Aj vy trpíte nekontrolovateľnou dennou ospalosťou? Poďme sa porozprávať o narkolepsii.

Predstavte si, že ste na dôležitom stretnutí v kancelárii alebo sa smejete a rozprávate s priateľmi. Zrazu pocítite náhlu, nezastaviteľnú ospalosť, ktorá vám prinúti zavrieť oči. Nie je to len krátke zdriemnutie, ktoré prichádza po obede. Bez ohľadu na to, čo v tom čase robíte, nedokážete prestať zaspávať. Zaspíte na pár minút. Mali ste už túto skúsenosť? Alebo sa to stalo niekomu, koho poznáte? Dnes si povieme o tomto probléme so spánkom, o ktorom si mnohí ľudia neuvedomujú, ale môže mať veľký vplyv na ich životy. Nazývame ho narkolepsia.

Jednoducho povedané, čo je narkolepsia?

Narkolepsia je neurologická porucha súvisiaca so spánkom. Vyznačuje sa náhlym, nekontrolovateľným zaspávaním počas dňa. Nie je to veľmi časté ochorenie. Jeho príznaky sú však veľmi špecifické. Tento stav môže výrazne narušiť váš každodenný život, prácu a spoločenské vzťahy. Najlepšie na tom však je, že na tento stav existujú účinné liečby . Takže nie je dôvod na paniku. Poďme sa na to pozrieť podrobnejšie.

Aké sú hlavné príznaky narkolepsie?

Existujú štyri hlavné príznaky narkolepsie. Nie každý však má všetky štyri. Niektorí ľudia môžu mať iba jeden alebo dva. Pozrime sa, aké sú tieto príznaky.

Poďme si povedať niečo viac o kataplexii.

Tento príznak nazývaný kataplexia je veľmi dôležitý, pretože narkolepsia sa delí na dva typy v závislosti od toho, či je prítomná alebo nie.

1. Narkolepsia typu 1: Títo ľudia majú príznak kataplexie. Približne 20 % pacientov s narkolepsiou patrí k tomuto typu.

2. Narkolepsia typu 2: Títo ľudia nemajú príznak kataplexie. Väčšina, teda približne 80 %, patrí k tomuto typu.

Normálne, keď spíme, najmä počas REM spánku, náš mozog dočasne prestane ovládať naše svaly. Je to preto, že robiť to, o čom sa nám sníva, v reálnom živote môže byť nebezpečné. Kataplexia je stav, keď pociťujeme podobnú svalovú slabosť , keď sme bdelí .

Ak sa objavuje menej často, môžete mať pocit, akoby vám ochabovali tvárové svaly alebo aby ste mali otvorené ústa. Ak sa však objaví náhle, môže vám znecitlivieť celé telo a môžete spadnúť na zem . Môže to dokonca spôsobiť zranenie. Trvá to však len niekoľko minút. Počas tohto času nebudete môcť hovoriť ani sa hýbať.

Deti môžu prejavovať príznaky trochu inak. Môžu náhle zmeniť výraz tváre, vyplaziť jazyk alebo náhle „uvoľniť“ svaly bez akéhokoľvek pocitu.

Dozvieme sa aj o spánkovej paralýze.

Ako už bolo spomenuté, je normálne, že počas spánku nedokážeme hýbať telom. Táto kontrola by sa však mala vrátiť po prebudení. Čo sa stane niekomu so spánkovou paralýzou, je to, že chvíľu trvá, kým sa kontrola svalov vráti aj po prebudení. Môžete otvoriť oči a dýchať, ale nemôžete hýbať telom. Mnoho ľudí má počas tohto obdobia halucinácie. To znamená, že môžete mať pocit, akoby niekto bol v miestnosti, niekto hovoril alebo vás niečo ťažilo. Sú to veľmi desivé zážitky. Našťastie však trvajú len niekoľko minút.

Existujú aj iné príznaky narkolepsie?

Áno, okrem týchto štyroch hlavných charakteristík môžete vidieť ešte niekoľko vecí.

