Je vaše telo príliš kyslé? Poďme sa dozvedieť viac o laktátovej acidóze!

Cítili ste sa niekedy unavení, boľaví alebo máte dýchavičnosť, keď ste boli trochu unavení? Môže to mať viacero dôvodov. Dnes si však povieme o stave, ktorý môže nastať, keď sa v našom tele hromadí chemická látka nazývaná kyselina mliečna. Lekári to nazývajú laktátová acidóza . Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je laktátová acidóza?

Jednoducho povedané, laktátová acidóza je stav, pri ktorom je v krvi priveľa kyseliny mliečnej. Môže k tomu dôjsť, keď vaše telo produkuje priveľa kyseliny mliečnej alebo keď vaše telo nie je schopné kyselinu mliečnu, ktorú produkuje, správne odstrániť.

Za normálnych okolností sú naše pečeň a obličky tie, ktoré odstraňujú prebytočnú kyselinu mliečnu z nášho tela. Ak je však množstvo kyseliny mliečnej príliš vysoké alebo ak sú tieto orgány, ako sú pečeň a obličky, oslabené, nemôžu túto funkciu správne vykonávať. Vtedy sa kyselina mliečna začne hromadiť v krvi.

Keď je hladina kyseliny mliečnej v krvi mierne zvýšená, nazývame to hyperlaktatémia . Ak sa však táto hladina ďalej zvyšuje a pH tela (t. j. acidobázická rovnováha) sa stane príliš kyslým, nazýva sa to laktátová acidóza .

Prečo sa v našom tele tvorí kyselina mliečna?

Kyselina mliečna, niekedy nazývaná laktát , je prirodzeným vedľajším produktom bunkového metabolizmu. Naše bunky používajú glukózu (cukor) na výrobu energie. Tento proces sa nazýva anaeróbna glykolýza . Stáva sa to, keď bunky rýchlo potrebujú energiu, ale nemajú na to dostatok kyslíka.

Normálne získavame energiu procesom, ktorý využíva kyslík. Toto sa nazýva aeróbny metabolizmus . Anaeróbna glykolýza je však ako zdroj energie, ktorý používame v núdzových situáciách. Predstavte si, že keď zrazu prudko bežíte alebo dvíhate ťažkú ​​váhu, vašim svalom zrazu chýba kyslík. Vtedy sa použije táto metóda. Podobne, keď naše tkanivá nedostávajú kyslík kvôli nejakým chorobám, týmto spôsobom sa tiež produkuje kyselina mliečna.

Čo sa stane, keď sa vyskytne laktátová acidóza?

Čo sa stane, keď máte laktátovú acidózu, závisí od jej závažnosti. Niektorí ľudia môžu tento stav pociťovať dočasne, najmä po namáhavom cvičení. Môže vám niekoľko dní spôsobovať bolesti tela. Ak sú však vaše pečeň a obličky v poriadku, kyselina mliečna do niekoľkých dní zmizne.

Ak však vaše telo naďalej produkuje priveľa kyseliny mliečnej alebo ak vaša pečeň a obličky nie sú schopné ju správne spracovať, situácia sa môže zhoršiť. Toto sa často stáva pri nejakom ochorení. Keďže hladina laktátu v krvi neustále stúpa, pH klesá a srdcový výdaj sa postupne znižuje. To môže viesť k zlyhaniu iných orgánov a dokonca k smrti. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Aké sú príznaky laktátovej acidózy?

Príznaky tohto stavu sa môžu líšiť v počiatočných štádiách a keď sa stav zhorší.

Včasné príznaky

Spočiatku môžete cítiť niečo takéto:

• Nevoľnosť a vracanie.
• Extrémna únava a vyčerpanie.
• Rýchle, hlboké dýchanie (toto sa nazýva respiračná kompenzácia , pokus o zníženie kyslosti tela dýchaním).
• Zášklby svalov a bolesť tela.

Príznaky, keď sa stav stane vážnym

So zhoršením stavu sa môžu objaviť aj nasledujúce príznaky:

• Slabosť a zvýšená ospalosť.
• Delírium a zmätenosť.
• Ťažkosti s ovládaním pohybov, napríklad pri chôdzi ( ataxia ).
• Znížený výdaj moču ( oligúria ).

Ďalšie príznaky

Môžete mať aj príznaky základného zdravotného stavu, ktorý spôsobuje laktátovú acidózu . Napríklad stavy ako sepsa ( infekcia krvi), šok ( mŕtvica) alebo zlyhanie pečene . Medzi príznaky môžu patriť:

• Nízka telesná teplota.
• Nízky krvný tlak.
• Horúčka.
• Žltačka (žltnutie kože a očného bielka).

