Všetko o artroskopii kolena

Máte bolesti kolien? Možno ste ich pociťovali pri športovaní, chôdzi alebo dokonca len tak v stoji. Ak vaša bolesť neustúpila napriek užívaniu liekov a rôznym aktivitám, váš lekár vám mohol odporučiť malý chirurgický zákrok, aby sa pozrel do vnútra vášho kolena. V medicíne to nazývame artroskopia kolena. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Ide o veľmi jednoduchý a zároveň pokročilý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva cez malý rez. Povedzme si to jednoducho od začiatku.

Čo je to za artroskopiu kolena?

Jednoducho povedané, ide o špeciálny chirurgický zákrok používaný na diagnostiku a liečbu problémov v kolene. Namiesto veľkého rezu v kolene ako v minulosti sa táto operácia vykonáva cez niekoľko malých rezov veľkosti kľúčovej dierky . Preto sa tiež nazýva „operácia kľúčovou dierkou“.

Predstavte si, že lekár vloží do kolena tenký nástroj podobný trubici cez malý rez. Na konci tejto trubice je veľmi malá kamera a svetlo. Hovoríme tomu „artroskop“. Táto kamera jasne zväčšuje všetko vo vnútri kolenného kĺbu vrátane chrupavky, väzov a kostí a zobrazuje to na televíznej obrazovke v operačnej sále.

Teraz lekár presne vidí, čo je s vnútornou stranou kolena v neporiadku. Ak dôjde k nejakému poškodeniu, napríklad k natrhnutiu, môže urobiť ďalší malý rez a cezň zaviesť veľmi jemné špeciálne nástroje na opravu poškodenia.

Kto a v akých prípadoch potrebuje túto operáciu?

Keď máte bolesti kolena, lekár vám zvyčajne neodporučí okamžite operáciu. Najprv vám odporučí oddych, prikladanie ľadu, užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a fyzioterapiu (PT).

Tento chirurgický zákrok je často potrebný u mladých športovcov, najmä u tých, ktorí športujú, kvôli zraneniam kolien. Pri osteoartritíde však tento chirurgický zákrok nie je vždy úspešným riešením. Váš lekár vám to podrobne vysvetlí.

Artroskopická chirurgia sa vykonáva hlavne z týchto troch dôvodov:

Aké sú hlavné stavy liečené artroskopiou?

Táto operácia dokáže liečiť rôzne problémy s kolenom.

• Poranenia mäkkých tkanív: Patria sem poranenia väzov, ktoré spájajú naše kosti, a šliach, ktoré spájajú svaly s kosťami. Napríklad:
• Natrhnutý meniskus
• Natrhnutie predného skríženého väzu (ACL)
• Natrhnutie mediálneho kolaterálneho väzu (MCL)
• Burzitída (zápal kolena)
• Patelárna tendinitída
• Zlomeniny: Úlomky kostí vo vnútri kolena sa môžu zlomiť a uvoľniť. Taktiež sa môžu uvoľniť kúsky chrupavky a uviaznuť vo vnútri kĺbu.
• Zápal: Bolesť spôsobená opuchom synoviálnej membrány, výstelky kolenného kĺbu. Tento stav sa nazýva aj synovitída.

Čo potrebujete vedieť pred operáciou?

Pred operáciou vás lekár vyšetrí a dá vám potrebné pokyny.

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: Ak užívate nejaké špeciálne lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi, určite by ste o nich mali informovať svojho lekára. Možno ich budete musieť prestať užívať niekoľko dní pred operáciou.
• Jedlo a nápoje:Váš lekár vám povie, kedy by ste mali prestať jesť a piť noc pred operáciou. Presne dodržiavajte tieto pokyny.
• Anestézia: Dostanete anestéziu, aby ste počas operácie necítili žiadnu bolesť. V závislosti od vášho stavu vám lekár zvolí jednu z týchto metód:
• Lokálne anestetikum: znecitlivuje iba oblasť okolo kolena.
• Regionálne anestetikum: Do chrbta sa vám aplikuje injekcia, ktorá vás znecitliví od pása nadol. Ste pri vedomí.
• Celková anestézia: Budete uspatý, kým sa operácia nedokončí.