• Automatické pohyby: Časti tela, ako napríklad ruky, sa naďalej pohybujú, aj keď spíte. Napríklad môžete zaspať pri písaní, ale vaša ruka sa môže naďalej pohybovať, akoby ste písali.
• Amnézia: Nepamätanie si, čo ste robili pred zaspaním.
• Hlasné kričanie počas zaspávania: Keď sa chystajú zaspať, zrazu povedia slovo alebo vetu, ktorá nedáva zmysel. Môžu sa pri tomto zvuku znova zobudiť. Ale nepamätajú si, že by to povedali.

Čo sa vlastne deje s naším telom?

Aby sme pochopili narkolepsiu, musíme sa najprv niečo dozvedieť o našom normálnom spánku. Náš spánok má niekoľko hlavných fáz.

1. Fáza 1: Ľahký spánok. Ide o krátke štádium, ktoré nastáva bezprostredne po zaspaní.

2. Fáza 2: Hlboký spánok. Táto fáza je o niečo hlbšia. V tejto fáze strávime približne 50 % celkového spánku.

3. Fáza 3: Veľmi hlboký spánok. V tejto fáze je veľmi ťažké niekoho zobudiť. Ak sa v tomto čase zobudíte, budete mať pocit, akoby ste mali hlavu zahalenú hmlou (spánková zotrvačnosť). V tejto fáze dochádza k chôdzi v snoch a rozprávaniu.

4. REM spánok: „REM“ je skratka pre „rýchly pohyb očí“. Počas tejto fázy snívame.

Keď normálny človek spí, pred vstupom do „REM“ spánku prechádza fázami 1, 2 a 3. Tento kompletný cyklus trvá približne 90 minút. Za noc absolvujeme približne 4 – 5 takýchto cyklov.

Ale u niekoho s narkolepsiou sa deje niečo iné. Hneď ako zaspí, prejde priamo do REM spánku, možno v priebehu niekoľkých minút. A jeho spánok je počas celej noci prerušený.

Z tohto dôvodu, bez ohľadu na to, koľko v noci spia, sa cez deň cítia veľmi ospalí. Nedokážu zastaviť „útok spánku“, ktorý prichádza. Ale tento spánok trvá len krátko, napríklad 15 – 30 minút. Keď sa z tohto spánku prebudia, cítia sa veľmi svieži. Ale pretože sa to deje niekoľkokrát denne, narkolepsia sa stáva veľkou prekážkou v živote.

Čo spôsobuje narkolepsiu?

Príčina sa líši v závislosti od typu narkolepsie, ale všetky sú spojené s hypotalamom, časťou nášho mozgu, ktorá riadi náš spánok a bdenie.

Príčina narkolepsie typu 1

Typ nervovej bunky v hypotalame nášho mozgu produkuje chemickú látku nazývanú orexín (tiež nazývaný hypokretín). Tento orexín nám pomáha zostať bdelí počas dňa.

U ľudí s narkolepsiou 1. typu imunitný systém ich tela omylom ničí nervové bunky, ktoré produkujú orexín.Je to, akoby naša vlastná armáda útočila na náš vlastný tábor. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie.

Keď sú tieto bunky zničené, hladina orexínu v mozgu výrazne klesá. To sťažuje udržanie bdelosti počas dňa. Taktiež sa stráca REM spánková fáza a príznaky (ako napríklad kataplexia) sa objavujú aj počas bdelého stavu. Zistilo sa tiež, že táto porucha imunitného systému sa môže začať po určitých vírusových infekciách, ako je H1N1, alebo po angíne.

Príčina narkolepsie 2. typu

Lekári si stále nie sú 100% istí, čo spôsobuje narkolepsiu 2. typu, ale myslia si, že ju môže spôsobiť poškodenie orexínových buniek alebo porucha orexínového systému.

Ako rozpoznať tento stav?

Lekár môže mať toto podozrenie po vypočutí vašich príznakov. Keďže sa však tieto príznaky môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je spánková apnoe alebo epilepsia, na ich isté určenie bude potrebných niekoľko špeciálnych testov.