Aká je hlavná príčina laktátovej acidózy?

Môže to mať mnoho dôvodov. Najčastejšou príčinou je nízka hladina kyslíka v krvi (hypoxémia) alebo nedostatok kyslíka v tkanivách (hypoxia). Zvyčajne je to spôsobené zdravotným problémom.

Lekári rozdelili tento stav laktátovej acidózy na niekoľko typov na základe jeho príčin:

Typ A

Laktátová acidóza typu A sa vyskytuje, keď tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka. Často sa vyskytuje pri závažných zdravotných stavoch. Môže byť aj dočasná, spôsobená nadmernou fyzickou aktivitou.

Medzi niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť nadmernú produkciu laktátu, patria:

• Pľúcne poruchy spôsobujú, že krv nedostáva dostatok kyslíka.
• Poruchy krvného obehu spôsobujú spomalený prietok krvi a nedostatok kyslíka v tkanivách.
• Poruchy hemoglobínu ovplyvňujú schopnosť červených krviniek prenášať kyslík.
• Šokové stavy, ako je septický šok , hypovolemický šok alebo kardiogénny šok .
• Ischemický syndróm čriev .
• Dlhotrvajúce záchvaty a kŕče.
• Otrava oxidom uhoľnatým.

Typ B

Laktátová acidóza typu B sa vyskytuje bez hypoxémie alebo hypoxie . Existujú tri podtypy.

Typ B1

Je to spôsobené základnými ochoreniami, ktoré narúšajú schopnosť metabolizovať laktát.

Môžu to byť:

• Ochorenie pečene .
• Ochorenie obličiek.
• Nedostatok tiamínu (vitamínu B1) .
• Rakovina.
• HIV/AIDS status.
• Mitochondriálne ochorenia .
• Ketoacidóza súvisiaca s cukrovkou .
• Závislosť od alkoholu ( porucha užívania alkoholu ).

Typ B2

Toto sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov a toxínov. Príklady:

• Otrava kyanidom .
• Otrava oxidom uhoľnatým.
• Otrava alkoholom .
• Užívanie kokaínu .
• Niektoré lieky na HIV ( nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (antiretrovírusová liečba) ).
• Niektoré typy inhalátorov používaných pri ochoreniach, ako je astma ( inhalátory s beta-adrenergnými agonistami ).
• Injekcia adrenalínu pri závažných alergiách.
• Antibiotikum linezolid .
• Propofol na anestéziu.
• Metformín, liek používaný na cukrovku (tento liek sa na Srí Lanke bežne používa, preto by ste si ho mali obzvlášť uvedomovať).

Typ B3

Je to spôsobené vrodenými nedostatkami špecifických enzýmov potrebných na metabolizáciu laktátu. Tieto sú veľmi zriedkavé. Príklady:

• Ochorenie ukladania glykogénu .
• Deficit fruktózy-1,6-difosfatázy .
• Nedostatok pyruvátkarboxylázy .
• Deficit pyruvátdehydrogenázy .
• Nedostatok oxidačnej fosforylácie .
• Metylmalónová acidúria .

D-laktátová acidóza

Typy A a B, o ktorých sme hovorili skôr, súvisia s hromadením L-laktátu v krvi. Tento L-laktát je typ kyseliny mliečnej, ktorá sa bežne produkuje a metabolizuje v ľudskom tele.

Existuje však aj iný veľmi zriedkavý typ laktátovej acidózy, ktorá je spôsobená hromadením D-laktátu . Tento typ kyseliny mliečnej produkuje určitý druh baktérií v hrubom čreve. D-laktát vzniká ako vedľajší produkt, keď tieto baktérie metabolizujú sacharidy počas trávenia.

D-laktátová acidóza nastáva, keď sa tieto baktérie premnožia. Prebytočný D-laktát sa potom vstrebáva z čriev do krvi. D-laktát nedokážu metabolizovať naše obličky ani pečeň. Preto sa naďalej hromadí v krvi. Toto sa často prejavuje ako komplikácia stavu nazývaného syndróm krátkeho čreva .

Ako sa diagnostikuje laktátová acidóza?

Lekári určia, či máte laktátovú acidózu, na základe nasledujúcich faktorov:

• Hladina laktátu v krvi vyššia ako 4 mmol/l (milimóly na liter).
• pH krvi nižšie ako 7,35.

