vyskytnúť dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Primárna alebo vrodená (junkčná tachykardia)

Toto je najvzácnejší typ. Niektoré deti môžu mať tento stav už pri narodení. Ak sa tak stane, dolné komory („komory“) srdca dieťaťa môžu biť veľmi rýchlou frekvenciou, približne 200 až 250-krát za minútu. Ide o veľmi vážny stav.

2. Sekundárna alebo pooperačná (junkčná tachykardia)

Toto je najbežnejší typ. Môže sa vyskytnúť najmä u malých detí, ktoré majú vrodenú srdcovú chybu po operácii na jej korekciu. Napríklad u niektorých detí, ktoré podstúpili operáciu na korekciu srdcovej chyby nazývanej Fallotova tetralógia, sa môže tento stav vyvinúť. Môže sa vyskytnúť u 5 % až 11 % detí, ktoré podstúpili operáciu.

Je „(junkčná tachykardia)“ „(SVT)“?

Áno, „(Junkcionálna tachykardia)“ je typ „(SVT)“. „(SVT)“ znamená „(Supraventrikulárna tachykardia)“. To znamená zrýchlený srdcový tep, ktorý začína v horných komorách srdca (nad „komorami“).

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Junkčná tachykardia je u dospelých veľmi zriedkavá. Častejšia je však u dojčiat a malých detí. Ako už bolo spomenuté, môže sa vyskytnúť v dôsledku vrodenej príčiny (čo je veľmi zriedkavé) alebo po operácii srdca.

Aké sú príznaky? Ako ich rozpoznať?

Niekedy môže tento stav prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa však príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Palpitácie : Môže sa vám zdať, akoby vám niekto behal v hrudi alebo akoby vám srdce raz či dva vynechávalo údery.
• Závraty : Môžete pociťovať závraty a mať ťažkosti so státím.
• Mdloby : Môžete náhle stratiť vedomie a spadnúť.
• Pocit veľkej únavy : Môžete sa cítiť tak unavení, že nemôžete nič robiť.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, najmä u malého dieťaťa, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny „(junkčnej tachykardie)“?

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu narušiť správne generovanie elektrických signálov „sinoatriálnym uzlom“ v našom srdci. Preto dochádza k „junkčnej tachykardii“.

Napríklad, tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku toxicity lieku „(Digoxín)“ (obchodné názvy „Cardoxin®“ alebo „Digitek®“).

Tu je niekoľko ďalších dôvodov:

• Myokarditída : Zápal srdcového svalu.
• Infarkt srdca .
• Náhrada srdcovej chlopne alebo iný chirurgický zákrok na srdci.
• Vrodená srdcová chyba : Toto je zriedkavá príčina.
• Katétrová ablácia je liečba inej poruchy srdcového rytmu.
• Lymská borelióza .

Ako rozpoznať „junkciovú tachykardiu“?

Hlavným testom na diagnostikovanie tohto stavu je „(elektrokardiogram - EKG)“. Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Osoba s „(junkčnou tachykardiou)“ bude mať na EKG chýbajúcu „vlnu P“. Táto „vlna P“ je signálom, že srdce začína biť zo „(sinoatriálneho uzla)“.

Okrem EKG vám lekár zaznamená kompletnú anamnézu. Môže vám tiež nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako sú krvné testy a echokardiogram, čo je ultrazvuk srdca.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od príčiny ochorenia a vašich príznakov. Ak sa abnormálny rytmus začal po operácii srdca, váš lekár môže:

• Úprava nerovnováhy elektrolytov v tele.
• Skontrolujte, či máte horúčku, a ak áno, liečte ju.
• Predpisovanie liekov na spomalenie srdcovej frekvencie.

Existujú aj iné spôsoby liečby:

• Môžu sa podať lieky na spomalenie srdcovej frekvencie alebo jej obnovenie do normálneho rytmu, ako napríklad „(Amiodarón)“ (obchodné názvy „Cordarone®“ alebo „Pacerone®“).
• Metódy liečby nazývané „(katétrová ablácia)“ alebo „(kryoablácia)“. Pri tejto metóde sa katéter zavedie do oblasti srdca, ktorá spôsobuje nepravidelné elektrické signály, a táto oblasť sa zničí. „(Kryoablácia)“ je metóda, ktorá využíva extrémny chlad.
• Preťažená predsieňová stimulácia: Pokus o obnovenie normálneho srdcového rytmu pomocou externého zariadenia, ako je napríklad kardiostimulátor.

Vyskytujú sa pri liečbe nejaké komplikácie?