Hlavné testy sú:

• Polysomnogram alebo štúdia spánku: Zahŕňa to vašu noc v nemocnici a pozorovanie vášho spánku. Na hlavu a hrudník sú pripevnené senzory, ktoré merajú veci, ako sú mozgové vlny, srdcová frekvencia, dýchanie a pohyby tela. Ľudia s narkolepsiou prechádzajú po zaspávaní do REM spánku, takže tento test ju dokáže odhaliť.
• Test viacnásobnej latencie spánku (MSLT): Vykonáva sa deň po vyšetrení spánku. Počas dňa máte dve hodiny spánku. Meria sa tým, ako rýchlo zaspíte a ako rýchlo vstúpite do „REM“ spánku. Ľudia s narkolepsiou zvyčajne zaspávajú veľmi rýchlo.
• Spinálna punkcia alebo lumbálna punkcia: Toto sa nerobí u každého. Zahŕňa to odber vzorky mozgovomiechového moku (CSF), ktorý obklopuje miechu, a testovanie na hladiny orexínu. Pri narkolepsii 1. typu sú tieto hladiny veľmi nízke.

Váš lekár rozhodne, ktoré z týchto testov vykoná na základe vašich potrieb.

Existuje liečba narkolepsie?

Áno, určite. Hoci narkolepsiu nemožno úplne vyliečiť, existujú veľmi účinné liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť zvládať príznaky a žiť normálny život. Liečba zahŕňa lieky aj zmeny životného štýlu.

Druhy používaných liekov

• Lieky na podporu bdelosti:Lieky ako Modafinil môžu pomôcť znížiť dennú ospalosť. Tieto zvyčajne začnú účinkovať ako prvé.
• Stimulanty: Lieky ako metylfenidát (Ritalin®) tiež stimulujú nervový systém a znižujú ospalosť.
• Antidepresíva: Niektoré antidepresíva (SSRI, SNRI) sú veľmi užitočné pri kontrole kataplexie, halucinácií a spánkovej paralýzy.
• Oxybát sodný: Tento liek pomáha zlepšiť spánok v noci a znížiť dennú ospalosť aj kataplexiu.

Čo môžete urobiť na zvládnutie príznakov

Okrem liekov môžu mať veľký vplyv aj malé zmeny vo vašom životnom štýle. Toto nazývame „dobré spánkové návyky“ (hygiena spánku).

• Dodržiavajte pravidelný čas spánku: Pokiaľ je to možné, zvyknite si chodiť spať a vstávať každý deň v rovnakom čase. Snažte sa tento režim dodržiavať aj cez víkendy.
• Zdriemnite si počas dňa: Zistite si, kedy sa cítite najviac ospalo, a naplánujte si 15-20 minútový zdriemnutie predtým. To vám pomôže zostať svieži po zvyšok dňa.
• Vyhýbajte sa kofeínu a alkoholu: Vyhýbajte sa pitiu nápojov ako čaj, káva a kola, najmä večer a v noci. Pitie alkoholu môže narušiť váš spánok v noci.
• Cvičenie: Pravidelné cvičenie počas dňa vám môže pomôcť lepšie spať v noci. Vyhýbajte sa však namáhavému cvičeniu tesne pred spaním.
• Večera: Vyhnite sa jedeniu ťažkých jedál tesne pred spaním, aby ste si zaplnili žalúdok.

Venujte zvláštnu pozornosť bezpečnosti!

Pretože niekto s narkolepsiou môže náhle zaspať, musí byť pri vykonávaní určitých činností veľmi opatrný.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, trpíte nekontrolovateľnou dennou ospalosťou, najmä ak vám narúša každodenné aktivity, je dôležité navštíviť lekára. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými zdravotnými problémami, preto je dôležité rýchlo nájsť príčinu.

Ak náhle skolabujete alebo stratíte vedomie, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice, pretože to môže byť príznakom vážneho ochorenia, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.