Tieto hodnoty sa merajú odobratím vzorky krvi a jej otestovaním.

Aké testy sa na to robia?

Na diagnostikovanie laktátovej acidózy sa vykonávajú nasledujúce testy:

• Komplexný metabolický panel (CMP) : Ide o jednoduchý krvný test, ktorý meria rôzne veci v krvi, aby získal základné informácie o vašom zdraví.
• Test na laktát v krvi : Okrem vecí meraných v CMP sa špecificky meria aj hladina laktátu v krvi.
• Krvný test aniónovej medzery : Tento test meria pH a elektrolytovú rovnováhu krvi.
• Test arteriálnych krvných plynov : Meria saturáciu tepien kyslíkom, ako aj pH a rovnováhu elektrolytov.

Ako sa lieči laktátová acidóza?

Ak máte laktátovú acidózu z dočasnej príčiny, ako je nadmerné cvičenie, trasenie alebo záchvat, zvyčajne sa časom upraví. Úľavu môžete dosiahnuť tým, že zostanete doma a budete piť dostatok tekutín.

V nemocničnom prostredí sa však laktátová acidóza okamžite lieči intravenóznymi tekutinami ( vnútrožilové tekutiny , nazývame to fyziologický roztok) a v prípade potreby aj inými resuscitačnými procedúrami, ako je kyslíková terapia .

Liečba sa potom určí na základe príčiny. V závislosti od vašich príznakov bude váš lekársky tím pracovať na liečbe základného zdravotného stavu alebo otravy, ktorá spôsobuje laktátovú acidózu .

Ak prejavujete príznaky nízkej hladiny kyslíka, lekársky tím bude mať podozrenie na príčiny typu A – ako je srdcové alebo respiračné zlyhanie, sepsa alebo šok – a najprv bude liečiť tieto núdzové stavy.

V prípadoch, keď nie sú indikované nízke hladiny kyslíka, zvažujú rôzne príčiny typu B a liečia ich špecificky.

Aké výsledky môže očakávať niekto s laktátovou acidózou?

Výsledky závisia od príčiny a závažnosti stavu. Laktátová acidóza typu A – ktorá je spojená so sepsou , šokom a/alebo zníženým prísunom kyslíka do krvi – je závažnejšia. Iné typy laktátovej acidózy môžu byť miernejšie a vyvíjať sa pomalšie, čo poskytuje viac času a príležitostí na liečbu.

Vo všeobecnosti sa so zvyšujúcimi sa hladinami laktátu v krvi môže zvyšovať aj úmrtnosť. Úplné uzdravenie je však možné s rýchlou a účinnou liečbou.

Laktátová acidóza je jedným z niekoľkých stavov nazývaných metabolická acidóza, pri ktorej sa kyselina hromadí v krvi. Pri metabolickej acidóze sú nejakým spôsobom narušené normálne metabolické procesy tela, ktoré produkujú a spracovávajú kyselinu. Za normálnych okolností dokážu pečeň a obličky filtrovať prebytočnú kyselinu. Keď však tieto orgány nefungujú správne, sú menej schopné zvládať acidózu. Starostlivosť o pečeň a obličky pitím dostatočného množstva vody, obmedzením alkoholu a užívaním škodlivých liekov preto môže výrazne prispieť k udržaniu vášho dlhodobého zdravia.

Stručné body, ktoré si treba zapamätať

Dobre, pripomeňme si teda niektoré z najdôležitejších vecí, o ktorých sme dnes hovorili:

• Laktátová acidóza je zvýšenie kyseliny mliečnej v krvi.
• Môže to mať mnoho dôvodov. Hlavným dôvodom je, že telo nedostáva dostatok kyslíka.
• Medzi počiatočné príznaky môže patriť extrémna únava, vracanie a rýchle dýchanie.
• Na diagnostikovanie tohto stavu sa vykonávajú krvné testy.
• Liečba závisí od príčiny. Niekedy stačí pokoj a tekutiny, niekedy je potrebná hospitalizácia.
• Ak sa diagnostikuje a lieči včas, dá sa vyliečiť.
• Udržiavanie zdravej pečene a obličiek pomáha chrániť pred takýmito ochoreniami.

Takže, ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak sa o tom chcete dozvedieť viac, nezabudnite sa poradiť s lekárom. Zostaňte zdraví!

Laktátová acidóza, laktátová acidóza, laktát, kyslosť krvi, rovnováha kyselín v tele, cvičenie, zdravie