Ako sa vykonáva operácia?

Po prevoze na operačnú sálu prebieha operácia takto.

1. Najprv vám nohu dôkladne vyčistia a umiestnia do špeciálneho zariadenia, ktoré počas operácie udrží koleno na jednom mieste.

2. Potom sa v kolene urobí malý rez a cezň sa zavedie artroskop s kamerou.

3. Teraz lekár na televíznej obrazovke sleduje vnútornú stranu kolena. Hľadá presné miesto problému.

4. Ak je liečba potrebná, urobia sa ďalšie dva malé rezy a cez ne sa zavedú jemné chirurgické nástroje.

5. Zošívanie natrhnutého tkaniva, vyhladzovanie poškodenej chrupavky alebo úlomkov kosti alebo odstraňovanie nežiaduceho opuchnutého tkaniva.

6. Nakoniec sa malý rez uzavrie stehmi alebo špeciálnou sadrou a na koleno sa aplikuje obväz.

Celý tento proces zvyčajne trvá približne hodinu .

Čo očakávať po operácii?

Väčšinou ide o ambulantný zákrok. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Keďže však nemôžete šoférovať, budete potrebovať niekoho, kto vás domov odvezie.

Dávajte si na tieto veci pozor v prvých dňoch po operácii.

• Nezaťažujte nohu: Niekoľko dní sa vyhýbajte zaťažovaniu operovanej nohy. Ak potrebujete chodiť, budete musieť používať barle.
• Zdvihnite nohu: Aby ste znížili opuch a bolesť, držte nohu čo najviac zdvihnutú, napríklad na vankúši. Najlepšie je udržiavať ju nad úrovňou srdca.
• Užívajte lieky proti bolesti: Užívajte lieky proti bolesti predpísané lekárom presne načas.
• Udržujte ranu čistú: Spýtajte sa svojho lekára, kedy máte odstrániť obväz a kedy sa môžete sprchovať. Udržujte ranu čistú a suchú.

Po niekoľkých dňoch hojenia vás lekár odporučí na fyzioterapiu (PT). Tá je nevyhnutná na obnovenie sily a flexibility kolena.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Výhody

Najväčšou výhodou takejto „kľúčovej dierky“ je, že umožňuje rýchlejšie zotavenie ako otvorená operácia.

• Bolesť je menšia.
• Jazvy sú veľmi malé.
• Riziko infekcie je nízke.
• Môžete sa rýchlo vrátiť k bežným aktivitám.

Riziká/Komplikácie

Rovnako ako pri každej operácii, existujú určité menšie riziká, ale komplikácie sú veľmi zriedkavé.

• Krvácanie a infekcia.
• Krvné zrazeniny v nohách.
• Ťažkosti s ohýbaním kolena (stuhnutosť kolena).
• Opuch v dôsledku hromadenia krvi vo vnútri kĺbu (vyskytuje sa veľmi zriedkavo).

S akými príznakmi by som mal po operácii navštíviť lekára?

Ak sa u vás po operácii po odchode domov vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .

• Rana stále krváca.
• Príznaky infekcie: horúčka, nadmerný opuch, začervenanie a hnis okolo rany.
• Silná bolesť , ktorú nemožno tolerovať ani po užití liekov proti bolesti.

Artroskopia je veľmi bezpečný a účinný chirurgický zákrok. Dokáže liečiť mnoho problémov s kolenom bez veľkého rezu. Najdôležitejšie je po operácii dodržiavať pokyny lekára, najmä cvičenia fyzioterapie. Potom sa rýchlo zotavíte a budete môcť pokračovať v práci.