Po liečbe katétrovou abláciou sa tento abnormálny rytmus niekedy môže vrátiť. Pri katétrovej ablácii u dospelých existuje aj riziko atrioventrikulárneho bloku (t. j. blokády ďalšieho vodiča, ktorý prenáša elektrický signál za sinoatriálnym uzlom). Keďže toto riziko je nízke, lekári niekedy používajú metódu kryoablácie. Ak liečba abláciou nie je úspešná ani po približne dvoch pokusoch, možno budete musieť implantovať kardiostimulátor (malé zariadenie, ktoré riadi srdcový tep).

Ako dlho trvá zotavenie sa z týchto liečebných postupov?

Zvyčajne po katétrovej ablácii môžete ísť domov a ihneď sa vrátiť k bežným aktivitám. Možno však budete musieť počkať niekoľko dní, kým budete vykonávať akékoľvek namáhavé činnosti. Váš lekár vám v tomto smere poskytne konkrétne pokyny.

Dá sa znížiť riziko „junkčnej tachykardie“?

Lekári môžu znížiť riziko vzniku junkčnej tachykardie podávaním určitých liekov pred alebo počas operácie. Napríklad:

• `(Horčík)`
• „(Propranolol)“ (obchodné názvy „Inderal®XL“ alebo „InnoPran®XL“)
• „(Dexmedetomidín)“ (Niekedy sa používa počas operácií srdca u malých detí)

Čo môže očakávať niekto s „junkčnou tachykardiou“?

Keď sa zistí a lieči príčina tohto abnormálneho rytmu, príznaky sa postupne zlepšia. Budete však musieť zostať v nemocnici, kým sa váš stav „junkčnej tachykardie“ nezlepší.

Výsledok („výhľad“) tohto stavu sa líši v závislosti od typu.

• Primárna alebo vrodená (junkčná tachykardia)Tento stav je ťažké liečiť. Môže tiež viesť k závažným stavom, ako je „(srdcové zlyhanie)“ (srdcové zlyhanie), „(úplná srdcová blokáda)“ (úplná blokáda elektrických signálov srdca) a „(fibrilácia komôr)“ (nekontrolovaný rytmus dolných komôr srdca). Ak sa nelieči, existuje 9 % šanca na úmrtie. Ak sa však tento rytmus začne po prvých šiestich mesiacoch života, výsledok je oveľa lepší.
• Sekundárna alebo pooperačná junkčná tachykardia sa zvyčajne vyskytuje dva až tri dni po operácii, ale často ustúpi do týždňa. Môže spôsobiť nízky krvný tlak, závraty a stratu vedomia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

O dva týždne po prepustení z nemocnice by ste mali navštíviť svojho lekára na následnú kontrolu. Mali by ste tiež pokračovať v liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo junkčnú tachykardiu.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak ste podstúpili katétrovú abláciu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás v mieste zavedenia katétra (zvyčajne v slabinách) objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Ak zrazu opuchne.
• Ak krvácanie neprestane ani po stlačení a podržaní.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď zistíte, že vy alebo vaše dieťa máte tento stav, je normálne, že máte veľa otázok. Nebojte sa opýtať svojho lekára na tieto veci:

• Aký typ junkčnej tachykardie mám ja/moje dieťa?
• Aká je najlepšia liečba môjho stavu?
• Existuje šanca, že sa tento stav vyvinie aj u mojich ďalších detí?

Ak má vaše dieťa junkčnú tachykardiu, opýtajte sa svojho lekára na príznaky a pochopte ich. Ak sa niečo podobné stane znova, môžete to rýchlo rozpoznať. Nebojte sa klásť otázky o liečbe, ktorú vaše dieťa dostáva, a o súvisiacich rizikách. Uvedomenie si všetkých týchto informácií vám pomôže robiť najlepšie rozhodnutia pre blaho vášho dieťaťa.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Nebojte sa, keď počujete názov „(junkčná tachykardia)“. Ide o problém so srdcovým rytmom, ale:

• Toto sa dá zistiť. Toto sa dá zistiť pomocou testov, ako je „EKG“.
• Existujú liečby. V závislosti od príčiny sa dá zvládnuť liekmi alebo metódami ako „(ablácia)“.
• Typ, ktorý sa vyskytuje, najmä po operácii, je často dočasný. Zlepší sa o niekoľko dní.
• Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých svojich otázkach a obavách a cíťte sa uvoľnene.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že nie ste sami. Lekári a zdravotnícky personál sú vám vždy pripravení pomôcť.

Prajem vám a vašej rodine veľa zdravia!

` Srdcový tep, srdcové choroby, tachykardia, detské srdcové choroby, EKG, kardiochirurgia, junkčná tachykardia